Isoket
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Vaistinių išdavimo sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 685 rub.
Pirkite
Isoket yra antianginalinis vaistas, periferinis vazodilatatorius.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo formos:
- Koncentratas infuziniam tirpalui paruošti (10 ml ampulėse, kartoninėse dėžutėse po 10 ampulių);
- Dozuotas purškalas: bespalvis skaidrus skystis, alkoholio kvapas (15 ml arba 300 dozių, tamsaus stiklo buteliukuose su dozavimo įtaisu, 1 butelyje kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji medžiaga yra izosorbido dinitratas.
- 1 ml koncentrato - 1 mg;
- 1 dozės (1 injekcijos) purškalas - 1,25 mg.
Pagalbiniai komponentai:
- Koncentratas: natrio chloridas, 1M druskos rūgštis (iki pH 5,0–7,0), 2M natrio hidroksido tirpalas, injekcinis vanduo;
- Purškimas: 100% etanolis, 400 makrogolis.
Vartojimo indikacijos
Rodoma „Isoket“paraiška:
- Koncentratas infuzijų tirpalui ruošti: esant įvairios etiologijos širdies nepakankamumui, ūminiam miokardo infarktui su kairiojo skilvelio nepakankamumu, nestabiliai krūtinės anginai, ūmiam kairiojo skilvelio nepakankamumui;
- Purškimas: anginos priepuolių profilaktikai ir palengvinimui, esant ūminiam miokardo infarktui (įskaitant tuos, kuriuos komplikuoja ūmus kairiojo skilvelio nepakankamumas), reabilitacijos laikotarpiu po miokardo infarkto.
Kontraindikacijos
- Ūminis kraujagyslių nepakankamumas (kraujagyslių kolapsas);
- Sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis (BP) žemesnis nei 90 mm Hg (Hg), diastolinis kraujospūdis mažesnis nei 60 mm Hg);
- Kardiogeninis šokas;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Atsargiai, prižiūrint gydančiam gydytojui, Isoket reikia vartoti: esant ūminiam miokardo infarktui su sumažėjusiu skilvelių pripildymo slėgiu, mitralinės ir (arba) aortos stenozei (negalima leisti, kad sistolinis kraujospūdis nukristų žemiau 90 mm Hg), polinkį į ortostatines reakcijas; sergant ligomis, kurias lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis, įskaitant hemoraginį insultą ir trauminį smegenų pažeidimą.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas tik esant būtinybei, jei laukiamas motinos terapinis poveikis žymiai viršija galimą riziką vaisiui ar vaikui.
Be to, kontraindikacija naudoti koncentratą yra:
- Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- Širdies tamponada;
- Konstrikcinis perikarditas;
- Pirminė plaučių liga (hipoksemijos rizika);
- Širdies išemija;
- Trauminis smegenų pažeidimas, hemoraginis insultas ir kitos būklės, atsirandančios padidėjus intrakranijiniam slėgiui;
- Toksiška plaučių edema.
Papildomos kontraindikacijos vartoti Isoket purškalo pavidalu:
- Uždaro kampo glaukoma;
- Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- Hipertirozė;
- Vienalaikis priėmimas su fosfodiesterazės inhibitoriais (galima padidinti hipotenzinį vaisto poveikį);
- Amžius iki 18 metų.
Reikia atsargiai skirti širdies tamponadą, konstrikcinį perikarditą, hipertrofinę obstrukcinę kardiomiopatiją, kepenų nepakankamumą (padidėja methemoglobinemijos rizika), sunkų inkstų nepakankamumą ir senyvus pacientus.
Vartojimo būdas ir dozavimas
- Koncentratas infuziniam tirpalui paruošti: skirtas infuzuoti į veną naudojant automatines sistemas. Į veną leidžiamos vaisto vartojimo sistemos turėtų būti naudojamos iš polietileno, polipropileno ir politetrafluoretileno, kitų medžiagų sistemos sukelia veikliosios medžiagos praradimą. Procedūra atliekama stacionariomis sąlygomis, nuolat stebint širdies ir kraujagyslių sistemos rodiklius. Remdamasis klinikinėmis indikacijomis ir paciento būkle, gydytojas skiria vaistą, pradėdamas nuo mažos dozės ir palaipsniui ją didindamas, kad jis taptų terapiškai veiksmingas. Ampules su koncentratu reikia atidaryti prieš pat vartojimą, laikantis aseptikos sąlygų. Infuzijai naudokite 100 μg / ml koncentracijos tirpalą (būtina atskiesti 50 ml vaisto nuo 0,1% iki 500 ml) arba 200 μg / ml (reikia 100 ml 0 vaisto,Praskieskite 1% iki 500 ml). Pradinė dozė yra 2-7 mg per valandą, jei reikia, leidžiama padidinti iki 10 mg per valandą. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, paprastai skiriamos didesnės dozės, iki 50 mg per valandą. Infuzijos greitis priklauso nuo tirpalo koncentracijos ir nustatomas pagal specialią lentelę, remiantis tuo, kad 20 lašų atitinka 1 ml tirpalo. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, elektrokardiogramos (EKG) rodiklius ir hemodinamiką, gydymo kursas gali trukti 3 ir daugiau dienų;Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, elektrokardiogramos (EKG) rodiklius ir hemodinamiką, gydymo kursas gali trukti 3 ir daugiau dienų;Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, elektrokardiogramos (EKG) rodiklius ir hemodinamiką, gydymo kursas gali trukti 3 ir daugiau dienų;
- Purškimas: buteliuką reikia laikyti vertikaliai. Prieš pirmą naudojimą ir tuo atveju, kai nuo paskutinio naudojimo praėjo daugiau nei 1 diena, pirmąjį purškalą reikia nukreipti į orą. Purškalas įšvirkščiamas į burnos ertmę, tam reikia pripūsti purkštuvą prie burnos, giliai įkvėpti ir sulaikius kvėpavimą (negalima įkvėpti aerozolio) paspausti dozatorių. Po injekcijos burną reikia uždaryti, leidžiamas nedidelis liežuvio deginimo pojūtis ir 30 sekundžių kvėpuokite per nosį, tada pakartokite procedūrą. Viena dozė - 3 injekcijos. Dozę skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento klinikines indikacijas. Paraiška dėl ūminio širdies nepakankamumo ir ūminio miokardo infarkto atliekama kontroliuojant kraujospūdį ir širdies ritmą. Gydymas pradedamas 1 doze,jei reikia, 5-10 minučių pertrauka, prižiūrint gydančiam gydytojui, pacientas gali išgerti dar dvi purškalo dozes. Stenokardijos priepuolių palengvinimui ir profilaktikai rekomenduojama atlikti 1-3 injekcijas. Vieną dozę (3 injekcijas) priepuoliams palengvinti gali padidinti tik gydytojas.
Šalutiniai poveikiai
- Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: galbūt - ortostatinė hipotenzija ir (arba) kraujospūdžio sumažėjimas (pirmą kartą pavartojus ar padidinus vaisto dozę), būklę gali lydėti letargija, refleksinis pulso dažnio padidėjimas, silpnumo, galvos svaigimo pojūtis; terapijos pradžioje gali pasirodyti galvos skausmas, kuris yra laikinas ir išnyksta per pirmąsias vartojimo dienas; retai - padidėję krūtinės anginos simptomai, pastebimai sumažėjus kraujospūdžiui labai retai - kolaptoidinė būsena, kartais su sinkope ir bradikardija;
- Iš virškinimo sistemos: retai - pykinimas ir vėmimas;
- Kiti: dermatologinės etiologijos alerginės reakcijos, veido odos paraudimas; labai retai - eksfoliacinis dermatitas.
Be to, purškalo naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį:
- Iš virškinimo sistemos: galbūt - burnos džiūvimas, nedidelis liežuvio deginimo pojūtis;
- Iš nervų sistemos: mieguistumas, sustingimas, regos sutrikimas (neryškus), sumažėjusios psichomotorinės reakcijos (dažniau gydymo pradžioje); retai - smegenų išemija.
Specialios instrukcijos
Įjungus / įvedant, turėtumėte stebėti pulsą, kraujospūdį (sistolinis ne mažiau kaip 100 mm Hg), išsiskiriančio šlapimo tūrį (šlapimo pūslės kateterizavimas), stebėti EKG.
Nerekomenduojama naudoti koncentrato, jei jis kristalizuojasi.
Naudojant purškalą, reikia stebėti kraujospūdį ir širdies ritmą.
Rekomenduojama vaistą palaipsniui atšaukti.
Dažnai paskyrus ir vartojant dideles dozes, pacientui gali pakakti vaisto tolerancija; sumažėjus Isoket poveikiui, jį reikia atšaukti 24–48 valandoms. Rekomenduojama reguliariai vartoti 3-6 savaites su 3-5 dienų pertrauka, laikinai vartojant kitus antianginalinius vaistus.
Purškiklyje yra iki 85% etanolio. Gydymo laikotarpiu negalima atsisakyti alkoholio vartojimo.
Venkite patekimo į akis.
Purškime nėra freono, todėl jis yra saugus aplinkai.
Vaisto vartojimo laikotarpiu, ypač gydymo pradžioje, keičiant vaistą ar didinant dozę, turėtumėte laikinai susilaikyti arba būti ypač atsargūs vairuodami transporto priemones ir mechanizmus.
Vaistų sąveika
Padidinti vaisto hipotenzinį aktyvumą galima kartu su kitais periferiniais vazodilatatoriais, beta adrenoblokatoriais, antihipertenziniais vaistais, fosfodiesterazės inhibitoriais, kalcio kanalų blokatoriais, tricikliais antidepresantais, neuroleptikais, novokainamidu, etanoliu, chinidinu.
Vartojant lėtus kalcio kanalų blokatorius (verapamilą, nifedipiną), amjodaroną, propranololį, gali padidėti antiangininis vaisto poveikis.
Antianginalinio veikimo sunkumo sumažėjimas galimas derinant su alfa adrenoblokatoriais (dihidroergotaminu), simpatomimetikais.
Kartu vartojant Isoket su m-anticholinerginiais vaistais (atropinu), padidėja padidėjusio intrakranijinio slėgio rizika.
Analogai
„Isoket“analogai yra: Izakardinas, Dinisorbas, Izodinitas.
Laikymo sąlygos
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
„Isoket“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Isoket 1 mg / ml koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 10 ml 10 vnt. 685 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
