Šlapimo rūgšties diatezė
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos ir stadijos
- Šlapimo rūgšties diatezės simptomai
- Vaikų ligos eigos ypatumai
- Nėščių moterų ligos eigos ypatumai
- Diagnostika
- Šlapimo rūgšties diatezės gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Šlapimo rūgšties diatezė (neuroartrinė diatezė) yra konstitucinis kūno bruožas dėl pažeidimo, būtent per didelio purino ir baltymų metabolizmo intensyvumo. Kraujyje ir šlapime yra padidėjusi purinų koncentracija, sumažėja kepenų acetilinimo savybės.
Esant tokiems medžiagų apykaitos procesų sutrikimams, susidaro per didelis šlapimo rūgšties susidarymas, kurio druskos gali iškristi audiniuose ir paveikti sąnarius, virškinamąjį traktą, kvėpavimo sistemą, sukelti alergines ligas ir kt.
Šaltinis: mkb03.ru
Priežastys ir rizikos veiksniai
Plėtojant šlapimo rūgšties diatezę, didelę reikšmę turi genetinis polinkis, padaugintas iš agresyvių aplinkos veiksnių poveikio.
Nesubalansuota dieta, perkraunant ją maisto produktais, kuriuose yra padidėjęs baltymų ir purino pagrindų kiekis, labai padidina patologijos išsivystymo tikimybę.
Taigi, šlapimo rūgšties diatezės priežastys yra:
- genetinis faktorius;
- valgymo sutrikimai: nesubalansuota mityba, ilgalaikis atsisakymas valgyti;
- nepakankamo skysčio kiekio naudojimas, dėl kurio organizmas negali veiksmingai pašalinti galutinių medžiagų apykaitos produktų;
- nesaikingas alkoholio vartojimas;
- apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;
- maisto toksikoinfekcijos ir kitų patogeninių bakterijų patogenų buvimas organizme;
- tam tikrų vaistų šalutinis poveikis (chemoterapiniai vaistai, kiti labai toksiški vaistai);
- per didelis fizinis aktyvumas;
- dažnos stresinės situacijos;
- endokrininės sistemos patologija (hepatitas; cukrinis diabetas; pankreatitas ir kt.);
- inkstų struktūros ar veikimo patologija, baltymų gamybos sutrikimas.
Ligos formos ir stadijos
Yra keturios šlapimo rūgšties diatezės apraiškų formos:
- neurasteninis;
- spastiškas;
- odos;
- mainai (dismetaboliniai).
Pirmosios šios būklės klinikinės apraiškos dažniausiai atsiranda dėl nervų sistemos, kuri nuolat dirginama dėl dirginančio uratų poveikio. Toks nervų centrų suaktyvėjimas pasireiškia nerimo, be priežasties nerimo, miego sutrikimų, depresijos būsenų, agresijos protrūkių ir kitų neurozinių simptomų atsiradimu.
Sąnariai ir inkstai gali tapti šlapimo rūgšties diatezės tiksliniais organais. Ankstyvosiose stadijose morfologinių pažeidimų požymiai dar nepastebėti, skundžiamasi tik sąnarių skausmais, kurie dažniau kelia nerimą naktį.
Kartais ankstyvosiose stadijose yra virškinimo trakto pažeidimo požymių, alerginių bėrimų. Atliekant laboratorinius tyrimus galima nustatyti uraturiją, padidėja acetono ir ketono kūnų kiekis kraujo plazmoje.
Atsiradus acetono vėmimui, atsiranda vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai, kūno dehidratacija. Sunkiais atvejais tai gali sukelti traukulius ir meninginius simptomus.
Šlapimo rūgšties diatezės simptomai
Pagrindiniai šlapimo rūgšties diatezės požymiai:
- neurozinis sindromas (dirglumas, nerimas, agresija);
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- trumpalaikis (dažniau naktį) sąnarių skausmas;
- dizurijos sutrikimai, šlapimas įgauna aštrų kvapą, tamsią spalvą;
- smegenų dangalų simptomų pasireiškimas, stiprūs į migreną panašūs galvos skausmai;
- vėmimas acetonu, kvėpavimo metu jaučiamas acetono kvapas;
- konvulsinis sindromas;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- bronchų spazmas, astmos priepuoliai;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- žarnyno ir kepenų diegliai, vidurių užkietėjimas;
- mieguistumas, energijos praradimas, apetito praradimas;
- alerginiai odos bėrimai (egzema, dilgėlinė).
Šlapimo rūgšties diatezės simptomai dažniausiai pasireiškia periodiškai.
Taip pat verta paminėti, kad šlapimo rūgšties diatezė moterims dažnai pasireiškia menopauzės metu, vyrams - po 40 metų.
Vaikų ligos eigos ypatumai
Vienerių metų amžiaus vaikų šlapimo rūgšties diatezė pasireiškia per dideliu centrinės nervų sistemos sužadinimu: kūdikis paprašo rankų, blogai užmiega, verkia ir rėkia. Tuo pat metu vaikas protiniu vystymusi neatsilieka nuo savo bendraamžių, priešingai, jis pastebimai lenkia priekį. Tokie vaikai dažnai greičiau įvaldo kalbą, turi puikią atmintį ir anksti pradeda skaityti. Tačiau jie yra nerimastingi, greitai nusiteikę, emociškai nestabilūs, dažnai kenčia nuo enurezės, mikčiojimo ir fobijų, jų apetitas žymiai sumažėja, o svoris auga labai lėtai.
Padidėjus vaiko, sergančio neuroartrine diateze, ląstelių kūnų koncentracijai, gali ištikti acetono krizė.
Acetoneminio vėmimo priepuoliai pasireiškia 2–10 metų vaikams (dažniau mergaitėms) ir sustoja prasidėjus brendimui. Priepuolis įvyksta staiga arba ankstesnio negalavimo fone, trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, jo vystymosi priežastys gali būti tiek mitybos klaidos, tiek psichinė ar fizinė perkrova. Bet dismetabolinis sindromas pasireiškia jau paauglystėje. Tai pasireiškia skausmu ir deginimo pojūčiu šlapinimosi metu ir (arba) sąnarių skausmu.
Šaltinis: plg. Ppt-online.org
Nėščių moterų ligos eigos ypatumai
Šlapimo rūgšties diatezės atsiradimas nėščioms moterims dažniausiai byloja tik apie polinkį į ją. Paprastai šlapimo rūgšties diatezės simptomai, atsiradę pirmaisiais nėštumo mėnesiais, per antrąjį trimestrą išnyksta be pėdsakų.
Diagnostika
Diagnozei patikslinti skiriami laboratoriniai tyrimai:
- bendra šlapimo analizė;
- biocheminis kraujo tyrimas šlapimo rūgšties, uratų, oksalatų ir fosfatų kiekiui nustatyti;
- kasdieninė šlapimo analizė, šlapimo kiekio nustatymas;
- pH (kraujo tyrimas dėl pH).
Taip pat skiriamas šlapimo sistemos ultragarsas.
Laboratoriniai šlapimo rūgšties diatezės simptomai yra polinkis į acidozę, pastovus ar periodiškas acetono ir ketoninių kūnų kiekio kraujyje padidėjimas, uraturija.
Jei yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo požymių, skiriamas kepenų ir plaučių tyrimas, kraujo tyrimai dėl bikarbonatų, buferinių bazių ir kortikosteroidų.
Šlapimo rūgšties diatezės gydymas
Pagrindinis šlapimo rūgšties diatezės gydymo metodas yra gyvenimo būdo korekcija, įskaitant griežtą dietos laikymąsi.
Dietos metu jie riboja druskos ir baltymų vartojimą, visiškai pašalina sultinius, subproduktus, šokoladą, kavą, riboja mėsos ir produktų, kuriuose yra gyvūninių riebalų, vartojimą. Padidinkite daržovių ir vaisių kiekį, taip pat skysčių kiekį. Tokia dieta skirta padėti sumažinti uratų susidarymą, užkirsti kelią kalcio išsiskyrimui su šlapimu.
Šaltinis: street-sport.com
Gydant šlapimo rūgšties diatezę svarbu kompetentingai paskirstyti fizinį ir emocinį stresą, nustatyti darbo ir poilsio režimą bei sukietėti.
Narkotikų terapija siekiama sumažinti šlapimo rūgšties kiekį šlapime ir šarminti, skatinti šlapimo išsiskyrimą ir medžiagų apykaitos procesus. Kaip simptominį gydymą skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (analgetikai, priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai), hepatoprotektoriai, raminamieji vaistai ir vitaminų-mineralų kompleksai, turintys kalio ir kalcio.
Kineziterapija yra veiksminga tam tikrais etapais (ultragarso terapija, ultravioletinė spinduliuotė, lazerio terapija, darsonvalizacija, magnetoterapija).
Šaltinis: plg. Ppt-online.org
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Šlapimo rūgšties diatezei pereinant prie patologinių formų, gali išsivystyti artritas, podagra, uratų nefropatija, urolitiazė (urolitiazė).
Podagra yra sąnarinė šlapimo rūgšties diatezės forma, atsirandanti dėl hiperurikemijos (uratų perteklius kraujyje). Pagrindinis jo simptomas yra sąnarių antspaudų ir ataugų atsiradimas, sukeliantis stiprų skausmą, o tada sąnario deformacija. Podagrinio artrito klinikai būdinga edema, hiperemija paveikto sąnario srityje, vėliau - jos deformacija ir disfunkcija.
Šlapimo rūgšties medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat gali sukelti uratų nefropatijos vystymąsi. Inkstų audinyje atsiranda uratų kristalų nuosėdos, distaliniuose kanalėliuose ir surinkimo kanaluose susidaro nuosėdos, užkimšdamos vamzdinę sistemą, prasideda uždegiminis procesas, šlapimas įgauna plytų atspalvį ir sumažėja inkstų funkcija.
Progresuojant šiems simptomams, uratų nefropatija sukelia urolitiazės vystymąsi, smėlio ir akmenų susidarymą (kietos formacijos akmenų pavidalu) šlapimo sistemoje. Ūminio eigos metu liga pasireiškia pilvo diegliais ir skausmais apatinėje nugaros dalyje.
Prognozė
Jei patologija nustatoma ankstyvose stadijose, prognozė yra teigiama. Laiku atliekama korekcija padeda normalizuoti medžiagų apykaitą ir išvengti rimtų ligų vystymosi.
Prevencija
Prevencinės priemonės apima dienos režimo, darbo ir poilsio režimo laikymąsi, psichologinio streso sumažėjimą ir stresinių situacijų tikimybės sumažėjimą, griežtą specialios dietos laikymąsi, alkoholio atmetimą (šlapimo rūgšties diatezės prevencija suaugusiems), laiku gydant lėtines kepenų ir virškinamojo trakto ligas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
