Susierzinęs
Irumed: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Irumed
ATX kodas: C09AA03
Veiklioji medžiaga: lisinoprilis (lisinoprilis)
Gamintojas: BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics, dd (Kroatija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 07 28
Kainos vaistinėse: nuo 139 rublių.
Pirkite
Irumed yra AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitorius.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės: apvalios, su vagele vienoje pusėje:
- 2,5 mg dozė: balta, abipus išgaubta;
- dozė 5 mg: balta, plokščia cilindro formos;
- 10 mg dozė: šviesiai geltona, plokščio cilindro formos;
- 20 mg dozė: persiko spalvos, plokščio cilindro formos.
Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 30 vnt. 1 lizdinė plokštelė ir „Irumed“naudojimo instrukcijos dedamos į kartoninę dėžę.
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: lizinoprilio dihidratas - 2,5; penki; 10 arba 20 mg (skaičiuojant bevandenį lizinoprilį);
- pagalbiniai komponentai: koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas, kalcio fosfato dihidratas, manitolis; papildomai tabletėms, kurių dozė yra 10 mg - geltonojo geležies oksido dažikliai (E 172), tabletėms, kurių dozė yra 20 mg, - raudonojo geležies oksido (E 172) ir geltonojo geležies oksido (E 172) dažų.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Pagrindinis lisinoprilio poveikis yra sumažinti angiotenzino II susidarymą iš angiotenzino I. Šis procesas tiesiogiai sumažina aldosterono išsiskyrimą. Vaistas turi galimybę padidinti prostaglandinų sintezę ir sumažinti bradikinino skaidymąsi.
Veikiant lizinopriliui, kraujospūdis (BP), bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas (OPSR), išankstinė apkrova ir slėgis plaučių kapiliaruose mažėja, minutės kraujo tūris padidėja, o pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu (CHF), padidėja miokardo tolerancija stresui.
Lisinoprilis plečia arterijas labiau nei venos. Ilgai vartojant, tai sumažina miokardo ir rezistinio tipo arterijų sienelių hipertrofiją.
Kitas vaisto poveikis yra pagerinti miokardo išeminės srities kraują. Kaip ir kiti AKF inhibitoriai, žmonėms, sergantiems ŠK, Irumed ilgina gyvenimo trukmę, o žmonėms, kuriems buvo miokardo infarktas ir kuriems nėra klinikinių širdies nepakankamumo simptomų, tai lėtina tolesnį kairio skilvelio disfunkcijos pablogėjimą.
Išgėrus vaistą, lisinoprilio poveikis prasideda po 1 valandos, maksimalus poveikis pasiekiamas po 6–7 valandų ir trunka iki 24 valandų. Sergant arterine hipertenzija, būklės pagerėjimas pastebimas jau pirmosiomis vaisto vartojimo dienomis, būklė visiškai stabilizuojasi po 1–2 mėnesių. Staigus Irumed nutraukimas reikšmingai nepadidina kraujospūdžio.
Be kraujospūdžio mažinimo, vaistas taip pat mažina albuminuriją. Sergant hiperglikemija, jis normalizuoja pažeisto glomerulų endotelio funkciją.
Irumed galima vartoti sergant cukriniu diabetu, nes jis nesukelia gliukozės kiekio kraujyje pokyčių, nedidina hipoglikemijos rizikos.
Farmakokinetika
Išgėrus Irumed, maždaug 25% lizinoprilio absorbuojama iš virškinimo trakto. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos šiam procesui.
Biologinis vaisto prieinamumas yra apie 30%. Didžiausia koncentracija plazmoje stebima maždaug po 6–8 valandų.
Jis šiek tiek prisijungia prie plazmos baltymų. Labai mažomis koncentracijomis jis praeina kraujo ir smegenų barjerą.
Biotransformacija organizme nėra veikiama.
Pusinės eliminacijos laikas yra 12 valandų.
Vartojimo indikacijos
- arterinė hipertenzija (kaip monoterapija arba kompleksinio gydymo dalis kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);
- CHF (kartu su diuretikais ir (arba) vaistais nuo skaitmeninės nervų sistemos);
- ūminis miokardo infarktas su stabiliais hemodinamikos parametrais (gydymas per pirmąsias 24 valandas kaip kombinuoto gydymo dalis siekiant palaikyti hemodinamikos parametrus, užkirsti kelią širdies nepakankamumui ir kairiojo skilvelio disfunkcijai);
- diabetinė nefropatija (siekiant sumažinti serumo albumino kiekį šlapime nuo insulino nepriklausomiems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, ir nuo insulino priklausomiems pacientams, kurių kraujospūdis normalus).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- idiopatinė edema;
- paveldima Quincke edema;
- bet kokios genezės angioneurozinės edemos istorija;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam Irumed komponentui ar kitiems AKF inhibitoriams.
Santykinis (AKF inhibitorius reikia vartoti atsargiai):
- arterinė hipotenzija;
- širdies išemija;
- aortos stenozė;
- koronarinis nepakankamumas;
- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- kaulų čiulpų kraujodaros priespauda;
- smegenų kraujagyslių ligos (įskaitant smegenų kraujagyslių sutrikimus);
- sunkios autoimuninės jungiamojo audinio sisteminės ligos (pavyzdžiui, skleroderma arba sisteminė raudonoji vilkligė);
- hiperkalemija;
- pirminis aldosteronizmas;
- azotemija;
- diabetas;
- būklės, susijusios su cirkuliuojančio kraujo kiekio (BCC) sumažėjimu, įskaitant viduriavimą ir vėmimą;
- inkstų nepakankamumas;
- būklė po inkstų transplantacijos;
- vieno inksto arterijos stenozė arba dvišalė inkstų arterijų stenozė;
- poreikis laikytis dietos, susijusios su valgomosios druskos ribojimu racione;
- vyresnio amžiaus.
Nešvarus, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Sudegintas tabletes reikia gerti kartą per parą ryte. Pageidautina, kad priėmimo laikas būtų maždaug vienodas kiekvieną dieną. Vaistą rekomenduojama vartoti prieš pusryčius arba po jų.
Arterinė hipertenzija
Pradinė esencinės hipertenzijos dozė yra 10 mg, palaikomoji - 20 mg. Jei reikia, gydytojas gali padidinti paros dozę iki didžiausios leistinos 40 mg dozės. Didinant dozę, reikia nepamiršti, kad optimalus lizinoprilio poveikis pasireiškia per 2-4 savaites nuo reguliaraus vaisto vartojimo. Jei vartojant didžiausią dozę terapinio poveikio nepakanka, reikia apsvarstyti galimybę paskirti kitą antihipertenzinį vaistą.
Jei pacientas vartojo diuretikus prieš paskyrimą Irumedui, jų vartojimą reikia nutraukti ir lizinoprilį pradėti vartoti po 2–3 dienų. Jei neįmanoma padaryti pertraukos, pradinę Irumed dozę reikia sumažinti iki 2,5 arba 5 mg.
Mažiausia pradinė 2,5 arba 5 mg dozė taip pat rekomenduojama pacientams, sergantiems renovaskuline hipertenzija ar kitomis ligomis, kartu padidėjus renino-angiotenzino-aldosterono sistemos (RAAS) funkcijai. Gydymas turi būti atliekamas atidžiai stebint kraujospūdį, kalio koncentraciją serume ir inkstų funkciją.
Ateityje palaikomoji dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į tai, kiek buvo sumažintas kraujospūdis.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir kuriems atliekama hemodializė, pradinė Irumed dozė nustatoma atsižvelgiant į kreatinino klirensą (CC):
- KK 30–70 ml / min. - 5–10 mg;
- CC 10–30 ml / min. - 2,5 arba 5 mg;
- CC <10 ml / min. - 2,5 mg.
Palaikomoji dozė skiriama atsižvelgiant į kraujospūdžio rodmenis. Gydymas atliekamas kontroliuojant inkstų funkcinę būklę, natrio ir kalio kiekį kraujyje.
Lėtinis širdies nepakankamumas
Irumed vartojamas kartu su širdies glikozidais ir (arba) diuretikais. Prieš pradedant vartoti lizinoprilį, rekomenduojama sumažinti pastarojo dozę.
Gydymą rekomenduojama pradėti nuo 2,5 mg dozės. Jei poveikis nepakankamas, jis palaipsniui didinamas (po 2,5 mg kas 3-5 dienas), kol pasiekiama 5-10 mg dienos dozė. Retais atvejais dozę įmanoma padidinti iki didžiausios leistinos 20 mg dozės.
Ūminis miokardo infarktas
Irumed skiriamas per pirmąsias 24 valandas kaip kompleksinio gydymo dalis, atsižvelgiant į stabilius hemodinamikos parametrus.
Per pirmąsias dvi dienas 5 mg skiriama 1 kartą per dieną, po to - 10 mg 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė turėtų būti bent 6 savaitės.
Jei per pirmąsias tris dienas iš pradžių yra žemas sistolinis kraujospūdis (≤ 120 mm Hg), dozė turėtų būti 2,5 mg vieną kartą per parą.
Jei sistolinis kraujospūdis nukrinta iki 100 mm Hg. Art. ar mažesnę, pradėjus vartoti Irumed, būtina laikinai sumažinti paros dozę iki 2,5 mg.
Ryškiai sumažinus sistolinį kraujospūdį (<90 mm Hg per 1 valandą), vaistas turi būti atšauktas.
Diabetinė nefropatija
Pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu, skiriama 10 mg per parą. Kai kuriais atvejais galima padidinti paros dozę iki 20 mg, kad diastolinis kraujospūdis būtų <75 mm Hg. Art. sėdimoje padėtyje.
Pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, skiriama ta pati dozė, kad diastolinis kraujospūdis būtų <90 mm Hg. Art. sėdimoje padėtyje.
Šalutiniai poveikiai
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: krūtinės skausmas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas; retai - širdies plakimas, širdies nepakankamumo simptomų pasunkėjimas, ortostatinė hipotenzija, atrioventrikulinio laidumo sutrikimas, bradikardija, tachikardija, miokardo infarktas;
- iš kvėpavimo sistemos: sausas kosulys, bronchų spazmas, dusulys;
- iš kraujodaros sistemos: anemija (eritrocitopenija, sumažėjusi hematokrito ir hemoglobino koncentracija), agranulocitozė, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija;
- iš virškinamojo trakto: viduriavimas, pykinimas, skonio pokyčiai, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, dispepsija, gelta (cholestazinė ar hepatoceliulinė), pankreatitas, anoreksija, hepatitas;
- iš urogenitalinės sistemos: sumažėjusi potencija, proteinurija, uremija, anurija, oligurija, sutrikusi inkstų funkcija, ūminis inkstų nepakankamumas;
- iš centrinės nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, sumišimas, nuotaikos nestabilumas, konvulsinis lūpų ir galūnių raumenų trūkčiojimas, parestezija; retai - asteninis sindromas;
- iš odos pusės: niežėjimas, padidėjęs prakaitavimas, jautrumas šviesai, alopecija, dilgėlinė;
- padidėjusio jautrumo reakcijos: karščiavimas, niežulys, odos bėrimas, angioneurozinė edema (lūpų, liežuvio, antgerklio ir (arba) gerklų, veido, galūnių edema), leukocitozė, eozinofilija, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), teigiami priešbranduolinių antikūnų tyrimo rezultatai; labai retai - intersticinė angioneurozinė edema;
- laboratoriniai parametrai: hiponatremija, hiperkalemija; retai - hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, padidėjusi kreatinino ir karbamido koncentracija;
- kiti: artritas, artralgija, mialgija, vaskulitas.
Perdozavimas
Vartojant per didelę lisinoprilio dozę, gali labai sumažėti kraujospūdis, mieguistumas, burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs dirglumas ir nerimas.
Perdozavus gydymas yra simptominis. Į veną švirkščiamas 0,9% natrio chlorido tirpalas. Vazopresoriai skiriami, kai tik įmanoma. Būtina atidžiai stebėti kraujospūdį ir vandens bei elektrolitų pusiausvyrą. Jei reikia, atliekama hemodializė.
Specialios instrukcijos
Simptominė hipotenzija
Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas dažniausiai pasireiškia tuo atveju, jei sumažėja skysčių kiekis, kurį sukelia diuretikų vartojimas, viduriavimas, vėmimas, dializė ir druskos sumažėjimas dietoje.
Pacientams, sergantiems ŠKL (įskaitant ir gretutinį inkstų nepakankamumą), gali išsivystyti simptominė arterinė hipotenzija. Tai pasireiškia daugiausia žmonėms, kuriems yra sunkus širdies nepakankamumas dėl inkstų funkcijos sutrikimo, hiponatremijos ar didelių diuretikų dozių. Tokie pacientai turėtų būti gydomi griežtai prižiūrint gydytojui, taip pat reikia ypač atsargiai pasirinkti Irumed ir diuretiko dozę.
Aprašytos taisyklės taip pat taikomos pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių nepakankamumu ir išemine širdies liga, nes staigus kraujospūdžio sumažėjimas juose gali sukelti insultą ar miokardo infarktą.
Jei paciento kraujospūdis labai sumažėja, jį reikia paguldyti į lovą ir, jei to reikia dėl būklės, į veną reikia leisti 0,9% natrio chlorido tirpalą. Dėl laikinos hipotenzinės reakcijos nereikia visiškai nutraukti gydymo vaistais.
Kai kuriais ŠKL atvejais pacientams, kurių kraujospūdis yra normalus arba žemas, Irumed gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą. Daugeliu atvejų tai nėra priežastis nutraukti vaisto vartojimą. Jei hipotenzija tampa simptominė, lisinoprilio dozę reikia sumažinti arba gydymą nutraukti.
Ūminis miokardo infarktas
Pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, Irumed skiriami kartu su standartine terapija (trombolitikai, beta adrenoblokatoriai, acetilsalicilo rūgštis).
Jei reikia, vaistas gali būti vartojamas kartu su nitroglicerinu į veną leidžiamų tirpalų arba transderminių sistemų pavidalu.
Irumed negalima skirti pacientams, jei yra pavojus, kad pavartojus vazodilatatorių, hemodinamikos parametrai gali dar labiau pablogėti. Į šią kategoriją įeina pacientai, kuriems yra kardiogeninis šokas arba sistolinis kraujospūdis ≤ 100 mm Hg. Art.
Padidėjusio jautrumo reakcijos
Angioedemos išsivystymo rizika paprastai išlieka visą gydymo vaistais laikotarpį, tačiau, vartojant AKF inhibitorius, tokie atvejai yra reti. Jei taip atsitiks, „Irumed“reikia atšaukti ir atidžiai stebėti paciento būklę, kol būklė visiškai sunormalės.
Veido ir lūpų patinimas paprastai nereikalauja specialaus gydymo, tačiau gydytojas gali rekomenduoti vartoti antihistamininį vaistą. Gerklų edema kelia pavojų gyvybei. Liežuvio, epigloto ir (arba) gerklų patinimas gali rodyti besivystančią kvėpavimo takų obstrukciją, todėl reikalinga skubi medicininė pagalba (0,3–0,5 ml 1: 1000 epinefrino / adrenalino tirpalo injekcijos po oda) arba priemonės kvėpavimo takų praeinamumui užtikrinti. … Tyrimai pažymėjo, kad juodaodžių pacientų AKF inhibitoriai angioneurozinę edemą sukelia dažniau nei kitose rasėse.
Pacientams, kuriems anamnezėje buvo angioneurozinė edema, net jei tai nebuvo susiję su AKF inhibitorių vartojimu, jos vystymosi rizika vartojant Irumed labai padidėja, todėl vaisto vartoti draudžiama.
Itin retais atvejais AKF inhibitoriai sukelia gyvybei pavojingas anafilaktoidines reakcijas pacientams, kuriems atliekama hymenoptera desensitizacija. Galite išvengti pavojingų pasekmių, jei prieš kiekvieną desensibilizacijos seansą laikinai nutraukite lisinoprilio vartojimą.
Kosulys
Kai kuriems pacientams AKF inhibitoriai sukelia sausą, užsitęsusį kosulį. Baigus gydymą, jis praeina savaime.
Diferencinės diagnozės atveju reikia nepamiršti, kad kosulį gali sukelti lisinoprilis.
Chirurgija / bendroji nejautra
Didelės operacijos metu ir bendros anestezijos metu Irumed gali blokuoti angiotenzino II susidarymą. Kalbant apie kompensuojamąjį renino išsiskyrimą, šis faktas yra antraeilis. Ryškų kraujospūdžio sumažėjimą, atsiradusį dėl šio mechanizmo, galima pašalinti padidinus BCC.
Pacientai, vartojantys lizinoprilį, prieš operaciją turėtų apie tai įspėti gydytoją, net jei tai dantų procedūra.
Kalio kiekis serume
Yra žinomi hiperkalemijos atvejai vartojant Irumed. Jo vystymosi rizikos veiksniai yra inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, taip pat kartu vartojami kalio turintys druskos pakaitalai, kalio preparatai, kalį sulaikantys diuretikai. Jei reikia, naudojant išvardytas lėšas, reikia reguliariai stebėti kalio kiekį kraujo serume.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Nėra informacijos, patvirtinančios neigiamą „Irumed“poveikį reakcijų greičiui ir gebėjimui susikaupti, jei jis vartojamas laikantis gydytojo rekomendacijų. Tačiau reikia nepamiršti, kad kartais vaistas sukelia galvos svaigimą, todėl vairuojant automobilį ir atliekant potencialiai pavojingus darbus reikia būti labai atsargiems.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu Irumed tabletės neskiriamos. Jei nėštumas patvirtinamas jau gydymo vaistu metu, jį reikia nedelsiant atšaukti. Nustatyta, kad II ir III trimestrais naudojami AKF inhibitoriai gali sukelti vaisiaus ar naujagimio mirtį. Jei nėščia moteris vartojo lisinoprilį, reikia atidžiai stebėti jos naujagimį, kad būtų laiku nustatyta galimi pažeidimai: hiperkalemija, oligurija, kraujospūdžio sumažėjimas. Yra žinomi oligohidramnionų (oligohidramnionų), naujagimių plaučių hipoplazijos išsivystymo, kaukolės ir veido kaulų deformacijos bei kaukolės kaulų hipoplazijos atvejai, taip pat inkstų funkcijos sutrikimas.
Žindymo laikotarpiu Irumed vartoti negalima. Jei jo paskyrimas yra kliniškai pagrįstas, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Irumed nevartojamas jaunesniems nei 18 metų pacientams gydyti.
Sutrikus inkstų funkcijai
Inkstų nepakankamumas, būklė po inkstų transplantacijos, vieno inksto arterijos stenozė ir dvišalė inkstų arterijų stenozė yra santykinės kontraindikacijos skiriant Irumed. Vaisto dozė nustatoma remiantis QC rodikliais.
Pacientams, sergantiems ŠKL ir gretutine inkstų disfunkcija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas veikiant AKF inhibitoriams gali dar labiau pablogėti inkstų funkcija. Yra ūminio inkstų nepakankamumo atvejų.
Esant inkstų arterijos (-ų) stenozei, AKF inhibitoriai gali padidinti šlapalo ir kreatinino kiekį serume. Po gydymo pabaigos šis procesas paprastai būna grįžtamas.
Negalima skirti ūminio miokardo infarkto pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas: kreatinino koncentracija serume> 177 mmol / l ir (arba) proteinurija> 500 mg per parą. Jei inkstų funkcijos sutrikimas pasireiškia jau gydymo vaistais metu, reikia įvertinti tolesnio lisinoprilio vartojimo galimybę.
Pacientams, kuriems atliekama hemodializė naudojant didelio pralaidumo membraną, vartojant AKF inhibitorius, anafilaktoidinės reakcijos atsiranda dažniau. Dėl šios priežasties dializei būtina naudoti kitokio tipo membraną arba paskirti kitą antihipertenzinį vaistą.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Nėra informacijos apie poreikį koreguoti Irumed dozę pacientams, turintiems funkcinių kepenų sutrikimų.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Vyresniame amžiuje „Irumed“reikia vartoti atsargiai.
Vaistų sąveika
Kalio turintys druskos pakaitalai, kalio papildai, kalį sulaikantys diuretikai (pvz., Amiloridas ar triamterenas) padidina hiperkalemijos riziką, ypač žmonėms, turintiems gretutinių inkstų funkcijos sutrikimų.
Vienu metu vartojant diuretikus, sustiprėja Irumed poveikis mažinant kraujospūdį.
Kai lisinoprilis derinamas su kitais antihipertenziniais vaistais, atsiranda papildomas poveikis.
Antihipertenzinį Irumed poveikį silpnina adrenostimuliatoriai, estrogenai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra ličio, lizinoprilis sulėtina ličio pašalinimą.
Cholestiraminas ir antacidiniai vaistai mažina Irumed absorbciją virškinimo trakte.
„Irumeda“poveikį sustiprina alkoholis.
Analogai
„Irumed“analogai yra Akcupro, Amprilan, Berlipril 5, Vasolong, Diroton, Kapoten, Quadropril, Lizoril, Lizacard, Liziprex, Parnavel, Perineva, Ramipril, Renitek, Tritace, Fosinopril, Fosinap, Hartil, Enitapril, Edam.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Irumed
Pacientai ar jų artimieji apie „Irumed“atsiliepia teigiamai: vaistas veiksmingai sumažina aukštą kraujospūdį, nesukelia rimtų šalutinių poveikių ir turi prieinamą kainą. Priėmimo patogumas pažymimas atskirai - tik 1 kartą per dieną.
„Irumed“kaina vaistinėse
Apytikslė „Irumed“kaina, atsižvelgiant į tablečių dozę, yra: 5 mg (30 vnt. Pakuotėje) - 150 rublių, 10 mg (30 vnt. Pakuotėje) - 200–230 rublių, 20 mg (30 vnt. Pakuotėje) - 300-330 rublių.
Irumed: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Irumed 5 mg tabletės 30 vnt. 139 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Sudegintos 10 mg tabletės 30 vnt. 199 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Drėkinamosios 20 mg tabletės 30 vnt. 299 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
