Neurodolonas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Neurodolone: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. Vaistų sąveika
15. Analogai
16. Laikymo sąlygos
17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. Atsiliepimai
19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Neurodolon

ATX kodas: N02BG07

Veiklioji medžiaga: flupirtinas (flupirtinas)

Gamintojas: Kanonpharma production, CJSC (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 22

Neurodolonas yra analgetinis ne narkotinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

„Neurodolon“yra kapsulių pavidalo: dydis Nr. 0, želatinas, vientisas, oranžinis korpusas ir dangtelis, kapsulių viduje - balti milteliai su nedideliais intarpais suspaustos arba beveik baltos spalvos suspaustos masės pavidalu, kurie lengvai paspaudus susmulkėja (pūslelėse).: 10 vnt., 1, 3 arba 5 kartoninėse dėžutėse, 15 vnt., 1, 2, 3 arba 4 kartoninėse dėžutėse).

1 kapsulėje yra:

veiklioji medžiaga: flupirtino maleatas - 100 mg;
pagalbiniai komponentai: iš anksto želatinizuotas krakmolas, kalcio vandenilio fosfato dihidratas, magnio stearatas, talkas;
kapsulės korpuso ir dangtelio sudėtis: želatina, titano dioksidas, saulėlydžio geltonieji dažai.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Flupirtinas yra neopioidinis centrinio poveikio analgetikas; jis priklauso selektyviems neuronų kalio kanalų aktyvatoriams. Dėl vidinės rektifikacijos su G baltymu susijusių neuronų K ⁺ (kalio) kanalų suaktyvėjimo kalio jonų išsiskyrimas sukelia ramybės potencialo stabilizavimąsi ir neuronų membranų sužadinimo sumažėjimą, dėl kurio netiesiogiai slopinami jonotropiniai glutamato receptoriai, kurie selektyviai suriša N-metil-D-aspartatą (NMDA).). Magnio jonai gali blokuoti NMDA receptorių aktyvumą, kol vyksta ląstelės membranos depoliarizacija.

Rišimo iš flupirtinas kliniškai reikšmingai koncentracijų su alpha1- ir alfa-2 stoka, 5HT ₁ (5-hydroxytrnptophan) - ir 5HT ₂ -opioid, centrinis, serotonino m- ir n-cholinerginių receptorių suteikia jai su centriniu veiksmų ir iš trijų pagrindinių poveikio realizavimo.

Selektyvus nuo įtampos priklausančių neuronų kalio kanalų atidarymas kartu su kalio jonų išsiskyrimu stabilizuoja neurono ramybės potencialą, jis tampa mažiau sužadinamas. Netiesioginis antagonistinis flupirtino poveikis NMDA receptoriams padeda apsaugoti neuronus nuo kalcio jonų (Ca ²⁺) patekimo ir sušvelninti jautrumą padidinant tarpląstelinių kalcio jonų kiekį. Flupirtino analgezinis poveikis pasireiškia slopinant kylančių nociceptinių impulsų perdavimą sužadinant neuronus.

Esant terapiškai reikšmingai koncentracijai, padidėja kalcio jonų absorbcija mitochondrijose. Dėl to, kad kartu slopinamas impulsų perdavimas į motorinius neuronus ir tarpląstelinių neuronų poveikis, pasireiškia raumenis atpalaiduojantis poveikis, kuris pasireiškia atskirų raumenų spazmų atžvilgiu, apskritai neveikiant visų raumenų.

Chroniškumo procesų poveikį lemia neuronų funkcijų plastiškumas, kuris, sukeldamas tarpląstelinius procesus, sukuria sąlygas įgyvendinti mechanizmą, kuris sustiprina kiekvieno vėlesnio impulso atsaką. Šiuos poveikius slopina netiesioginė NMDA receptorių blokada. Sukūrus nepalankias skausmo chroniškumo klinikinės reikšmės sąlygas ir ištrinant anksčiau buvusio lėtinio skausmo skausmo atmintį, sumažėja skausmo jautrumas.

Farmakokinetika

Išgėrus Neurodolon viduje, virškinimo trakte greitai ir beveik visiškai (90%) absorbuojama flupirtinas.

Kepenyse iki 75% suvartotos vaisto dozės metabolizuojama ir susidaro du metabolitai. 2-amino-3-acetamino-6- (4-fluor) -benzilaminopiridinas, aktyvus M1 metabolitas, susidaro dėl dviejų reakcijos fazių: pirmoji yra uretano struktūros hidrolizė, antroji - acetilinimas. Metabolitas M ₁ sukelia apie 25% analgezinio flupirtino poveikio. Antrasis metabolitas M ₂ (p-fluorbenzenkarboksirūgšties konjugatas su glicinu) yra biologiškai neaktyvus. Kadangi flupirtino oksidacinio skaidymo kelio izofermentas nebuvo nustatytas, daroma prielaida, kad jis turės mažai sąveikos potencialo.

T1 / 2 pagrindinei medžiagai ir metabolitui M ₁ - 10 valandų, o tai suteikia pakankamą skausmą malšinantį poveikį. T1 / 2 flupirtino - apie 7 valandas.

Flupirtino koncentracija plazmoje yra proporcinga išgertai dozei.

T1 / 2 vyresniems kaip 65 metų pacientams yra 14 valandų, vartojant vieną dozę, ir daugiau kaip 18 valandų, kai išgeriama per 12 dienų. Atitinkamai maksimali flupirtino koncentracija jų kraujo plazmoje yra 2–2,5 karto didesnė.

69% vaisto išsiskiria per inkstus: nepakitęs - 27%, acetilo metabolito pavidalu (M ₁) - 28%, p-fluorohidrogeno rūgšties (M ₂) pavidalu - 12%. Nežinomos struktūros metabolitų pavidalu - 1/3 dozės.

Nedidelė vaisto dalis išsiskiria su tulžimi ir išmatomis.

Vartojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, „Neurodolon“yra skirtas suaugusiųjų ūmaus, lengvo ar vidutinio sunkumo skausmo sindromui gydyti.

Kontraindikacijos

cholestazė ir kepenų encefalopatijos išsivystymo rizika (dėl galimo encefalopatijos išsivystymo arba esamos encefalopatijos ar ataksijos eigos pasunkėjimo);
kepenų liga;
alkoholizmas;
myasthenia gravis (gravis);
vienu metu vartojami vaistai, turintys hepatotoksinį poveikį;
Neseniai išgydytas ar esantis spengimas ausyse (dėl didelės kepenų fermentų veiklos rizikos)
nėštumo laikotarpis;
žindymas;
amžius iki 18 metų;
padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Neurodoloną reikia atsargiai skirti sergant inkstų nepakankamumu, hipoalbuminemija, vyresniems nei 65 metų pacientams.

Nėštumo metu vaisto vartoti galima tik išimtiniais atvejais, kai laukiamas motinos terapinis poveikis viršija galimą grėsmę vaisiui.

„Neurodolon“vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Neurodolon kapsulės vartojamos per burną, nuryjamos sveikos ir nuplaunamos dideliu kiekiu vandens. Vaistą patartina vartoti vertikaliai.

Leidžiama vartoti tik kapsulės turinį, įskaitant atvejus, kai reikia vartoti vaistą per vamzdelį. Šiuo atveju, norėdami neutralizuoti kartaus miltelių skonį, galite juos derinti su maistu (įskaitant bananą).

Dozė turėtų būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į vaisto toleravimą ir skausmo sindromo intensyvumą, paskiriant mažiausią veiksmingą dozę kuo trumpesniam gydymo kursui. Neurodolon kapsules reikia vartoti reguliariai.

Rekomenduojama dozė: 100 mg (1 kapsulė) 3-4 kartus per dieną. Norint sušvelninti stiprų skausmą, vaistas nurodomas 200 mg doze 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 600 mg, maksimali gydymo kurso trukmė - 14 dienų.

Pacientams, vyresniems nei 65 metų, reikia koreguoti dozę. Gydymo pradžioje jiems reikia skirti 100 mg 2 kartus per dieną (ryte ir vakare), tada, jei reikia ir gerai toleruojama, dienos dozę galima padidinti iki 300 mg.

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, neurodoloną galima vartoti, jei gydymą lydi reguliarus kreatinino koncentracijos kraujo plazmoje stebėjimas. Didžiausia paros dozė yra 300 mg.

Lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumo atveju neurodolono dozės koreguoti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

iš imuninės sistemos pusės: dažnai - padidėjusio jautrumo reakcijos, alerginės reakcijos (įskaitant karščiavimą, niežėjimą, bėrimą, dilgėlinę);
nuo nervų sistemos: dažnai - galvos svaigimas, depresija, miego sutrikimas, nerimas, nervingumas, galvos skausmas, drebulys; retai - sąmonės sumišimas;
iš medžiagų apykaitos pusės: dažnai - apetito stoka;
iš virškinamojo trakto: dažnai - burnos gleivinės sausumas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, dispepsija, skrandžio skausmas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
iš kepenų ir tulžies sistemos: labai dažnai - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; dažnis nenustatytas - kepenų nepakankamumas, hepatitas;
dermatologinės reakcijos: dažnai - prakaitavimas;
iš regėjimo organo pusės: dažnai - regos sutrikimas;
kiti: labai dažnai - silpnumo ir (arba) nuovargio jausmas (dažniausiai gydymo pradžioje).

Perdozavimas

Simptomai: 5 g flupirtino fone - pykinimas, burnos gleivinės sausumas, ašarojimas, tachikardija, prostracija, stuporas, sumišimas. Kai kuriais atvejais bandoma nusižudyti.

Gydymas: nėra specifinio priešnuodžio; reikia nedelsiant plauti skrandį arba sukelti vėmimą, vartoti aktyvintosios anglies. Būtina skirti priverstinę diurezę, įvesti elektrolitus, atidžiai stebėti paciento būklę (įskaitant kepenų funkciją), simptominę terapiją.

Specialios instrukcijos

Neurodolonas skiriamas pacientams, kuriems draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip lengvi opioidai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Šalutinis poveikis daugiausia priklauso nuo dozės, išskyrus alergines reakcijas. Terapijos metu arba ją baigus, daugeliu atvejų simptomai išnyksta savaime.

Gydant reikia reguliariai (kartą per savaitę) stebėti kepenų funkciją. Jei yra sutrikimų ar klinikinių simptomų, rodančių kepenų pažeidimą, pasireiškimo, kapsules reikia nutraukti.

Kepenų pažeidimo simptomai yra šie: apetito stoka, skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas, tamsus šlapimas, nuovargis, gelta ir odos niežėjimas. Kai jie pasirodys, pacientai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad ištirtų, ir nutraukti Neurodolon vartojimą.

Flupirtinas gali sukelti klaidingą teigiamą reakciją į šlapime esantį bilirubiną, urobilinogeną ir baltymus, kai atliekamas bandymas juostelėmis arba kiekybinė bilirubino koncentracija kraujo plazmoje.

Kai kuriais atvejais dėl didelių Neurodolone dozių šlapimas gali tapti žalias. Tai neturėtų gąsdinti pacientų, nes šis pokytis nėra klinikinis požymis.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydymo laikotarpiu draudžiama atlikti potencialiai pavojingą veiklą, įskaitant vairavimą, nes Neurodolon veikimas silpnina paciento dėmesį ir sulėtina psichomotorinių reakcijų greitį.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Neurodolone vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai, gydytojo nuomone, terapijos nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Vaisto skyrimas žindymo laikotarpiu yra draudžiamas, nes flupirtinas patenka į motinos pieną. Jei reikia, žindymą kapsulėmis reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Neurodolon vartoti draudžiama gydant vaikus iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Neurodoloną reikia vartoti atsargiai sergant inkstų nepakankamumu, gydant reikia stebėti kreatinino kiekį kraujo plazmoje. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir hipoalbuminemijai, didžiausia paros dozė yra 300 mg. Jei norint pasiekti norimą terapinį efektą reikalinga didesnė vaisto dozė, pacientui turi būti taikoma medicininė priežiūra.

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui dozės koreguoti nereikia.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Neurodolon draudžiama vartoti pacientams, sergantiems kepenų liga.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Vyresniems kaip 65 metų pacientams flupirtiną rekomenduojama vartoti atsargiai.

Rekomenduojama neurodolono dozė: pradinė dozė yra 100 mg 2 kartus per dieną (ryte ir vakare). Gerai toleruojant intensyvų skausmą, paros dozę galima padidinti iki 300 mg.

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojant „Neurodolon“:

raminamieji, etanolis, raumenis atpalaiduojantys vaistai: sustiprina jų poveikį;
verapamilis, diazepamas: padidinti jų aktyvumą;
varfarinas, acetilsalicilo rūgštis, benzilpenicilinas, digoksinas, glibenklamidas, propranololis, klonidinas: neturi sąveikos su flupirtinu ir nekeičia farmakologinių savybių;
netiesioginiai antikoaguliantai (kumarino dariniai): turėtų būti vartojami tik reguliariai kontroliuojant protrombino laiką, norint laiku koreguoti dozę;
vaistai, metabolizuojami kepenyse: reikia reguliariai stebėti kepenų fermentų aktyvumą;
paracetamolis, karbamazepinas: jų negalima vartoti vartojant Neurodolone.

Analogai

„Neurodolon“analogai yra „Katadolon“, „Katadolon Forte“, „Nolodatak“, „Flugesik“.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Neurodolone

Keletas atsiliepimų apie neurodoloną pateikia žemą terapinį vaisto veiksmingumą. Pacientai nurodo, kad vartojant dideles vaisto dozes skausmas visiškai neatleidžia. Kai kuriais atvejais jiems reikėjo kapsulę derinti su kitais skausmą malšinančiais vaistais, kad būtų pasiektas norimas klinikinis efektas.

Pažymima, kad nėra ryškių šalutinių poveikių.

Neurodolono kaina vaistinėse

„Neurodolon“kaina už pakuotę, kurioje yra 15 kapsulių, gali svyruoti nuo 287 rublių, 45 kapsulės - nuo 664 rublių.

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!