Nosies sumušimas: tipai, simptomai, gydymas, komplikacijos
Straipsnio turinys:
- Sužalojimo priežastys
-
Nosies sumušimų tipai
- Šoniniai sužalojimai
- Priekinės traumos
- Vaikų sužalojimai
- Simptomai
- Diagnostika
-
Pirmoji pagalba
Ką daryti, jei įtariate nosies tilto lūžį ar gretutinę traumą
- Gydymas
- Komplikacijos
- Vaizdo įrašas
Sumušta nosis yra sužalojimo rūšis, kartu su traumomis ir lūžiais. Jis priklauso dažniausiai pasitaikančioms viršutinių kvėpavimo takų traumoms dėl šio organo vietos. Dažniausiai jauni vyrai (iki 30 metų) dėl tokios traumos eina į ligoninę. Pats sumušimas pastebimas 20% visų apsilankymų kartu su lūžiu - apie 69%.
Sumušta nosis yra dažna trauma
Jei sumušite nosį, tada dažniausiai kenčia: nosies pertvara, kremzlė ir kaulai. Retai, bet yra organo sparnų plyšimas ir jo galo atskyrimas. Keli veiksniai daro įtaką traumos sunkumui: amžius, smūgio jėga ir kaulų stiprumas.
Dažniausia komplikacija yra išorinės nosies deformacija, kuriai būdingas jos formos ir struktūros pažeidimas, veikiantis kaulus, kremzlinius ir (arba) minkštus audinius.
Sužalojimo priežastys
Pagrindinės sužalojimo priežastys:
| Priežastys | apibūdinimas |
| Smogė buka jėga | Paprastai įvyksta sportuojant, dėl kovų ir eismo įvykių |
| Kritimas | Dažniausiai pastebimas vaikams |
Nosies sumušimų tipai
Šoniniai sužalojimai
Jei smūgis trenkiamas iš šono, pažeidžiamas nosies kaulo kraštas ir sutrinka nasolabialinė artikuliacija, dėl kurios nosis juda į šoną. Galimas išlyginimas, nosies kaulų ir nosies tilto atitraukimas.
Su šonine trauma gali atsirasti nosies pertvaros kreivumas
Sumažėjus nosies skliautui ir įdubus nosies kaului, pastebima nosies pertvaros kaulinės dalies deformacija. Taip pat įmanoma:
- keturkampio kremzlės išstūmimas iš vagerio įpjovos;
- iš vienos pusės išsipūtimas, iš kitos - įgaubimas.
Skirtingai nei suaugusieji, jei susižeidžiate ankstyvame amžiuje, tada augant didėja nosies kaulų ir kremzlių deformacija, todėl būtina laiku ją gydyti.
Priekinės traumos
Jei trauminė jėga buvo nukreipta iš priekio į apatinę nosies dalį, atsiranda kremzlės pažeidimų. Tokiu atveju kremzlinė dalis negali būti deformuota, nes ji yra labai elastinga.
Dažnai dėl potrauminio perichondrito pasitaiko nosies galiuko nukarimo atvejų.
Vaikų sužalojimai
Būdingas vaikų mėlynių bruožas yra siūlų atskyrimas, nes vaikystėje kaulų siūlai yra mažiau atsparūs.
Jei tuo pačiu metu pažeidžiama nosis ir paranaliniai sinusai, uoslės analizatorius gali nukentėti dėl uoslės gijų suspaudimo. Uoslės pažeidimas taip pat gali atsirasti dėl kraujosruvų, dėl kurių susidaro išspausti randai.
Simptomai
Dažniausiai mėlynė pasireiškia skausmu, kraujavimu ir sužeistos vietos minkštųjų audinių patinimu, susidarius pertvaros hematomai - pasunkėja nosies kvėpavimas ir sutrinka uoslė. Pagrindiniai mėlynės simptomai yra kraujavimas iš nosies, kraujavimas vokuose. Galimas karščiavimas, galvos skausmas, viso veido audinių patinimas.
Uoslės pažeidimas yra ryškesnis tais atvejais, kai sunku kvėpuoti nosimi arba uoslės tarpas užsidaro. Visiškas kvapo nebuvimas ar jo sumažėjimas dažniau pastebimas traumos pusėje. Nesant rimtų kaulų pažeidimų, šis sutrikimas paprastai praeina savaime.
Atsiradus smegenų sukrėtimo požymių (sąmonės netekimo traumos metu, pykinimo, vėmimo, galvos skausmo pavidalu), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Diagnostika
Gydytojas įvertina paciento nusiskundimus, tiria ir apčiuopia organą. Dėmesys skiriamas nosies tilto, atviros žaizdos formai ir išvaizdai, kraujavimui, kraujavimams nosies minkštuosiuose audiniuose, vokų audiniuose, infraorbitaliniame regione, akies obuolio junginėje.
Rentgeno spinduliai gali būti reikalingi diagnozei patikslinti
Vertinant bendrą būklę, būtina nustatyti neurologinę būklę ir kraujo netekimo dydį. Norėdami neįtraukti lūžio ar nustatyti jo lokalizaciją, šoninėje ir, galbūt, tiesioginėje projekcijoje atliekamas organo kaulų rentgeno spindulys.
Mažiems vaikams rentgeno spindulių duomenis sunku interpretuoti, nes jų veido kaulai yra ploni, ne iki galo užkalkėję ir suteikia silpnai išreikštą radioplastinį šešėlį, ant kurio sluoksniuojamas intensyvus dantų mikrobų ir dantų šešėlis.
Su uždara trauma diagnozę komplikuoja audinių edema. Jei būtina išsiaiškinti diagnozę, gali prireikti kaulų ir paranalinių sinusų kompiuterinės tomografijos (kompiuterinės tomografijos).
Pirmoji pagalba
Nesudėtingos traumos atveju nukentėjusiajam gali būti suteikta skubi pagalba namuose. Į sužeistą vietą tepamas šaltis, jei oda pažeista, ji plaunama muilu ir vandeniu.
Svarbu žinoti, kaip tinkamai sustabdyti kraujavimą iš nosies
Jei kraujas teka, žaizdą reikia 3-5 minutes spausti tamponu su vandenilio peroksidu. Norėdami sustabdyti kraujavimą iš nosies, 3-5 minutes turėtumėte rodykle ir nykščiu švelniai spausti sparnus prie pertvaros. Tokiu atveju būtina kvėpuoti per burną ir šiek tiek pakreipti galvą į priekį.
Jūs taip pat galite užkišti nosies kanalą sandariu medvilniniu ar marliniu tamponu, šiek tiek sudrėkintu šaltu vandeniu arba vandenilio peroksidu. Norint įsitikinti, kad nosiaryklės viduje nėra kraujavimo, būtina ištirti ryklę arba išspjauti seiles.
Šoką patyrusiems pacientams, ypač jei yra įtarimas dėl rimtos kaukolės pažeidimo, turėtų būti sudarytos sąlygos maksimaliam poilsiui. Pagal indikacijas imamasi palaikomųjų priemonių, vartojami skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo širdies.
Ką daryti, jei įtariate nosies tilto lūžį ar gretutinę traumą
Jei įtariate nosies ar nosies pertvaros kaulų lūžį, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į specializuotą kliniką. Tokiu atveju turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
- gausus kraujavimas: galimas pažeidus nosies gleivinę kartu su lūžiais;
- smegenų skysčio išsiskyrimas: pastebima, kai sunaikinamas etmoidinis kaulas, esantis greta viršutinių nosies kanalų;
- ašarojimas: būdinga greta orbitos ir ašarų ištraukų sužalojimo.
Gydymas
Pradedant nuo trečios dienos po traumos, apšilimą galima atlikti naudojant šildymo įklotą, šildantį tinką. Gali būti paskirtos kineziterapijos atšilimo procedūros. Jų veikla siekiama palengvinti edemą ir pagerinti kraujotaką.
Gydymui naudojami kraujagysles sutraukiantys lašai
Parodytas vietinių vazokonstrikcinių vaistų vartojimas lašų pavidalu. Siekiant užkirsti kelią uždegimo vystymuisi, gali būti naudojami priešuždegiminio poveikio tepalai.
Komplikacijos
Nosies gleivinės patinimas, atsirandantis po mėlynės, sukelia nedidelius kvėpavimo sunkumus. Jei pažeidimas yra ryškus, tai gali reikšti nosies pertvaros hematomą.
Sužalojus vaikų nosies tiltelį, norint išvengti pasekmių, svarbu kreiptis į gydytoją
Jei dėl mėlynės pasikeičia nosies kanalų skersmuo, gali išsivystyti nuolatinis vazomotorinis rinitas. Kai susiaurėja tik vienas insultas, smegenys siunčia signalą apie sutrikimą, panašų į uždegiminį procesą šioje srityje. Dėl to atsiranda refleksinis gleivinės skysčio išsiskyrimas, panašus į peršalimą. Tokiais atvejais gali prireikti chirurginės korekcijos.
Vaikystėje susižalojus nosies tiltelį, galima išorinės nosies deformacija, nosies pertvaros kreivumas. Svarbu suprasti, kad tai nėra tik kosmetinis defektas, nes pažeidimas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir kitas rimtas pasekmes.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
