Sultasinas
Sultasinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Sultasin
ATX kodas: J01CR01
Veiklioji medžiaga: ampicilinas + sulbaktamas (ampicilinas + sulbaktamas)
Gamintojas: UAB „Sintez“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018.07.10
Sultasinas yra antibakterinis vaistas (pusiau sintetinis penicilinas + β-laktamazės inhibitorius).
Išleidimo forma ir kompozicija
Sultasin dozavimo forma yra milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną (iv) ir į raumenis (i / m): higroskopiniai, balti su gelsvu atspalviu arba balti (10 ml buteliukuose; 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje).
Veikliųjų medžiagų kiekis 1 miltelių butelyje:
- ampicilinas (natrio druskos pavidalu) - 0,5 arba 1 g;
- sulbaktamas (natrio druskos pavidalu) - 0,25 arba 0,5 g
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Sultasinas yra plataus spektro baktericidinis antibakterinis agentas. Vaistas yra atsparus rūgščiai, blokuoja mikroorganizmų ląstelių sienelės peptidoglikano sintezę. Jo veiklioji medžiaga yra ampicilinas (pusiau sintetinis penicilino plataus spektro antibiotikas, naikinantis β-laktamazes).
Sulbaktamas, antroji veiklioji vaisto medžiaga, neturi antibakterinio aktyvumo (išimtis yra Neisseriaceae Hacinetobacter), slopina β-laktamazes, dėl kurių veikia atsparias štamas (gamina β-laktamazes).
Antibiotikas Sultasin veikia prieš šiuos aerobus / anaerobus:
- gramteigiami aerobai: Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. viridans grupės, Streptococcus ruogenes, Streptococcus pneumoniae (įskaitant atsparias penicilinui), Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus (padermės, gaminančios ir negaminančios β-laktamazę), Staphylococcus aptamase β-laktamazės ir negaminančios β-laktamazės padermės, β-laktamazės padermės);
- gramneigiami aerobai: Neisseria gonorrhoeae (β-laktamazę gaminančios ir ne β-laktamazę gaminančios padermės); Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (β-laktamazę gaminantys ir negaminantys štamai), Haemophilus influenzae (įskaitant ampicilinui atsparias štamus);
- anaerobai: Bacteroides spp., įskaitant Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (išimtis yra Clostridium difficile).
Atsparios sultinui yra mikoplazmos, Chlamydia spp., Clostridium difficile, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Dauguma Enterobacter spp. Padermių, Meticilinui atsparūs Staphylococcus spp.
Farmakokinetika
Ampicilino ir sulbaktamo savybės:
- absorbcija ir paskirstymas: sušvirkštus į veną ir į raumenis, jų didelė koncentracija kraujyje pasiekiama; prasiskverbia į daugumą kūno skysčių ir audinių, išsiskiria su motinos pienu; uždegimo fone smarkiai padidėja pralaidumas smegenų skysčiui;
- metabolizmas ir išsiskyrimas: pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 1 valanda; 70-80% išsiskiria per inkstus ir tulžį, daugiausia nepakitę; metabolinės sulbaktamo transformacijos beveik neveikia ir daugiausia išsiskiria nepakitusios per inkstus ir apie 25% metabolitų pavidalu.
Vartojimo indikacijos
- infekcinės ir uždegiminės patologijos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai: sepsis, meningitas, septinis endokarditas; sąnarių ir kaulų infekcijos; pilvo abscesas, peritonitas (virškinamojo trakto infekcijos); antriniu būdu užkrėstos dermatozės, impetiga, erysipelas (odos ir minkštųjų audinių infekcijos); cholangitas, cholecistitas (tulžies takų infekcijos); cervicitas, nekomplikuota gonorėja, uretritas, cistitas, pielitas, pielonefritas (šlapimo takų ir lytinių organų infekcijos); ENT infekcijos, įskaitant vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, sinusitą, gerklės skausmą; kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant lėtinį bronchitą ir pneumoniją;
- pooperacinės komplikacijos dubens organų ir pilvo ertmės operacijų metu (profilaktikai).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- Infekcinė mononukleozė;
- žindymo laikotarpis;
- individualus netoleravimas vaiste esančių komponentų.
Santykinis (ligos / būklės, kurių atveju paskyrus Sultasiną reikia atsargiai):
- nėštumas;
- kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas.
„Sultasin“vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Iš miltelių paruoštas tirpalas švirkščiamas į veną (60–80 lašų per minutę greičiu) arba srove (lėtai per 3–5 minutes) arba į raumenis.
Per pirmąsias 5–7 dienas rekomenduojama vartoti IV Sultasin, tada (jei būtina tęsti gydymą), jie pereina prie IM vartojimo.
Prieš pat vartojimą iš miltelių paruošiamas parenteralinio vartojimo tirpalas. Jei tikimasi leisti į raumenis, į buteliuko turinį įpilkite 2 arba 4 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, 0,5% prokaino arba injekcinio vandens. Skiedimui leidžiama naudoti 0,5% lidokaino tirpalą.
Vartojant į veną, viena Sultasin miltelių dozė ištirpinama 10-200 ml 5% dekstrozės arba 0,9% natrio chlorido tirpalo.
Rekomenduojamas dozavimo režimas (visos ampicilino ir sulbaktamo dozės santykiu 2: 1):
- lengva infekcija: 1,5–3 g per dieną, padalyta į 2 injekcijas;
- vidutinio sunkumo infekcijos eiga: 3-6 g per parą, padalyta į 3-4 injekcijas;
- sunki infekcijos eiga: 12 g per parą, padalinta į 3-4 injekcijas;
- nesudėtinga gonorėja: vienkartinė 1,5 g dozė;
- chirurginių infekcijų prevencija: anestezijos metu suleidžiama 1,5–3 g agento, tada per 24 valandas po operacijos ta pati dozė skiriama kas 6–8 valandas.
Sultasino dozė vaikams nustatoma remiantis 0,15 g 1 kg kūno svorio (0,1 g ampicilino ir 0,05 g sulbaktamo 1 kg kūno svorio). Preparato vartojimo dažnis yra 3-4 kartus per dieną. Sunkių vaikų nuo 1 mėnesio iki 12 metų (arba sveriančių iki 40 kg) infekcijų atvejais dozė padidinama iki 0,3 g 1 kg kūno svorio per dieną.
Naujagimiams iki 7 dienų amžiaus ir neišnešiotiems kūdikiams paprastai skiriama 0,075 g vaisto 1 kg kūno svorio per parą kas 12 valandų (0,05 g ampicilino ir 0,025 g sulbaktamo 1 kg kūno svorio).
Terapijos trukmė svyruoja nuo 5 iki 14 dienų ir prireikus gali būti pratęsta. Sultasino įvedimas normalizavus kūno temperatūrą ir išnykus kitiems patologiniams simptomams, tęsiasi dar 48 valandas.
Šalutiniai poveikiai
- nervų sistema: galvos skausmas, negalavimas, mieguistumas;
- virškinimo sistema: pseudomembraninis kolitas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas, vėmimas, pykinimas;
- kraujodaros organai ir hemostatinė sistema: trombocitopenija, leukopenija, anemija;
- laboratoriniai parametrai: hiperkreatininemija, padidėjusi karbamido koncentracija, azotemija;
- alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas, eozinofilija, artralgija, karščiavimas, konjunktyvitas, rinitas, angioedema, odos hiperemija, dilgėlinė;
- vietinės reakcijos: vartojant į veną - flebitas; su i / m - skausmas injekcijos vietoje;
- kiti: taikant ilgalaikę terapiją - sukelia vaistams atsparūs mikroorganizmai, superinfekcija (kandidozė).
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai: viduriavimas, vėmimas, pykinimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas (dėl viduriavimo ir vėmimo), toksinio poveikio centrinei nervų sistemai pasireiškimas (ypač inkstų nepakankamumo fone).
Terapija: simptominis gydymas; išsiskiria hemodializės būdu.
Specialios instrukcijos
Padidėjus jautrumui penicilinams, gali išsivystyti kryžminės alerginės reakcijos vartojant antibakterinius cefalosporino vaistus.
Žinoma, kai gydoma Sultasin, būtina stebėti inkstų, kepenų ir kraujodaros organų būklę.
Reikėtų atsižvelgti į superinfekcijos atsiradimo tikimybę dėl mikrofloros, nejautrios vaistui, augimo, dėl kurio reikia atitinkamai pakeisti antibakterinį gydymą.
Pacientams, sergantiems bakteremija Sultasin vartojimo laikotarpiu, gali išsivystyti bakteriolizės reakcijos (Jarischo-Herxheimerio reakcija).
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Laktacijos metu sultinino vartoti negalima; nėštumo metu jis skiriamas atsargiai.
Sutrikus inkstų funkcijai
Vaistas skiriamas atsargiai sergant inkstų nepakankamumu. Sutrikus inkstų funkcijai ir sumažėjus kreatinino klirensui žemiau 30 ml per 1 minutę, patartina intervalą tarp Sultasin injekcijų padidinti iki 12–24 valandų.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Antibiotikas Sultasin skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu.
Vaistų sąveika
Pagal instrukcijas Sultasinas yra farmaciškai nesuderinamas su aminoglikozidais, baltymų hidrolizatais ar kraujo produktais. Jei jis skiriamas kartu su aminoglikozidais, vaistai švirkščiami į skirtingas sritis ir intervalas tarp injekcijų yra bent 1 valanda.
Bakteriostatiniai antibiotikai, įskaitant tetraciklinus, linkozamidus, chloramfenikolį ir makrolidus, kartu su vaistu turi antagonistinį poveikį; aminoglikozidai, baktericidiniai antibiotikai (įskaitant rifampiciną, vankomiciną, cikloseriną, cefalosporinus) - sinergetiniai.
Sultasin poveikis vaistams ir (arba) medžiagoms, esant kombinuotam gydymui:
- netiesioginiai antikoaguliantai: padidina jų veiksmingumą (padidina protrombino laiką, sumažina vitamino K sintezę, slopina žarnyno mikroflorą);
- geriamieji kontraceptikai, vaistai, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis ir etinilestradiolis: sumažina jų veiksmingumą ir padidina proveržio kraujavimo riziką.
Vaistų ir (arba) medžiagų poveikis kartu vartojamiems penicilinams:
- diuretikai: sumažinti jų klirensą;
- probenecidas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, fenilbutazonas, alopurinolis: mažinant kanalėlių sekreciją, padidėja jų koncentracija kraujo plazmoje.
Kartu gydant Sultasin su alopurinoliu, padidėja alerginių reakcijų (odos bėrimo) atsiradimo rizika.
Analogai
„Sultasin“analogai yra „Pensilina“, „Libakcil“, ampicilinas + sulbaktamas.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 20 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Sultasin
Remiantis apžvalgomis, "Sultasin" yra prieinamas ir veiksmingas plataus spektro vaistas.
„Sultasin“kaina vaistinėse
Apytikslė Sultasin miltelių kaina ruošiant tirpalą į veną ir į raumenis (1,5 g pakuotėje) yra 42 rubliai.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
