„Co-Renitek“- Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Ko Renitekas

Ko-Renitek: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Vaistų sąveika
11. 11. Analogai
12. 12. Laikymo sąlygos
13. 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
14. 14. Apžvalgos
15. 15. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Co-Renitec

ATX kodas: C09BA02

Veiklioji medžiaga: enalaprilio maleatas (Enalaprili maleates), hidrochlorotiazidas (hidrochlorotiazidas)

Gamintojas: Merck Sharp & Dohme BV (Nyderlandai)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08

Kainos vaistinėse: nuo 483 rublių.

Pirkite

„Co-Renitek“yra vaistas, turintis hipotenzinį ir diuretinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Co-Renitek gaminamas tablečių pavidalu: geltonos, abipus išgaubtos, apvalios, su gofruotu kraštu, iš vienos pusės - graviravimas „MSD 718“, kita - rizika (lizdinėse plokštelėse po 7 arba 14 vnt., 1, 2 arba 4 lizdinėse plokštelėse vienoje pusėje). kartoninė dėžutė; polietileno buteliuose, 56 vnt., 1 butelis kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtyje yra:

• Enalaprilio maleatas - 20 mg;
• Hidrochlorotiazidas - 12,5 mg

Pagalbiniai komponentai: geležies dažai geltonasis oksidas, natrio bikarbonatas, vandeninė laktozė (laktozės monohidratas), iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Co-Renitek yra diuretiko (hidrochlorotiazido) ir AKF inhibitoriaus (enalaprilio) derinys. Jis turi diuretiką ir antihipertenzinį poveikį. Hipertenzijai gydyti hidrochlorotiazidas ir enalaprilis gali būti vartojami atskirai arba kartu su kitais vaistais. Aktyvių vaisto komponentų antihipertenzinis poveikis vienas kitą papildo, o gydomasis poveikis pailgėja ir tęsiasi 24 valandas.

Vartojant enalaprilį arterine hipertenzija sergantiems pacientams, kraujospūdis sumažėja tiek gulint, tiek stovint, kliniškai reikšmingai nepadidėjus širdies ritmui. Terapijos metu simptominės posturinės hipotenzijos atvejai yra reti. Kai kuriems pacientams optimalų kraujospūdžio sumažėjimą įmanoma pasiekti tik po kelių savaičių gydymo. Nutraukus gydymą enalapriliu, kraujospūdis staigiai nepadidėja.

Efektyvus AKF aktyvumo slopinimas tradiciškai pastebimas praėjus 2–4 valandoms po vienos išgertos vaisto dozės. Antihipertenzinis poveikis pasireiškia per 1 valandą, o maksimalus kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas praėjus 4-6 valandoms po vaisto vartojimo. Enalaprilio veikimo trukmė yra tiesiogiai proporcinga išgertai dozei. Tačiau vartojant terapines dozes, antihipertenzinis poveikis ir hemodinaminis poveikis užfiksuojamas per 24 valandas po vartojimo.

Klinikiniai pacientų, sergančių esmine hipertenzija, hemodinamikos tyrimai parodė, kad kraujospūdžio sumažėjimas juose derinamas su bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimu, šiek tiek padidėjusiu širdies tūriu ir nedideliais širdies ritmo pokyčiais (ar jų nebuvimu). Išgėrus enalaprilio, sustiprėjo inkstų kraujotaka, tačiau glomerulų filtracijos greitis nepakito. Bet pacientams, kuriems diagnozuota sumažėjusi glomerulų filtracija, jo greitis daugiausia padidėjo.

Gydymas enalapriliu antihipertenziniais tikslais sukelia reikšmingą kairiojo skilvelio hipertrofijos regresiją ir jos sistolinės funkcijos palaikymą. Terapija su vaistu turi teigiamą poveikį kraujo plazmoje esančių lipoproteinų frakcijų santykiui ir būdinga jokio poveikio arba teigiamo poveikio bendram cholesterolio kiekiui.

Tiazidų antihipertenzinio poveikio mechanizmas nebuvo tirtas. Paprastai šie junginiai neturi įtakos normaliam kraujospūdžio rodmenims. Hidrochlorotiazidas yra diuretikas ir antihipertenzinis vaistas. Tai keičia elektrolitų reabsorbcijos mechanizmą distaliose susuktose inkstų kanalėlėse. Ši medžiaga padidina chlorido ir natrio išsiskyrimą maždaug tokiais pačiais kiekiais. Natriurezę kartais lydi tam tikri bikarbonato ir kalio jonų nuostoliai. Išgėrus, diurezės atsiradimas fiksuojamas po 2 valandų, pasiekia maksimumą maždaug per 4 valandas ir trunka maždaug 6–12 valandų.

Klinikiniai tyrimai patvirtino, kad hidrochlorotiazido ir enalaprilio derinio vartojimas sukelia ryškesnį kraujospūdžio sumažėjimą, lyginant su monoterapija skiriant kiekvieną vaistą atskirai ir leidžia pratęsti antihipertenzinį Co-Renitek poveikį mažiausiai 24 valandoms nuo vartojimo momento. Enalaprilis sumažina kalio jonų nuostolius, atsirandančius dėl hidrochlorotiazido vartojimo. Abiejų aktyvių Co-Renitek komponentų dozavimo režimas yra panašus - 1 kartą per dieną, todėl vaistas yra patogi dozavimo forma kartu vartojant hidrochlorotiazidą ir enalaprilį.

Farmakokinetika

Išgėrus, enalaprilis greitai absorbuojamas virškinamajame trakte. Didžiausia jo koncentracija serume pasiekiama per valandą po išgėrimo. Vartojant per burną, absorbcijos greitis yra maždaug 60%.

Po absorbcijos enalaprilis hidrolizuojamas gana greitai, susidarant aktyviam metabolitui enalaprilatui, kuris laikomas stipriu AKF inhibitoriumi. Didžiausias enalaprilato kiekis kraujo serume stebimas praėjus 3-4 valandoms po peroralinio vartojimo.

Enalaprilis daugiausia išsiskiria per inkstus. Pagrindiniai metabolitai, esantys šlapime, yra enalaprilis, kurio organizme nėra jokių reakcijų, ir enalaprilatas, kuris sudaro apie 40% suvartotos dozės. Duomenų apie kitus reikšmingus enalaprilio metabolizmo kelius nėra, išskyrus hidrolizę, susidarant enalaprilatui. Enalaprilato kiekio kreivei kraujo plazmoje būdinga ilga galutinė fazė, tikriausiai dėl jo prisijungimo prie AKF.

Sveikiems savanoriams, kurių inkstai normaliai veikia, enalaprilato pusiausvyros koncentracija nustatoma iki 4 dienos po gydymo pradžios. Šios medžiagos pusinės eliminacijos laikas gydymo Co-Renitek metu, vartojamas per burną, yra 11 valandų. Maisto vartojimas tiesiogiai neveikia enalaprilio absorbcijos. Enalaprilio hidrolizės trukmė ir absorbcija mažai skiriasi, kai skiriamos skirtingos rekomenduojamos terapinės dozės.

Hidrochlorotiazidas nėra metabolizuojamas, tačiau gana greitai išsiskiria su šlapimu. Stebint medžiagos kiekį kraujo plazmoje paaiškėjo, kad mažiausiai 24 valandas pusinės eliminacijos laikas yra 5,6–14,8 valandos. Mažiausiai 61% geriamosios dozės išsiskiria nepakitusi per 24 valandas. Hidrochlorotiazidas praeina placentos barjerą, tačiau kraujo ir smegenų barjeras jam nepasiekiamas.

Reguliarus hidrochlorotiazido ir enalaprilio vartojimas kartu vartojant mažai ar mažai veikia kiekvieno veikliojo vaisto ingrediento biologinį prieinamumą. Co-Renitec yra biologiškai ekvivalentiškas hidrochlorotiazido ir enalaprilio deriniui.

Vartojimo indikacijos

Co-Renitek skiriamas sergant arterine hipertenzija, jei yra indikacijų kombinuotam gydymui.

Kontraindikacijos

• Anurija;
• Angioneurozinė edema (idiopatinė, paveldima ar jos vystymosi požymių istorija anksčiau vartojant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius);
• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat kitiems sulfonamido dariniams.

Co-Renitek veiksmingumas ir saugumas vaikams nėra nustatytas, todėl vaisto vartoti pediatrijoje nerekomenduojama.

Co-Renitek neskiriamas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir kuriems atliekama hemodializė.

Nėščioms moterims Co-Renitek vartoti nerekomenduojama, žindymo laikotarpiu, skiriant vaistą, žindymą reikia nutraukti.

Remiantis instrukcijomis, Co-Renitek reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams, po inkstų transplantacijos, dietai, kurioje ribojamas natrio kiekis, esant kraujotakos kiekio sumažėjimui (įskaitant viduriavimą ir vėmimą), taip pat pacientams, sergantiems aortos stenoze, smegenų kraujagyslėmis ligos (įskaitant smegenų kraujotakos nepakankamumą), išeminė širdies liga, lėtinis širdies nepakankamumas, sunkios autoimuninės sisteminės jungiamojo audinio ligos (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę ir sklerodermą), kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas, cukrinis diabetas, hiperkalemija, abipusė arterijos stenozė, inkstų arterijos stenozė, vienašalė inkstų arterijos stenozė inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas.

Ko-Renitek vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Co-Renitek vartojamas per burną, neatsižvelgiant į maisto suvartojimą.

Pradinė paros dozė sergant arterine hipertenzija yra 1 tabletė, ateityje prireikus ją galima padidinti 2 kartus (per 1 dozę).

Gydymo pradžioje gali pasireikšti simptominė arterinė hipotenzija, daugiausia dėl vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimų dėl ankstesnio gydymo diuretikais (likus 2-3 dienoms iki Co-Renitek vartojimo pradžios, gydymą diuretikais reikia nutraukti).

Esant funkciniam inkstų funkcijos sutrikimui, tiazidai gali būti nepakankamai veiksmingi, o esant kreatinino klirensui ≤30 ml per minutę (t. Y. Esant sunkiam ir vidutiniam inkstų nepakankamumui), jie yra neveiksmingi.

Kai kreatinino klirensas yra 30–80 ml per minutę, Co-Renitek galima vartoti tik individualiai pasirinkus kiekvieno komponento dozę. Esant lengvam inkstų nepakankamumui, rekomenduojama vien tik enalaprilio maleato dozė yra 5-10 mg.

Šalutiniai poveikiai

Klinikinių tyrimų metu šalutinis poveikis paprastai buvo lengvas, trumpalaikis ir daugeliu atvejų nereikėjo nutraukti gydymo. Vartojant Co-Renitek, gali pasireikšti šie sutrikimai (> 1-2% - dažnai; 1-2% - retai; <1-2% - retai):

• Centrinė ir periferinė nervų sistema: dažnai - padidėjęs nuovargis (paprastai išnyksta sumažinus dozę, retai reikia nutraukti vaisto vartojimą), galvos svaigimas; retai - galvos skausmas, astenija; retai - mieguistumas, nemiga, parestezija, sisteminis galvos svaigimas, padidėjęs dirglumas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - ortostatinis poveikis, įskaitant arterinę hipotenziją; retai - tachikardija, alpimas, arterinė hipotenzija, neatsižvelgiant į kūno padėtį, krūtinės skausmą, širdies plakimą;
• Virškinimo sistema: retai - pykinimas; retai - viduriavimas, pankreatitas, dispepsija, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, burnos džiūvimas;
• Lytinė sistema: retai - impotencija; retai - sumažėjęs libido;
• Šlapimo sistema: retai - funkciniai inkstų sutrikimai, inkstų nepakankamumas;
• Kvėpavimo sistema: retai - kosulys; retai - dusulys;
• Raumenų ir kaulų sistema: retai - raumenų mėšlungis; retai - artralgija;
• Laboratoriniai rodikliai: hiperglikemija, hiperurikemija, hiper- arba hipokalemija, serumo kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimas kraujyje, bilirubino koncentracijos serume padidėjimas ir (arba) kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas (šie rodikliai paprastai normalizuojasi nutraukus vaisto vartojimą); kai kuriais atvejais - hematokrito ir hemoglobino kiekio sumažėjimas;
• Dermatologinės reakcijos: retai - hiperhidrozė, Stivenso ir Džonsono sindromas, niežulys, odos bėrimas;
• Alerginės reakcijos: retai - galūnių, veido, liežuvio, lūpų, gerklų ir (arba) žandikaulių angioneurozinė edema. Yra retų pranešimų apie žarnyno angioneurozinės edemos atsiradimą dėl angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių, įskaitant enalaprilį, vartojimo;
• Kiti: retai - podagra, spengimas ausyse. Apibūdinamas simptomų kompleksas, kurio galimos apraiškos yra artritas / artralgija, karščiavimas, vaskulitas, serozitas, miozitas, mialgija, teigiamas priešbranduolinių antikūnų testas, pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitozė, eozinofilija; galimas jautrumo šviesai vystymasis.

Perdozavimas

Perdozavimą galima nustatyti dėl sunkios arterinės hipotenzijos, kuri prasideda praėjus maždaug 6 valandoms po Co-Renitek pavartojimo, ir stuporo. Kai enalaprilio maleatas vartojamas 330 ir 440 mg dozėmis, vartojant terapines dozes, enalaprilato kiekis kraujo plazmoje atitinkamai viršija 100 ir 200 kartų didesnį jo kiekį.

Perdozavus hidrochlorotiazido, atsiranda simptomų, kuriuos sukelia hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija ir dehidracija dėl per didelės diurezės. Jei pacientas anksčiau buvo gydomas skaitmeniniu preparatu, tikėtina, kad aritmijos eiga pasunkėja dėl hipokalemijos.

Perdozavus Co-Renitek reikia nedelsiant atšaukti, o pacientą palikti atidžiai prižiūrint specialistui. Jei vaistas buvo vartojamas neseniai, skiriamas skrandžio plovimas, taip pat palaikomoji ir simptominė terapija, leidžianti ištaisyti arterinę hipotenziją ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimus. Informacijos apie specifinį perdozavimo gydymą nėra.

Perdozavus enalaprilio maleatą, į veną reikia švirkšti fiziologinį fiziologinį tirpalą, taip pat parodomas angiotenzino II vartojimas. Enalaprilatą galima pašalinti iš sisteminės kraujotakos atliekant hemodializę.

Specialios instrukcijos

Vartojant Co-Renitek, gali pasireikšti simptominė hipertenzija. Būtina stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų klinikinius požymius, įskaitant kūno dehidrataciją, hipochloreminę alkalozę, hiponatremiją, hipomagnezemiją ar hipokalemiją, kurios gali atsirasti dėl vėmimo ar viduriavimo epizodų. Tokiems pacientams terapijos metu periodiškai ir reguliariai reikia nustatyti kraujo elektrolito sudėtį.

Itin atsargiai Co-Renitek skiriamas sergant išemine širdies liga ar smegenų kraujagyslių ligomis, nes per didelis kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti insultą ar miokardo infarktą.

Arterinės hipotenzijos atvejais nurodoma laikytis lovos režimo ir prireikus į veną leisti fiziologinį tirpalą. Paskyrus Co-Renitek, laikina arterinė hipotenzija nėra kontraindikacija tolesniam jos vartojimui. Normalizavus kraujospūdį ir cirkuliuojantį kraujo tūrį, gydymą galima atnaujinti tiek šiek tiek sumažintomis dozėmis, tiek vartojant kiekvieną iš vaisto komponentų atskirai.

Esant inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas <80 ml per minutę), Co-Renitek nereikėtų skirti tol, kol parenkant atskirus jo komponentus paaiškės, kad šiam pacientui yra reikalingos šios dozės dozės.

Kai kuriems pacientams, prieš pradedant gydymą be inkstų ligos požymių, vartojant enalaprilį kartu su diuretiku, gali šiek tiek ir laikinai padidėti serumo kreatinino ir šlapalo kiekis kraujyje. Tokiais atvejais terapija nutraukiama. Gydymą atnaujinti ateityje galima arba šiek tiek sumažinus dozes, arba vartojant kiekvieną vaisto komponentą atskirai.

Kaip ir kitus vazodilatacinį poveikį turinčius vaistus, Co-Renitek reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems sunkiai išteka kraujas iš kairiojo širdies skilvelio.

Kartais, esant abipusiai inkstų arterijų stenozei arba vieno inksto arterijos stenozei, vartojant Co-Renitek, pastebimas kreatinino ir karbamido kiekio kraujyje padidėjimas. Paprastai šie pokyčiai yra grįžtami, o nutraukus gydymą rodikliai normalizuojasi.

Tiazidinius diuretikus reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems progresuojančia kepenų liga arba sutrikusia kepenų funkcija, nes net nedideli vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokyčiai gali sukelti kepenų komos išsivystymą.

Didelės operacijos metu arba atliekant bendrą anesteziją vartojant vaistus, sukeliančius arterinę hipotenziją, enalaprilatas gali blokuoti angiotenzino II susidarymą, kurį sukelia kompensacinis renino išsiskyrimas. Jei atsiranda sunki arterinė hipotenzija, kurią gali sukelti panašus mechanizmas, ją galima ištaisyti padidinant cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Co-Renitek gali sukelti sutrikusią gliukozės toleranciją. Tokiu atveju paprastai koreguojama hipoglikeminių vaistų, įskaitant insuliną, dozė.

Co-Renitek gali sumažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu ir šiek tiek bei laikinai padidinti kalcio kiekį serume. Sunki hiperkalcemija gali būti latentinio hiperparatiroidizmo simptomas. Prieš atliekant prieskydinių liaukų funkcijos tyrimą, tiazidų vartojimą reikia nutraukti.

Cholesterolio ir trigliceridų kiekio padidėjimas taip pat gali būti susijęs su tiazidinių diuretikų vartojimu, tačiau vartojant 12,5 mg hidrochlorotiazido dozės, toks poveikis paprastai nepastebimas arba yra nereikšmingas.

Kai kuriems pacientams vartojant tiazidus, gali išsivystyti hiperurikemija ir (arba) podagra. Tačiau enalaprilis gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį šlapime ir taip susilpninti hidrochlorotiazido hiperurikeminį poveikį.

Vartojant enalaprilio maleatą, aprašyti reti galūnių, veido, liežuvio, lūpų, gerklų ir (arba) žandikaulių angioneurozinės edemos atvejai. Šie sutrikimai gali išsivystyti bet kuriame terapijos etape. Tokiais atvejais būtina nedelsiant nutraukti Co-Renitek vartojimą ir atidžiai stebėti paciento būklę, kad būtų galima stebėti ir ištaisyti klinikinius požymius. Net jei pastebima tik liežuvio edema be kvėpavimo takų edemos, pacientus gali tekti nuolat stebėti, nes antihistamininių vaistų ir kortikosteroidų gali nepakakti.

Tais atvejais, kai liežuvio, gerklų ar žarnų srityje yra lokalizuota edema, dėl kurios gali atsirasti kvėpavimo takų obstrukcija, būtina per trumpą laiką į poodį sušvirkšti 0,3–0,5 ml 0,1% adrenalino (epinefrino) tirpalo ir užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą. …

Negroidų rasės pacientams, vartojusiems angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius, angioneurozinė edema pastebėta dažniau nei kitiems pacientams.

Jei anamnezėje yra angioneurozinės edemos požymių, kurie nėra susiję su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių vartojimu, gydymo metu angioedemos atsiradimo rizika žymiai padidėja.

Pacientams, vartojantiems tiazidus, alerginės reakcijos gali išsivystyti nepriklausomai nuo to, ar anamnezėje buvo bronchų astma ar alerginės būklės. Yra pranešimų apie sisteminės raudonosios vilkligės sunkumo padidėjimą ar pasikartojimą tiazidais gydomiems pacientams.

Retais atvejais pacientams, vartojantiems angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius, padidėjus jautrumui alergenui iš hymenoptera nuodų, pasireiškė gyvybei pavojingos anafilaktoidinės reakcijos. Tokių pažeidimų galima išvengti, jei laikinai, prieš pradedant padidėjusio jautrumo jautrumą, Co-Renitek priėmimas nutraukiamas.

Buvo pranešta apie kosulį vartojant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius. Paprastai kosulys būna sausas, nuolatinis ir praeina pasibaigus terapijai (į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnostiką).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Vartodami Co-Renitek, pacientai, vairuojantys transporto priemones arba dirbantys su sudėtingais mechanizmais, turėtų atsižvelgti į silpnumo ar galvos svaigimo riziką.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu nerekomenduojama skirti Co-Renitek. Nustačius nėštumą, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

AKF inhibitorių vartojimas II ar III nėštumo trimestrais žymiai padidina vaisiaus ar naujagimio ligos ar mirties riziką. Neigiamas šių medžiagų poveikis vaisiui ar vaikui pasireiškia kaukolės hipoplazijos ir (arba) hiperkalemijos, inkstų nepakankamumo, arterinės hipotenzijos forma. Kai kuriais atvejais susidaro oligohidramnionas, tikriausiai dėl vaisiaus inkstų funkcijos sutrikimo. Ši komplikacija gali sukelti plaučių hipoplaziją, kaukolės, įskaitant jos veido dalį, deformaciją, galūnių kontraktūrą.

Nėščioms moterims diuretikų vartoti nerekomenduojama dėl didelės trombocitopenijos, vaisiaus ir naujagimio gelta bei kitų galimų šalutinių reiškinių, pastebėtų suaugusiesiems, rizikos.

Skiriant Co-Renitec nėštumo metu, moteris turėtų būti įspėta apie galimą riziką vaisiui. Tais keliais atvejais, kai neįmanoma išvengti jo vartojimo, būtina reguliariai atlikti ultragarsinius tyrimus, kad būtų galima stebėti vaisiaus būklę, taip pat vaisiaus vaisiaus būklę.

Naujagimius, kurių motinos vartojo vaistą, reikia atidžiai stebėti dėl hiperkalemijos, oligurijos ir arterinės hipotenzijos išsivystymo. Placentos barjerą kertantis enalaprilis pašalinamas iš vaiko kraujotakos sistemos atliekant peritoninę dializę. Tuo pačiu metu pastebimas palankus klinikinis poveikis. Teoriškai medžiagą galima pašalinti ir perpylus mainus.

Enalaprilis ir hidrochlorotiazidas patenka į motinos pieną. Todėl, jei reikia vartoti Co-Renitek žindymo laikotarpiu, žindymas atšaukiamas.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Co-Renitek su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti šis nepageidaujamas poveikis:

• Kiti vaistai nuo hipertenzijos: poveikio susumavimas;
• Kalio papildai, kalį sulaikantys diuretikai ar kalio turinčios druskos (ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu): reikšmingai padidėjęs kalio kiekis serume;
• Ličio preparatai: sumažina ličio išsiskyrimą per inkstus ir padidina ličio intoksikacijos riziką;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius, etanolį, estrogenus: mažinantis hipotenzinį Co-Renitek poveikį;
• Alopurinolis, imunosupresantai, citostatikai: padidėja hematotoksiškumo rizika;
• Tiazidiniai diuretikai: sustiprinantis tubokurarino poveikį.

Analogai

Ko-Renitek analogai yra: Berlipril Plus, Enalapril NL, Enalapril N, Renipril GT, Enap-NL, Enap-N, Enapril-N, Ena Sandoz Compositum, Enalozid, Enalozide Forte.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 30 ° C.

Tinkamumo laikas - 2 metai (tabletėms didelio tankio buteliukuose) arba 3 metai (tabletėms lizdinėse plokštelėse).

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Ko-Renitek

Daugybė „Ko-Renitek“apžvalgų patvirtina jo veiksmingumą. Pranešta apie sunkias nepageidaujamas reakcijas. Pacientai paprastai pažymi, kad jie praeina patys ir nereikia nutraukti vaisto vartojimo.

Ko-Renitek kaina vaistinėse

„Co-Renitek“kaina vaistinėse vidutiniškai svyruoja nuo 516 iki 680 rublių (pakuotėje, kurioje yra 28 tabletės).

„Co-Renitek“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

KO-Renitek tabletės 20mg + 12,5mg 28 vnt. 483 r Pirkite

Co-renitek 12,5 mg + 20 mg tabletės 28 vnt. 483 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!