Maninil 3.5 - Naudojimo Instrukcijos, Tablečių Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

„Maninil“3.5

„Maninil 3.5“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Maninil 3,5

ATX kodas: A10BB01

Veiklioji medžiaga: glibenklamidas (glibenklamidas)

Gamintojas: Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH (Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH) (Vokietija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 08 18

Kainos vaistinėse: nuo 118 rublių.

Pirkite

Maninil 3.5 yra geriamasis hipoglikeminis agentas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: plokščios, cilindro formos, rausvos, su nuožulna ir linija vienoje pusėje (kartoninėje dėžutėje yra 1 permatomas stiklinis butelis, kuriame yra 120 tablečių, ir „Maninil 3.5“naudojimo instrukcija).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: glibenklamidas (mikronizuota forma) - 3,5 mg;
• pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, bulvių krakmolas, hieteliozė, magnio stearatas, laktozės monohidratas, raudonos spalvos Ponso 4R (E124) dažai.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Glibenklamidas yra hipoglikeminis agentas iš antros kartos sulfonilkarbamido grupės.

Mažindamas kasos beta ląstelių gliukozės dirginimo slenkstį, jungdamasis prie specifinių jų membranos receptorių, vaistas stimuliuoja insulino sekreciją. Glibenklamidas padidina jautrumą insulinui, padidina jo prisijungimo prie tikslinių ląstelių laipsnį, sustiprina insulino išsiskyrimą ir jo poveikį kepenų ir raumenų gliukozės absorbcijai, dėl to sumažėja gliukozės koncentracija kraujyje. Jis taip pat slopina riebalinio audinio lipolizę.

Glibenklamidas veikia antroje insulino sekrecijos stadijoje. Sumažina kraujo trombogenines savybes. Jis turi hipolipideminį aktyvumą.

Tablečių pavidalu Maninil 3,5 glibenklamidas yra mikronizuoto pavidalo, tai yra aukštųjų technologijų, specialiai sutrupinta medžiagos forma. Dėl to jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto.

Atsižvelgiant į tai, kad anksčiau pasiekta maksimali koncentracija plazmoje (C _max), hipoglikeminio efekto išsivystymas laike praktiškai atitinka gliukozės koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje po valgio. Ši savybė daro „Maninil 3.5“minkštesnį ir fiziologiškesnį.

Vaisto poveikio trukmė priklauso nuo išgertos dozės ir gali būti iki 24 valandų.

Farmakokinetika

Išgertas glibenklamidas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Vaisto absorbcijos laipsnis nepriklauso nuo tuo pačiu metu vartojamo maisto. Mikronizuota veiklioji medžiaga visiškai išsiskiria per 5 minutes. C _max pasiekia po 1-2 valandų.

Apie 98% suvartotos dozės yra susijusi su plazmos baltymais. Vaistas visiškai metabolizuojamas kepenyse, todėl susidaro du neaktyvūs metabolitai. Vieną išskiria inkstai, kitą - su tulžimi.

Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) svyruoja nuo 2 iki 5 valandų. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vaisto išsiskyrimas gali sulėtėti.

Esant inkstų nepakankamumui, metabolitų išsiskyrimas su tulžimi padidina kompensacinį poveikį. Kreatinino klirensui (CC) esant> 30 ml / min., Bendras eliminacijos laikas nepakinta. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, glibenklamidas gali kauptis organizme.

Vartojimo indikacijos

Maninil 3.5 skiriamas 2 tipo cukriniam diabetui vartoti kaip monopreparatą arba kaip kombinuoto gydymo dalį kartu su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, išskyrus glinidus ir sulfonilkarbamido darinius.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• 1 tipo cukrinis diabetas;
• būklė po kasos rezekcijos;
• diabetinė ketoacidozė, diabetinė precoma ir koma;
• žarnų nepraeinamumas, skrandžio parezė;
• sunkus inkstų nepakankamumas (CC <30 ml / min);
• sunkus kepenų nepakankamumas;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės arba laktazės trūkumas;
• gliukozės ir laktozės malabsorbcijos sindromas;
• paveldimas laktozės netoleravimas;
• leukopenija;
• angliavandenių apykaitos dekompensavimas sąlygomis, kurioms reikalinga insulino terapija (infekcinės ligos, nudegimai, traumos, didelės chirurginės intervencijos);
• vaikai iki 18 metų;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam Maninil 3.5 komponentui; į kitus sulfonilkarbamido darinius, sulfonamidus, probenecidą, taip pat diuretikus, kurių molekulėje yra sulfonamido grupė.

Giminaitis (Maninil 3,5 tabletės turėtų būti vartojamos labai atsargiai):

• būklės, susijusios su sutrikusia maisto absorbcija ir hipoglikemijos rizika;
• karščiavimo sindromas;
• skydliaukės veiklos sutrikimas;
• antinksčių žievės ar priekinės hipofizės hipofunkcija;
• ūmus apsinuodijimas alkoholiu;
• lėtinis alkoholizmas;
• smegenų aterosklerozė;
• vyresnio amžiaus, vyresnio nei 70 metų.

„Maninil 3.5“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Maninil 3.5 reikia gerti prieš valgį, nekramtant, užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Jei paros dozė yra 1-2 tabletės, jas reikia gerti 1 kartą per dieną, prieš pusryčius. Paros dozės, didesnės nei 2 tabletės, turėtų būti padalytos į 2 dozes, ryte ir vakare, santykiu 2 ÷ 1.

Jei praleidote kitą dozę, kitą dozę turite vartoti įprastu laiku. Draudžiama vartoti didesnę dozę.

Optimali terapinė Maninil 3,5 dozė priklauso nuo cukrinio diabeto sunkumo, paciento amžiaus, taip pat nuo nevalgiusio gliukozės kiekio kraujyje nevalgius ir praėjus 2 valandoms po valgio.

Gydymą rekomenduojama pradėti nuo 1,75 arba 3,5 mg (½ arba 1 tabletės) dozės 1 kartą per dieną. Jei neįmanoma pasiekti tinkamos medžiagų apykaitos kontrolės, dozė didinama laipsniškai, atidžiai prižiūrint gydytojui. Didinimas atliekamas 2–7 dienų intervalais, kol bus pasiektas norimas gydomasis poveikis. Tačiau didžiausia dozė neturi viršyti 10,5 mg per parą (3 tabletės).

Dėl hipoglikemijos rizikos pradinės ir palaikomosios dozės pagyvenusiems ir silpniems žmonėms, pacientams, turintiems kepenų / inkstų funkcijos sutrikimų, ir nepakankamai maitinamiems žmonėms.

Pacientų perkėlimas į „Maninil 3.5“iš kitų hipoglikeminių vaistų atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui. Gydymas pradedamas paros doze 1,75 arba 3,5 mg ir palaipsniui didinamas iki reikiamos terapinės dozės.

Šalutiniai poveikiai

Išvardyti nepageidaujami poveikiai, kurie gali pasireikšti vartojant vaistą, skirstomi taip: dažnai - nuo> 1/100 iki 1/1000 iki 1/10 000 iki <1/1000, labai retai - <1/10 000, įskaitant atskirus pranešimus …

Maninil 3.5 gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: dažnai - kūno svorio padidėjimas, hipoglikemija;
• iš virškinimo trakto: retai - metalinis skonis burnoje, pilvo skausmas, raugėjimas, viduriavimas, sunkumo jausmas skrandyje, pykinimas, vėmimas
• iš kepenų ir tulžies takų: labai retai - intrahepatinė cholestazė, laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, hepatitas;
• iš kraujo ir limfinės sistemos pusės: retai - trombocitopenija; labai retai - eritropenija, leukopenija, pancitopenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija;
• iš imuninės sistemos: retai - padidėjęs jautrumas šviesai, purpura, dilgėlinė, petechijos, niežėjimas; labai retai - anafilaksinis šokas, alerginis vaskulitas, apibendrintos alerginės reakcijos, kartu su tokiais simptomais kaip karščiavimas, odos bėrimas, artralgija, proteinurija, gelta;
• kiti: labai retai - akomodacijos sutrikimai, regos sutrikimas, hiponatremija, laikina proteinurija, padidėjusi diurezė; vartojant alkoholį - į disulfiramą panaši reakcija (veido ir viršutinės kūno odos šilumos pojūtis, tachikardija, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas).

Perdozavimas

Pagrindinis Maninil 3.5 perdozavimo simptomas yra hipoglikemija, pasireiškianti alkiu, mieguistumu, silpnumu, hipertermija, tachikardija, odos drėgme, bendru nerimu, galvos skausmu, sutrikusia judesių koordinacija, drebuliu, baime ir trumpalaikiais neurologiniais sutrikimais, tokiais kaip pojūčių suvokimo pokyčiai., kalbos sutrikimai, kalbos sutrikimai, parezė, paralyžius. Jei būklė blogėja, pacientas gali prarasti savitvardą ir sąmonę. Yra didelė hipoglikeminės komos išsivystymo rizika.

Esant nesunkiems hipoglikemijos simptomams, reikia kuo greičiau suvalgyti cukraus kubelį, pasiimti maisto ar gėrimo, kuriame yra didelis kiekis cukraus, pavyzdžiui, medaus, uogienės, saldžios arbatos.

Jei pacientas tampa be sąmonės, jam reikia į veną suleisti 40% gliukozės / dekstrozės (40–80 ml), po to infuzuoti 5–10% dekstrozės tirpalo. Jei reikia, skiriama 1 mg gliukagono (po oda, į raumenis ar į veną). Jei pacientas neatgauna sąmonės, ši priemonė kartojama. Kai kuriais atvejais būtina intensyvi priežiūra.

Specialios instrukcijos

Hipoglikemijos metu pacientai turėtų griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, susijusių su dietos laikymusi ir gliukozės kiekio kraujyje savikontrole.

Hipoglikemijos rizika žymiai padidėja laiku nevalgius ir nevalgius, nepakankamai aprūpinant organizmą angliavandeniais, esant intensyviam fiziniam krūviui, viduriuojant ir vemiant.

Hipoglikemijos simptomus gali slėpti autonominė neuropatija ir vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą arba mažinantys kraujospūdį.

Vyresnio amžiaus žmonėms hipoglikemijos išsivystymo rizika yra šiek tiek didesnė, todėl jie kruopščiau parenka dozę ir atlieka specialią gliukozės koncentracijos kraujyje kontrolę tuščiu skrandžiu ir po valgio, ypač pradiniame gydymo etape.

Vartojant alkoholį, gali išsivystyti hipoglikemija ir į disulfiramą panaši reakcija, todėl gydymo metu reikia susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Esant dideliems nudegimams, traumoms, didelėms chirurginėms intervencijoms ir infekcinėms ligoms, turintiems febrilinį sindromą, reikalaujančią insulino terapijos, būtina atšaukti Maninil 3.5 ir kitus geriamuosius hipoglikeminius vaistus, jei atliekamas kombinuotas gydymas.

Gydymo metu pacientams nerekomenduojama ilgai būti saulėje.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Atsižvelgiant į nepageidaujamų reakcijų, galinčių paveikti reakcijų greitį ir gebėjimą susikaupti, riziką, pacientams patariama būti atsargiems vairuojant automobilį ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Maninil 3,5 tabletės yra draudžiamos nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.

Jei gydymo metu diagnozuojamas nėštumas, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Maninil 3.5 nėra naudojamas pacientams iki 18 metų gydyti.

Sutrikus inkstų funkcijai

Šio vaisto negalima skirti pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, kuriems kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Hipoglikemijos negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Atsargiai Maninil 3,5 tabletės turėtų būti naudojamos vyresniems nei 70 metų vyresniems žmonėms gydyti, nes jiems yra didelė hipoglikemijos rizika.

Vaistų sąveika

Maninil 3.5 hipoglikeminį poveikį sustiprina šie vaistai: insulinas, kiti geriamieji hipoglikeminiai vaistai (pvz., Biguanidai, akarbozė), angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kumarino dariniai, kumarino dariniai., monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai, pirazolono dariniai, klofibratas ir jo analogai, vyriški lytiniai hormonai, anaboliniai vaistai, fosfamidai (pvz., ciklofosfamidas, ifosfamidas, trofosfamidas), priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, mikonazolas), para-aminosalienteraksilo rūgšties preparatai. didelėmis dozėmis - salicilatai, sulfonamidai, fenfluraminas, dizopiramidas, probenecidas, fluoksetinas, chloramfenikolis, azapropazonas, šeimosksilinas, tritokalinas.

Maninil 3.5 veikimą sustiprina šlapimą rūgštinantys vaistai, nes jie sumažina glibenklamido disociacijos laipsnį ir padidina jo reabsorbciją.

Reserpinas, guanetidinas, klonidinas, beta adrenoblokatoriai ir agentai, turintys centrinį veikimo mechanizmą, be to, kad sustiprina hipoglikeminį glibenklamido poveikį, gali susilpninti hipoglikemijos simptomus.

Hipoglikeminį Maninil 3.5 poveikį silpnina šie vaistai: barbitūratai, gliukokortikosteroidai (GCS), tiazidiniai diuretikai, jodo turinčių skydliaukės hormonų preparatai, geriamieji kontraceptikai, estrogenai, simpatomimetiniai vaistai, nikotinatai (didelėmis dozėmis), lėtų kalcio kanalų blokatoriai, lėtų kalcio kanalų blokatoriai, ličio, rifampicino, fenitoino, gliukagono, izoniazido, acetazolamido, diazoksido.

H ₂ -histamininių receptorių antagonistai gali ir susilpninti, ir sustiprinti glibenklamido poveikį.

Retais atvejais pentamidinas gali žymiai sumažinti arba labai padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Maninil 3.5 sugeba ir sumažinti, ir sustiprinti kumarino darinių poveikį.

Analogai

„Maninil 3.5“analogai yra Glibenklamidas, Glidiabas, Gliclada, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabefarm, Maninil 1,75; „Maninil 5“, „Statiglin“, „Yuglin“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Maninil 3.5

Remiantis apžvalgomis, „Maninil 3.5“yra veiksmingas vaistas, kuris greitai sumažina aukštą cukraus kiekį kraujyje. Mažos tabletės, kurias lengva nuryti.

Trūkumai yra didelis kontraindikacijų sąrašas. Dažnai pacientai skundžiasi dėl tokių šalutinių reiškinių atsiradimo kaip silpnumas, galvos skausmas, bloga savijauta, galvos svaigimas ir vėmimas.

Maninil 3.5 kaina vaistinėse

„Maninil 3.5“tablečių kaina yra 100–185 rubliai. vienoje pakuotėje po 120 vnt.

„Maninil 3.5“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Maninil 3,5 3,5 mg tabletės 120 vnt. 118 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!