Strazdas vyrams
Straipsnio turinys:
- Vyrų pienligės priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Strazdo simptomai vyrams
- Diagnostika
- Gydymas pienligė vyrams
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Strazdas vyrams yra bendrasis Candida genties mikroskopinių mielių pavidalo grybų gleivinės pažeidimų bendras pavadinimas (maždaug 90% atvejų sukėlėjas yra Candida albicans). Urogenitalinio trakto nugalėjimas yra viena iš dažniausių kandidozės apraiškų.
Dėl vyrų lytinių organų struktūros anatominių ypatumų vyrų pienligė yra mažiau įprasta tvarka nei moterims. Lytinių organų gleivinės nugalėjimas mikroskopiniais grybais su pieneliu vyrams dažnai derinamas su cistitu.
Eriteminių židinių su balkšvai pilka danga buvimas ant urogenitalinio trakto gleivinės yra pagrindinis vyrų pienligės simptomas.
Vyrų pienligės priežastys ir rizikos veiksniai
Tiesioginė vyrų pienligės priežastis yra mikroskopiniai Candida grybelių pažeidimai gleivinei. Infekcija gali pasireikšti tiek egzogeniškai, tiek endogeniškai. Vyrų pienligės sukėlėjai gali būti lytiniu keliu plintantys, tačiau ligos vystymasis dažnai nėra susijęs su seksualiniu kontaktu.
Mikroskopiniai į mieles panašūs Candida genties grybai yra sąlyginai patogeninė mikroflora ir yra nuolatiniai sveikų žmonių kūno gyventojai, nesukeliantys patologinių procesų vystymosi. Tačiau silpnėjant organizmo apsaugai, grybai pradeda intensyviai daugintis, sukeldami uždegiminį procesą. Vyrų pienligės atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:
- imunodeficito būsenos;
- disbiozė (įskaitant iracionalų antibakterinių vaistų vartojimą);
- infekciniai procesai organizme, apsinuodijimas;
- hormoninio lygio pokyčiai (endogeniniai ar egzogeniniai);
- vartojant daugybę vaistų (hormoniniai kontraceptikai, terapiniai hormoniniai vaistai, imunosupresantai, plataus spektro antibakteriniai vaistai);
- antsvoris;
- terapija radiacija;
- gliukozurija (gliukozė šlapime);
- urogenitalinio trakto gleivinių pH pasikeitimas į rūgščiąją pusę (pH 5,8–6,5), kuris padidina grybų aktyvumą;
- Urogenitalinio trakto gleivinės pažeidimas;
- hipovitaminozė (ypač trūksta vitaminų B 2, B 6, C ir kt.).
Ligos formos
Vyrams pienligė dažnai pasireiškia kandidoze (besimptomė), ji taip pat gali būti ūminė ir lėtinė (pasikartojanti). Kandidatūra nuo normos skiriasi žymiai padidėjusiu laboratorijoje nustatytu mielių grybų skaičiumi, kuris vis dėlto kliniškai nepasireiškia.
Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, vyrų kandidozė gali pasireikšti:
- kandidozinis uretritas (šlaplės uždegimas);
- kandidozinis postitas (apyvarpės gleivinės uždegimas);
- kandidozinis balanitas (varpos galvutės gleivinės uždegimas);
- kandidozinis balanopostitas (kombinuotas apyvarpės ir varpos galvos gleivinės uždegimas) yra dažniausiai pasitaikanti pienligės forma vyrams.
Pagal uždegimo pobūdį:
- eksudacinė forma;
- erozinis.
Kandidinis balanitas - viena iš pienligės formų vyrams
Strazdo simptomai vyrams
Pagrindinis vyrų pienligės simptomas yra eriteminių židinių su balkšvai pilka danga buvimas ant urogenitalinio trakto organų gleivinės. Pacientai skundžiasi niežuliu, deginimu, kartais skausmu, ypač subraižant paveiktas vietas, taip pat diskomfortu šlapinimosi metu. Vyrų pienligės požymiai yra rūgštus (varškės) kvapas tarpvietėje, balkšvas pleiskanojantis išskyros iš šlaplės. Kai kuriais atvejais galima pastebėti apyvarpės susiaurėjimą (fimozę).
Su kandidoziniu balanitu, kuris yra dažniausiai pasitaikanti pienligės forma vyrams, ant varpos galvutės gleivinės susidaro plėvelės, erozija ir raudonos dėmės. Kiti vyrų pienligės požymiai, tekantys kandidozinio balanito forma, yra varpos odai būdingi egzemai būdingi bėrimai ir (arba) pleiskanoti-žvynuoti hiperemijos židiniai. Patologinis procesas gali išplisti į apyvarpę, varpos kūno odą, šlaunikaulio-raumenų ir kirkšnies raukšles, taip pat į perianalinį regioną. Galvos varpos gleivinės maceracijos sritys yra padengtos balkšvai pilku žiedu, pašalinus plokštelę, po ja randamas hipereminis erozinis paviršius. Apyvarpė yra įsiskverbusi, blogai ištempiama, bandymai ją nustumti atgal sukelia skausmą. Išilgai apyvarpės krašto gali atsirasti įtrūkimų. Uždegiminį procesą lydi niežėjimas ir deginimas paveiktoje srityje.
Vyrams pienligę lydi niežulys, deginimas, varpos skausmas
Kandidinis balanopostitas gali pasireikšti eksudacine ir erozine forma. Eksudatyvui būdinga baltų apnašų buvimas ant varpos uždegimo galvos ir apyvarpės. Erozinėje balanopostito formoje, be gleivinės uždegimo, pastebimi raudonos spalvos opos, kurios formuoja maceracijos židinius. Procesą lydi periodiškas skausmas paveiktoje srityje, kuris progresuojant tampa pastovus.
Ūmiai kandidozinio balanopostito formai būdinga hiperemija ir pažeistos vietos patinimas, gali padidėti kūno temperatūra, padidėti kirkšnies limfmazgiai.
Esant lėtinei ligos formai, patologinis procesas gali plisti toliau, paveikti šlaplę, šlapimo pūslę, inkstus ir kitus vidaus organus, tačiau klinikinės apraiškos nėra tokios ryškios. Paprastai jie apsiriboja deginimo pojūčiu ir niežuliu paveiktoje zonoje, nedidele hiperemija ir menkomis išskyromis.
Izoliuotas kandidozinis postitas yra retas, dažniausiai prie jo prisijungia varpos galvutės gleivinės uždegiminis procesas (balanitas). Su kandidoziniu postitu pastebimas apyvarpės lapo uždegimo vystymasis. Būdingi ligos simptomai yra pažeistos vietos niežėjimas ir deginimas, apyvarpės lapo hiperemija, pilkai baltas žydėjimas ir libido sumažėjimas.
Kandidozinis uretritas yra gana retas. Klinikinis ligos vaizdas yra panašus į gonorėjos uretritą, tačiau yra mažiau ryškus.
Įtraukiant šlapimo pūslę į patologinį procesą ir išsivystžius cistitui, dubens srityje yra sunkumo jausmas, skausmas, dažnas šlapinimasis. Šlapimas yra drumstas, jame gali būti kraujo priemaišų.
Diagnostika
Pienligės diagnozė vyrams pagrįsta būdingu klinikiniu ligos vaizdu, patvirtinta identifikuojant į mieles panašius Candida genties grybus (vegetatyvinių formų paplitimas).
Vizualinis Candida grybų blastosporų ir pseudomicelio tyrimas atliekamas atliekant šviesos mikroskopiją natūraliuose arba fiksuotuose ir beicuotuose (pagal Gramo ar metileno mėlyną) preparatuose prieš prepialinius tepinėlius. Šis metodas leidžia nustatyti vegetatyvinę mikroskopinių grybų formą, kuri yra infekcinio proceso progresavimo diagnostinis rodiklis. Tačiau mikroskopinis metodas neleidžia nustatyti infekcijos sukėlėjo rūšies.
Vyrų pienligė diagnozuojama remiantis Candida genties grybų aptikimu
Candida grybų nustatymas naudojant kultūros metodą ir kiekybinį kolonijų skaičiavimą leidžia nustatyti grybelio tipą, kiekybiškai įvertinti ir nustatyti jautrumą antimikotiniams vaistams. Laboratorinis Candida grybų nustatymas be ligos požymių nėra terapijos indikacija, nes šiuos grybelius nedideliais kiekiais galima aptikti ir sveikiems žmonėms. Būtent kiekybinis patogeno nustatymas turi diagnostinę vertę.
Gydymas pienligė vyrams
Gydant pienligę vyrais siekiama pašalinti veiksnius, sukėlusius ligos vystymąsi, gydyti gretutinę patologiją, taip pat normalizuoti sutrikusias funkcijas ir padidinti imuninį reaktyvumą bei nespecifinį organizmo atsparumą.
Vietiniam gydymui antimikotiniai vaistai naudojami tepalų, pastos, džiovinimo miltelių ir tirpalų pavidalu. Kai kuriais atvejais priešgrybeliniai vaistai skiriami tablečių pavidalu.
Vietiniai preparatai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, naudojami niežuliui pašalinti ir uždegimo požymiams sumažinti.
Gydant pienligę vyrams, antimikoziniai vaistai skiriami vietiškai
Vyrų lėtinės pienligės formos gydymas yra ilgalaikis, visų pirma skirtas pašalinti paūmėjimus. Kadangi lėtinis pienligė yra susijusi su tam tikra imunodeficito forma, visiškas jo išgydymas yra retai pasiekiamas, nepašalinant imuniteto sumažėjimo priežasties. Be to, reguliarus vyrų lėtinio pienligės gydymas antimikotiniais vaistais gali sustiprinti grybelių atsparumą vaistams.
Pacientams, sergantiems lėtine ligos forma, skiriami vietiniai ir bendrieji antimikotiniai vaistai. Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, rodomi imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksai.
Gydymo laikotarpiu pacientai turėtų vengti neapsaugotų lytinių santykių, taip pat laikytis dietos, išskyrus alkoholį, saldžius gazuotus gėrimus, šokoladą, rūkytą mėsą, riebų, keptą ir marinuotą maistą, konservus, pusgaminius, konditerijos gaminius.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Progresuojant pienligei vyrams, gali atsirasti artimų ir tolimų patologinio proceso komplikacijų. Tarp artimų komplikacijų yra genitalijų gleivinės erozija, polinkis į lytiškai plintančias infekcijas (gleivinės pažeidimas prisideda prie infekcijos prasiskverbimo). Ilgalaikės pienligės komplikacijos vyrams gali būti uretritas, cistitas, pielonefritas, glomerulonefritas, prostatitas, kitų organų ir sistemų pažeidimai. Esant sunkiam imunodeficitui, pienligė gali sukelti sepsio vystymąsi.
Prognozė
Tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Pereinant į lėtinę formą, ji blogėja.
Prevencija
Priemonės, užkertančios kelią pienligės atsiradimui vyrams, yra šios:
- laiku gydyti vidaus organų ligas ir infekcinius procesus organizme;
- laiku konsultuotis su gydytoju, jei įtariate urogenitalinės sistemos organų uždegimą;
- nekontroliuojamo narkotikų vartojimo atmetimas;
- atsisakymas atsitiktinio neapsaugoto sekso;
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
- žalingų įpročių atmetimas, subalansuota mityba, geros fizinės formos palaikymas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
