Inspra - Vaisto Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Inspra

„Inspra“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Sandėliavimo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Inspra

ATX kodas: C03DA04

Veiklioji medžiaga: Eplerenonas (Eplerenonum)

Gamintojas: „Pfizer PGM“(Prancūzija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 18

Kainos vaistinėse: nuo 3029 rublių.

Pirkite

Inspra yra kalį sulaikantis diuretikas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: deimanto formos, geltonos, vienoje pusėje yra užrašas Pfizer, kitoje - užrašas NSR virš skaičiaus, nurodančio dozę, "25" arba "50" (14 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje su pirmojo atidarymo kontrolė 2 lizdinės plokštelės; 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje su pirmojo atidarymo valdikliu 2, 3, 5, 10 arba 20 lizdinių plokštelių ir „Inspra“naudojimo instrukcijos).

Sudėtis:

• veiklioji medžiaga: eplerenonas - 25 mg arba 50 mg 1 tabletėje;
• pagalbinės medžiagos: kroskarmeliozės natris, hipromeliozė, mikrokristalinė celiuliozė, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas, talkas, laktozės monohidratas;
• plėvelės apvalkalas: Opadry geltonasis YS-1-12524-A (titano dioksidas, polisorbatas-80, hipromeliozė, makrogolis, geležies dažų raudonasis oksidas, geležies dažų geltonasis oksidas).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga - eplerenonas pasižymi dideliu selektyvumu žmonių mineralokortikoidų receptorių atžvilgiu. Tai trukdo šių receptorių prisijungimui prie aldosterono, pagrindinio renino-angiotenzino-aldosterono sistemos (RAAS) hormono, kuris reguliuoja kraujospūdį ir dalyvauja širdies ir kraujagyslių sistemos ligų patogenezėje.

Vaistas skatina nuolatinį aldosterono ir plazmos renino aktyvumo padidėjimą. Vėliau renino sekreciją slopina aldosteronas per grįžtamąjį ryšį, tačiau cirkuliuojančios aldosterono koncentracijos ir renino aktyvumo padidėjimas neturi įtakos eplerenono poveikiui.

Eplerenonas buvo tiriamas dvigubai aklu, placebu kontroliuojamu Eplerenone Postacute miokardo infarkto širdies nepakankamumo efektyvumo ir išgyvenamumo tyrimu (EPHESUS), kuriame dalyvavo 6632 pacientai, turintys klinikinių širdies nepakankamumo, ūminio miokardo infarkto ir kairiojo skilvelio disfunkcijos požymių (išstūmimo frakcija <40%). … 3–14 dienų po ūminio miokardo infarkto, be standartinės bazinės terapijos, pacientai vartojo eplerenoną arba placebą. Pradinė dozė buvo 25 mg vieną kartą per parą, 4 savaičių pabaigoje ji padidėjo iki 50 mg vieną kartą per parą, su sąlyga, kad kalio koncentracija kraujo serume neviršys 5,0 mmol / l. Standartinė terapija apėmė acetilsalicilo rūgšties, beta adrenoblokatorių, kilpinių diuretikų, nitratų,3-hidroksi-3-metilglutarilo kofermento A reduktazės (HMG CoA reduktazės) arba angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai.

Pagrindinis tyrimo taškas buvo bendras mirtingumas, bendras taškas buvo mirtingumas arba hospitalizavimas dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Palyginti su placebu, gydymas eplerenonu sumažino mirtingumo dėl visų priežasčių riziką 15%, daugiausia dėl sumažėjusio mirtingumo dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Vartojant eplerenoną, mirties / hospitalizavimo dėl širdies ir kraujagyslių ligų rizika sumažėjo 13%. Abiejų tirtų taškų absoliučios rizikos sumažėjimas buvo atitinkamai 2,3% ir 3,3%.

Atlikus sveikų savanorių elektrokardiogramos dinamikos tyrimus, reikšmingo eplerenono poveikio širdies ritmui, QT, PR, QRS intervalų trukmei nerasta.

Klinikiniame tyrime „Eplerenonas lengviems pacientams hospitalizuojant ir išgyvenant širdies nepakankamumą“(EMPHASIS-HF) dalyvavo 2737 pacientai iki 75 metų, kuriems pagal II klasifikaciją buvo diagnozuotas II funkcinės klasės (CHF II FC) lėtinis širdies nepakankamumas. Jorko širdies asociacija (NYHA) ir sunki sistolinė disfunkcija. Prieš pradėdami aktyvų eplerenoną, pacientai vartojo beta adrenoblokatorius, angiotenzino II receptorių blokatorius arba AKF inhibitorius. Pagrindinis tyrimo akcentas buvo mirtis nuo širdies ir kraujagyslių ligų arba hospitalizavimas dėl širdies nepakankamumo. Remiantis tyrimų, susijusių su pacientais, sergančiais CHF II FC, kurie eplerenoną vartojo vidutiniškai po 25–50 mg per parą, tyrimų duomenimis, mirtingumas sumažėjo 37%. Vaisto veiksmingumas pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 75 metų) nebuvo tirtas.

Farmakokinetika

Išgėrus 100 mg eplerenono, absoliutus medžiagos biologinis prieinamumas yra 69%. Jo absorbcija nepriklauso nuo režimo ir dietos. Didžiausia koncentracija (Cmax) kraujo plazmoje stebima po 2 valandų. Cmax ir plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) priklauso: tiesiškai nuo dozės ≤ 100 mg, netiesiškai nuo dozės> 100 mg. Pusiausvyros būsena pasiekiama per 2 dienas.

Ryšys su kraujo plazmos baltymais (daugiausia su glikoproteinų alfa-1 rūgščių grupe) yra maždaug 50%. Medžiaga nesijungia su eritrocitais. Pusiausvyros būsenoje apskaičiuotas pasiskirstymo tūris yra 50 (± 7) litrų.

Eplerenonas metabolizuojamas daugiausia dalyvaujant izofermentui CYP3A4. Aktyvūs metabolitai nebuvo nustatyti.

Išgėrus vieną kartą paženklinto eplerenono, apie 67% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus, apie 32% - per žarnyną, o nepakitusi yra ne daugiau kaip 5%. Pusinės eliminacijos laikas yra 3-5 valandos. Plazmos klirensas yra maždaug 10 l / h.

Tirta eplerenono, vartojamo 100 mg paros doze, farmakokinetika vyrams, moterims ir vyresnio amžiaus pacientams, vyresniems nei 65 metų. Farmakokinetika vyrams ir moterims reikšmingai nesiskyrė. Senyvų pacientų Cmax ir AUC buvo atitinkamai didesni, atitinkamai 22% ir 45% nei 18–45 metų pacientams.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, Cmax ir AUC yra atitinkamai didesni, atitinkamai 24% ir 38%, palyginti su kontrolinės grupės pacientais. Hemodializuojamiems pacientams šie parametrai buvo mažesni atitinkamai 3% ir 26%. Koreliacijos tarp eplerenono ir kreatinino klirenso plazmoje nenustatyta. Hemodializės metu eplerenonas nepašalinamas.

Palyginti su sveikais savanoriais pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (7–9 balai pagal Child-Pugh klasifikaciją), pusiausvyros AUC ir Cmax vartojant eplerenoną 400 mg doze yra atitinkamai 42% ir 3,6%. Eplerenono farmakokinetika pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, netirta, todėl vaistas nėra skiriamas šios kategorijos pacientams.

Tiriant eplerenono, skiriamo 50 mg paros doze, farmakokinetiką pacientams, turintiems II-IV funkcinės klasės širdies nepakankamumą, nustatyta, kad pusiausvyros AUC ir Cmax yra atitinkamai didesni, atitinkamai 38% ir 30% nei sveikų savanorių, atitinkančių lytį, amžių ir amžių. kūno svoris. Eplerenono klirensas širdies nepakankamumu sergantiems pacientams yra panašus kaip sveikų vyresnio amžiaus žmonių.

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, „Inspra“vartojamas kartu su standartine šių ligų / būklių terapija:

• miokardo infarktas - siekiant sumažinti mirtingumo ir sergamumo riziką pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumo klinikinių požymių po miokardo infarkto, ir pacientams, kuriems yra stabili kairiojo skilvelio disfunkcija (išstūmimo frakcijos dažnis <40%);
• lėtinis širdies nepakankamumas - siekiant sumažinti mirtingumo ir sergamumo riziką pacientams, sergantiems CHF II FC, turintiems kairiojo skilvelio disfunkciją (išstūmimo frakcijos dažnis <35%).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• amžius iki 18 metų;
• kartu vartojami kalį organizme sulaikantys diuretikai, kalio preparatai ar galingi izofermento CYP3A4 inhibitoriai, tokie kaip itrakonazolas, ketokonazolas, ritonaviras, nelfinaviras, klaritromicinas, telitromicinas, nefazodonas;
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;
• sunkus kepenų nepakankamumas (daugiau nei 9 balai pagal Child-Pugh skalę);
• vidutinio ar sunkaus laipsnio inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas <30 ml / min.) pacientams, sergantiems ŠNF II;
• kalio koncentracija serume gydymo pradžioje> 5,0 mmol / l;
• kliniškai reikšminga hiperkalemija;
• padidėjęs jautrumas vaistui.

Negalima naudoti trigubo eplerenono derinio su angiotenzino II receptorių antagonistais ir AKF inhibitoriais.

Santykinis (reikalaujantis atsargumo):

• vyresnio amžiaus;
• kartu vartojant varfariną ir digoksiną didžiausiomis terapinėmis dozėmis, takrolimuzu, ciklosporinu, ličio preparatais, AKF inhibitoriais, stipriais CYP3A4 izofermento induktoriais, angiotenzino II receptorių antagonistais;
• inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 50 ml / min);
• mikroalbuminurija ir 2 tipo cukrinis diabetas.

„Inspra“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Dengtos tabletės geriamos kartą per dieną. Maisto valgymas neturi įtakos „Inspra“efektyvumui.

Pradinė dozė yra 25 mg, po 4 savaičių paros dozė padidinama iki 50 mg 1 doze (kontroliuojant kalio kiekį serume).

Miokardo infarkto palaikomoji dozė paprastai yra 50 mg vieną kartą per parą.

Lėtinio II širdies nepakankamumo atveju pagal NYHA klasifikaciją, laikinai nutraukus Inspra vartojimą dėl padidėjusio kalio kiekio serume ≥ 6 mmol / l, gydymą galima atnaujinti, kai kalio koncentracija serume pasiekia <5 mmol / l, vaisto dozę reikia būti 25 mg, vartojama kartą per parą kas antrą dieną.

Kartu vartojant silpnai arba vidutiniškai ryškiai slopinantį CYP3A4 izofermentą vaistus (pvz., Verapamilą, amiodaroną, diltiazemą, flukonazolą, sakvinavirą ar eritromiciną), Inspra dozė (tiek pradinė, tiek palaikomoji) yra 25 mg vieną kartą per parą.

Dozės pasirinkimas po gydymo pradžios, atsižvelgiant į kalio kiekį serume:

• <5,0 mmol / l: dozė padidinama iki 25 mg kartą per parą, jei 25 mg dozė buvo paskirta kas antrą dieną; iki 50 mg 1 kartą per parą, jei buvo paskirta 25 mg 1 kartą per parą dozė;
• 5,0–5,4 mmol / l: dozė išlieka ta pati;
• 5,5–5,9 mmol / l: dozė sumažinama iki 25 mg vieną kartą per parą, jei paskirta 50 mg dozė vieną kartą per parą; iki 25 mg kas antrą dieną, jei buvo paskirta 25 mg dozė vieną kartą per dieną, laikinai atšaukite vaistą, jei iki 25 mg buvo paskirta kas antrą dieną;
• > 6,0 mmol / l: vaistas nutraukiamas.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų pasiskirstymas pagal dažnį: dažnai - nuo> 1/100 iki 1/1000 iki <1/100, dažnis nežinomas - pagal turimus duomenis dažnio apskaičiuoti negalima.

Galimas šalutinis poveikis pagal organų sistemų klases:

• nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, alpimas; retai - astenija, negalavimas, hipestezija, galvos skausmas;
• kvėpavimo sistema: dažnai - kosulys, retai - faringitas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, miokardo infarktas; retai - prieširdžių virpėjimas, tachikardija, apatinių galūnių arterijų trombozė, kairiojo skilvelio nepakankamumas, ortostatinė hipotenzija;
• virškinimo traktas (GIT): dažnai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas; retai - meteorizmas, vėmimas;
• inkstai ir šlapimo takai: dažnai - sutrikusi inkstų funkcija;
• kepenys ir tulžies takai: retai - cholecistitas;
• kraujodaros sistema ir limfinė sistema: retai - eozinofilija;
• raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys: dažnai - raumenų ir kaulų skausmas, blauzdos raumenų mėšlungis; retai - nugaros skausmas;
• oda ir poodiniai riebalai: dažnai - odos niežėjimas; retai - bėrimas, padidėjęs prakaitavimas; dažnis nežinomas - angioneurozinė edema;
• psichikos sutrikimai: retai - nemiga;
• infekcijos: retai - ginekomastija, pielonefritas;
• medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai: dažnai - hipercholesterolemija, hiperkalemija, hipertrigliceridemija, dehidracija; retai - hipotirozė, hiponatremija;
• laboratoriniai parametrai: retai - padidėja gliukozės koncentracija serume, sumažėja epidermio augimo faktoriaus receptoriaus raiška, padidėja karbamido liekamojo azoto ir kreatinino koncentracija.

Perdozavimas

Nebuvo pranešta apie eplerenono perdozavimo atvejus. Labiausiai tikėtini simptomai yra hiperkalemija ir ryškus kraujospūdžio kritimas. Sergant hiperkalemija, rekomenduojamas standartinis gydymas, sumažėjus kraujospūdžiui, palaikomasis gydymas. Hemodializė yra neveiksminga. Eplerenonas aktyviai jungiasi su aktyvuota anglimi.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, per pirmąją gydymo savaitę, praėjus mėnesiui po vaisto paskyrimo, tada periodiškai reikia nustatyti kalio kiekį kraujo serume.

„Inspra“gali prisidėti prie hiperkalemijos vystymosi, kurią lemia eplerenono veikimo mechanizmas. Šiuo atžvilgiu prieš skiriant vaistą ir keičiant dozę, būtina kontroliuoti kalio kiekį kraujo serume. Tęsiant gydymą, reikia stebėti kalio koncentraciją pacientams, kuriems yra hiperkalemijos rizika. Tai pagyvenę žmonės, diabetu sergantys ir inkstų nepakankamumu sergantys žmonės. Dėl tos pačios priežasties nerekomenduojama vartoti kalio preparatų pasibaigus gydymui „Insproy“. Sumažinus eplerenono dozę, sumažėja kalio kiekis serume. Tyrimo metu nustatyta, kad tuo pačiu metu vartojant hidrochlorotiazidą, neleidžiama padidinti kalio kiekio serume.

Inspra vartoti kartu su stipriais CYP3A4 izofermento induktoriais nerekomenduojama.

Taip pat turėtumėte vengti kartu vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra ličio, takrolimuzo ir ciklosporino.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Eplerenono poveikis psichomotorinėms ir kognityvinėms funkcijoms nebuvo tirtas, tačiau vaistas gali sukelti galvos svaigimą ir alpimą, todėl terapijos metu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir dirbant su galimomis pavojingomis pasekmėmis.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų apie Inspra vartojimą nėščioms moterims nėra. Vaistas gali būti skiriamas tik skubiais atvejais, kai laukiama nauda moteriai gerokai nusveria galimą riziką vaisiui.

Nežinoma, ar eplerenonas išsiskiria į motinos pieną, todėl situaciją būtina vertinti individualiai su gydytoju - verta nutraukti žindymą ar susilaikyti nuo vaisto skyrimo.

Vaikų vartojimas

Eplerenono vartojimo pacientams iki 18 metų patirties nėra. Nerekomenduojama skirti vaisto vaikams ir paaugliams.

Sutrikus inkstų funkcijai

Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas <30 ml / min.) Yra kontraindikacija vartoti vaistą.

Gydant pacientus, kurių kreatinino klirensas yra <50 ml / min., Inspra reikia vartoti atsargiai.

Pacientai, sergantys ŠNF II ir kartu sergantys vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas nuo 30 iki 60 ml / min.), Turėtų pradėti gydyti 25 mg doze kas antrą dieną, tada dozę galima koreguoti atsižvelgiant į kalio kiekį kraujo serume.

Esant lengvam inkstų funkcijos sutrikimui, dozės koreguoti nereikia. Kadangi pablogėjus inkstų būklei, hiperkalemijos laipsnis padidėja, rekomenduojama stebėti kalio kiekį kraujo serume.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai (C klasė pagal Child-Pugh skalę) yra kontraindikacija vartoti Inspra.

Lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas nereikalauja koreguoti pradinės eplerenono dozės.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams nereikia koreguoti pradinės vaisto dozės.

Dėl su amžiumi susijusios pagyvenusių žmonių inkstų funkcijos sumažėjimo rizika susirgti hiperkalemija padidėja, ypač jei yra gretutinių ligų, kurios prisideda prie eplerenono koncentracijos padidėjimo kraujo serume - lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas. Dėl šios priežasties kalio koncentracijos nustatymas kraujo serume periodiškai nurodomas gydymo Insproy metu.

Vaistų sąveika

Farmakodinaminė sąveika

• preparatai, kurių sudėtyje yra ličio: yra padidėjusio ličio koncentracijos ir apsinuodijimo pavojus. Tais atvejais, kai kartu vartoti vaistus yra kliniškai pateisinama, būtina kontroliuoti ličio koncentraciją kraujo plazmoje;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: rizika susirgti ūminiu inkstų nepakankamumu, ypač rizikos grupės pacientams (dehidracija, senatvė). Jei tuo pačiu metu vartojami vaistai yra kliniškai pateisinami, būtina užtikrinti inkstų funkcijos kontrolę ir tinkamą vandens režimą;
• kalį sulaikantys diuretikai ir kalio papildai: padidėja hiperkalemijos rizika (nerekomenduojama vartoti kartu);
• trimetoprimas: padidėja hiperkalemijos išsivystymo rizika. Jei tuo pačiu metu vartojami vaistai yra kliniškai pagrįsti, būtina stebėti kalio ir inkstų funkciją serume, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu;
• amifostinas, baklofenas, neuroleptikai, tricikliai antidepresantai: gali padidėti antihipertenzinis poveikis ir (arba) padidėti ortostatinės hipotenzijos rizika;
• angiotenzino II receptorių antagonistai, AKF inhibitoriai: padidėja hiperkalemijos atsiradimo tikimybė, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, todėl būtina atidžiai stebėti kalio kiekį serume; trigubas eplerenono derinys su AKF inhibitoriumi ir angiotenzino II receptorių antagonistu neturėtų būti vartojamas;
• tetrakozaktidas, gliukokortikoidai: galimas natrio ir skysčių susilaikymas;
• alfa1-adrenerginiai blokatoriai (alfuzozinas, prazosinas): gali sustiprėti antihipertenzinis poveikis, padidėti ortostatinės hipotenzijos rizika, dėl šios priežasties nurodoma kraujospūdžio kontrolė, ypač keičiant kūno padėtį;
• takrolimuzas, ciklosporinas: yra sutrikusi inkstų funkcija, padidėja hiperkalemijos išsivystymo tikimybė. Tokių derinių reikėtų vengti, kai tik įmanoma. Jei gydymo metu Insproy reikia paskirti takrolimuzą ar ciklosporiną, rekomenduojama atidžiai stebėti inkstų funkciją ir kalio kiekį serume.

Farmakokinetinė sąveika

• varfarinas: kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nenustatyta. Reikia būti atsargiems, jei įrodoma, kad varfarino dozė artima didžiausiai terapinei dozei;
• digoksinas: jo AUC padidėja 16%. Reikia būti atsargiems, jei įrodoma, kad digoksino dozė artima didžiausiai terapinei dozei;
• CYP3A4 izofermento substratai (pvz., Midazolamas, cisapridas): farmakokinetinės sąveikos požymių nenustatyta;
• antacidiniai vaistai: reikšmingos sąveikos nesitikima;
• CYP3A4 izofermento induktoriai: jonažolė - sumažina eplerenono AUC 30%, rifampicino ir kitų stipresnių induktorių - galbūt ryškesnis AUC ir eplerenono efektyvumo sumažėjimas (nerekomenduojamas derinys);
• silpni ir vidutinio stiprumo izofermento CYP3A4 inhibitoriai (amiodaronas, eritromicinas, verapamilis, flukonazolas, diltiazemas, sakvinaviras): AUC padidėjimo laipsnis svyruoja nuo 98% iki 187%. Jei būtina naudoti tokį derinį, eplerenono dozė neturėtų viršyti 25 mg;
• stiprūs CYP3A4 izofermento inhibitoriai (nefazodas, telitromicinas, klaritromicinas, ritonaviras, itrakonazolas, nelfinaviras, ketokonazolas): galima reikšminga farmakokinetinė sąveika (kontraindikuotini deriniai).

Remiantis in vitro tyrimais, eplerenonas neslopina izofermentų CYP2D6, CYP2C19, CYP3A4, CYP2C9, CYP1A2. Medžiaga nėra glikoproteino P substratas ir inhibitorius.

Analogai

„Inspra“analogai yra: Dekriz, Espiro, Renial, Epletor.

Laikymo terminas ir sąlygos

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Inspra

Gydytojų, paskyrusių vaistą pagal indikacijas, atsiliepimai apie „Inspra“yra teigiami. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, ir pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, sumažėja minkštųjų audinių edema ir spūstys, sumažėja aukštas kraujospūdis, pagerėja skilvelio diastolinė funkcija, žymiai sumažėja išankstinė ir antrinė širdies apkrova, sulėtėja kairiojo skilvelio hipertrofijos vystymasis ir progresavimas.

„Inspra“kaina vaistinėse

„Inspra“kaina yra 2250–2800 už 30 tablečių, vartojant 25 mg dozę, 2450–3200 už 30 tablečių, kai dozė yra 50 mg.

„Inspra“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Inspra 25 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 3029 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Inspra 50 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 3630 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!