„Neurocard“
„Neurocard“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: „Neurocard“
ATX kodas: N07XX
Veiklioji medžiaga: etilmetilhidroksipiridino sukcinatas (etilmetilhidroksipiridino sukcinatas)
Gamintojas: FKP „Kursk Biofabrika“- įmonė „BIOC“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 10 09
„Neurocard“yra antioksidantas, skirtas nervų sistemos patologijoms gydyti.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tirpalas švirkšti į veną (i / v) ir į raumenis (i / m): bespalvis arba šiek tiek nuspalvintas gelsvu, rusvai gelsvu arba rausvu atspalviu, skaidrus (kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 ląstelių kontūro pakuotės, kuriose 5 iš šviesos apsaugančio / neutralaus stiklo pagamintos ampulės, kuriose yra 2 arba 5 ml tirpalo, su ampulės peiliu / skarifikatoriumi ir „Neurocard“naudojimo instrukcija).
1 ml tirpalo, skirto i / v ir i / m, sudėtis:
- veiklioji medžiaga: etilmetilhidroksipiridino sukcinatas - 50 mg;
- pagalbinis komponentas: injekcinis vanduo - iki 1 ml.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Neurocard“turi anksiolitinį, prieštraukulinį, apsaugantį nuo streso, nootropinį, membraną stabilizuojantį, antihipoksinį ir antioksidacinį poveikį. Vaistas priklauso 3-hidroksipiridinų klasei.
Farmakologinės „Neurocard“savybės dėl veikliosios medžiagos - etilmetilhidroksipiridino sukcinato - veiksmingumo:
- lipidų peroksidacijos procesų slopinimas;
- padidėjęs antioksidacinių fermentų sistemos aktyvumas;
- pažeistos membranų struktūros ir funkcijos atstatymas;
- modeliavimo poveikis jonų kanalams;
- neuromediatorių transportavimas;
- patobulintas sinapsinis perdavimas;
- didinant organizmo atsparumą įvairių žalojančių veiksnių įtakai [apsinuodijimas antipsichoziniais vaistais (neuroleptikais) ar alkoholiu, smegenų kraujotakos sutrikimas, trauma, išemija, hipoksija, šokas], aktyvinant energiją sintezuojančias mitochondrijų funkcijas ir pagerinant energijos apykaitą ląstelėje;
- mažo tankio lipoproteinų ir bendro cholesterolio kiekio sumažėjimas (hipolipideminis poveikis);
- padidėjęs kompensacinis aerobinės glikolizės aktyvavimas ir sumažėjęs oksidacinių procesų slopinimo laipsnis Krebso cikle hipoksijos metu, padidėjus kreatino fosfato ir adenozino trifosfato kiekiui;
- mitochondrijų energiją sintezuojančios funkcijos aktyvinimas;
- laisvųjų radikalų lipidų peroksidacijos procesų slopinimas - superoksido oksidazės aktyvavimas; įtakos membranos fizikinėms ir cheminėms savybėms; fosfolipidų (pavyzdžiui, fosfatidilinozitolio, fosfatidilserino) poliarinių frakcijų kiekio padidinimas membranoje; cholesterolio / fosfolipidų santykio sumažėjimas; membranos skystumo padidėjimas ir lipidinio sluoksnio klampumo sumažėjimas; mitochondrijų energiją sintezuojančių funkcijų suaktyvinimas ir energijos apykaitos ląstelėje pagerinimas ir dėl to ląstelių aparato bei citoplazminių membranų struktūros apsauga;
- biologinės membranos funkcinio aktyvumo pokytis, dėl kurio įvyksta konformaciniai pokyčiai sinapsinių membranų baltymų makromolekulėse. Dėl to „Neurocard“turi moduliuojantį poveikį receptorių kompleksų (įskaitant acetilcholiną, benzodiazepiną ir gama-amino sviesto rūgštį), jonų kanalų ir su membrana susijusių fermentų aktyvumui, padidindamas neuromediatorių aktyvumą, aktyvindamas sinapsinius procesus ir stiprindamas jų gebėjimą prisijungti prie ligandų.
Farmakokinetika
Didžiausia etilmetilhidroksipiridino sukcinato koncentracija kraujo plazmoje (Cmax), vartojant vieną kartą ir po kurso, pasiekiama po 58 minučių po vartojimo.
C max, vartojant Neurocard injekcijas, vartojant 400-500 mg dozę, svyruoja nuo 0,0035 iki 0,004 mg / ml. Medžiagos pasiskirstymas audiniuose ir organuose yra greitas. Jo sulaikymo laikas yra nuo 0,7 iki 1,3 valandos, tuo pačiu metu jis greitai išsiskiria iš kraujo plazmos ir po 4 valandų beveik neaptinkamas.
Vienkartinio ar nuolatinio vaisto vartojimo atvejais farmakokinetikos profiliai reikšmingai nesiskiria. Jo metabolizmas vyksta kepenyse gliukuroninant.
Nustatyti penki etilmetilhidroksipiridino sukcinato metabolitai, būtent:
- Pirmasis metabolitas - 3-hidroksipiridino fosfatas: susidaro kepenyse. Veikiamas šarminės fosfatazės kraujyje, jis suskaidomas į 3-hidroksipiridiną ir fosforo rūgštį;
- 2-asis metabolitas: farmakologiškai aktyvus, jis susidaro dideliais kiekiais ir 1-2 dienas po tirpalo yra šlapime;
- 3-asis metabolitas: su šlapimu išsiskiria dideliais kiekiais;
- 4 ir 5 metabolitai: yra gliukurono konjugatai.
Neurocard išskiriamas su šlapimu nepakitęs ir gliukurono konjugatų pavidalu.
Vartojimo indikacijos
- vegetacinės distonijos sindromas;
- lėtinė smegenų išemija;
- trauminis smegenų pažeidimas ir jo pasekmės;
- ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas;
- nerimo sutrikimai neurozinių ir į neurozę panašių būklių fone;
- įvairių stadijų pirminė atviro kampo glaukoma (kaip kompleksinės terapijos dalis);
- encefalopatija;
- lengvi aterosklerozinės kilmės pažinimo sutrikimai;
- ūmus nekrotizuojantis pankreatitas;
- ūminis miokardo infarktas (kaip kompleksinio gydymo dalis);
- abstinencijos sindromas sergant alkoholizmu, kai klinikiniame vaizde vyrauja vegetatyviniai-kraujagyslių ir į neurozę panašūs sutrikimai (palengvėjimui);
- ūmus apsinuodijimas antipsichoziniais vaistais.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- ūminis inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
- nėštumas;
- žindymo laikotarpis;
- vaikai iki 18 metų;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
„Neurocard“skiriamas atsargiai, prižiūrint gydytojui, pacientams, kuriems anksčiau yra buvę alerginių patologijų.
„Neurocard“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Neurocard tirpalas ampulėse švirkščiamas į / į srovę arba lašelinę arba į / m. Infuzijai vartoti jis skiedžiamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Vaisto injekcija atliekama lėtai per 5–7 minutes; lašinamas - nuo 40 iki 60 lašų per minutę greičiu.
Didžiausia Neurocard dozė neturi viršyti 1,2 g.
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai: per pirmąsias 10–14 dienų - 0,2–0,5 g tirpalo 2–4 kartus per dieną, lašinamas į veną; tada 14 dienų - 0,2-0,5 g vaisto 2-3 kartus per dieną / m;
- trauminis smegenų pažeidimas ir jo pasekmės: 10-15 dienų po 0,2–0,5 g tirpalo 2–4 kartus per dieną, lašinamas į veną;
- lėtinė smegenų išemija dekompensacijos stadijoje: laikotarpiu nuo 10 iki 14 dienų 0,2–0,5 g „Neurocard“1–2 kartus per dieną į veną lašinant arba purškiant; tada 14 dienų - 0,1–0,25 g per parą IM;
- lėtinė išemija: per 10–14 dienų 0,2–0,25 g vaisto 2 kartus per dieną / m;
- vegetacinės distonijos sindromas: 14 dienų, 0,05–0,4 g per parą IM;
- lengvas pagyvenusių pacientų pažinimo sutrikimas nerimo sutrikimų fone: 14–30 dienų laikotarpiui 0,1–0,3 g per parą IM;
- discirkuliacinė encefalopatija dekompensacijos fazėje: 14 dienų 0,2–0,5 g vaisto 1-2 kartus per dieną į veną lašinamas arba srove; tada per 14 dienų 0,1–0,25 g per parą IM;
- discirkuliacinės encefalopatijos kurso profilaktika: per 10-14 dienų, 0,2-0,25 g 2 kartus per dieną / m;
- ūminis miokardo infarktas (kaip kompleksinės terapijos dalis): atsižvelgiant į tradicinį patologijos gydymą, kuris apima antitrombocitinius ir antikoaguliantų, trombolitikų, angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių, beta adrenoblokatorių ir nitratų, taip pat simptominių vaistų vartojimą, atsižvelgiant į indikacijas, „Neurocard“vartojamas 14 dienų per / in arba in / m (per pirmąsias 5 dienas - in / in, per kitas 9 dienas - in / m). Vaistas leidžiamas į veną lėtos infuzijos būdu per 30–90 minučių; į jį įpilkite 0,1–0,15 litro 5% dekstrozės / gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Jei reikia, vaisto leidžiama į veną lėtai, bent 5 minutes. Tirpalo vartojimo dažnis yra 3 kartus per dieną, tarp injekcijų stebimas 8 valandų intervalas. Paros dozė nustatoma remiantis skaičiavimais - 0,006–0,009 g „Neurocard“1 kg kūno svorio. Didžiausia vienkartinė dozė neturi viršyti 0,25 g per parą, kasdien - 0,8 g;
- įvairių stadijų atvirojo kampo glaukoma (kaip kompleksinės terapijos dalis): 14 dienų 0,1–0,3 g nuo 1 iki 3 kartų per dieną, IM;
- alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas: per 5-7 dienas 0,2–0,5 g tirpalo 2–3 kartus per dieną į veną arba į raumenis;
- ūmus apsinuodijimas antipsichoziniais vaistais: 7-14 dienų 0,2-0,5 g vaisto per dieną i / v;
- peritonitas, ūmus nekrotizuojantis pankreatitas (ūminiai pūlingi-uždegiminiai pilvo ertmės procesai): pirmą dieną „Neurocard“naudojamas tiek priešoperaciniu, tiek pooperaciniu periodu. Dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į patologijos formą ir sunkumą, procesą ir klinikinio kurso variantus. Vaistas atšaukiamas palaipsniui ir tik pasiekus stabilų teigiamą klinikinį ir laboratorinį poveikį;
- ūminis edematozinis (intersticinis) pankreatitas: 0,2–0,5 g vaisto 3 kartus per dieną lašinti į veną (įpylus į izotoninį natrio chlorido tirpalą) ir į raumenis;
- lengvas nekrotizuojančio pankreatito sunkumas; 0,1–0,2 g „Neurocard“3 kartus per dieną lašinamas (prieš tai įlašinamas į izotoninį natrio chlorido tirpalą) ir i / m; vidutinio sunkumo - 0,2 g vaisto 3 kartus per dieną i / v lašinamas (į izotoninį tirpalą įpylus natrio chlorido); sunkus kursas - pirmąją pulso dozės dieną švirkščiama 0,8 g tirpalo, vartojant dvigubą vartojimo būdą, tada - 0,2–0,5 g agento 2 kartus per dieną, palaipsniui mažinant dienos dozę; ypač sunkus kursas - pradinė dozė yra 0,8 g per parą, kol bus pasiektas nuolatinis pankreatogeninio šoko pasireiškimo palengvėjimas, kad būtų galima stabilizuoti būseną - 0,3–0,5 g agento 2 kartus per dieną į veną lašinamas (prieš tai į izotoninį tirpalą įmaišius natrio chlorido) palaipsniui mažinant dienos dozę.
Šalutiniai poveikiai
Gydant Neurocard, gali pasireikšti šie nepageidaujami poveikiai:
- alerginės reakcijos, plintančios šilumos pojūtis kūne, diskomfortas krūtinėje ir gerklės skausmas, nemalonus kvapas, metalinis skonis ar burnos džiūvimas, oro trūkumo jausmas - dažniausiai susijęs su pernelyg dideliu injekcijos greičiu ir yra trumpalaikis;
- pykinimas, meteorizmas, miego sutrikimai (užmigimo ar mieguistumo problemos) - dažniausiai dėl ilgalaikio Neurocard vartojimo;
- trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas.
Perdozavimas
Pagrindiniai etilmetilhidroksipiridino sukcinato perdozavimo simptomai: nemiga ar mieguistumas (miego sutrikimas); vartojant į veną - trumpalaikis ir nereikšmingas kraujospūdžio padidėjimas (nuo 1,5 iki 2 valandų).
Paprastai terapija nereikalinga, apraiškos savaime išnyksta per 1 dieną. Sunkiais atvejais nemigai gydyti skiriamos migdomosios tabletės. Pernelyg padidėjus kraujospūdžiui, kontroliuojant kraujospūdį naudojami antihipertenziniai vaistai.
Specialios instrukcijos
Pacientams, sergantiems bronchine astma, esant individualiam netoleravimui sulfitų, kai kuriais atvejais (ypač jautriems asmenims) gali išsivystyti sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos.
Etilmetilhidroksipiridino sukcinatas sustiprina prieštraukulinių ir raminančių vaistų poveikį, todėl vartojant tokius derinius gali tekti koreguoti atitinkamų vaistų dozes.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo „Neurocard“pradžioje pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo darbo, reikalaujančio psichomotorinių reakcijų greičio ir didelės dėmesio koncentracijos, įskaitant vairavimą transporto priemonėmis ir sudėtingus mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Neurocard nėra skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes nebuvo griežtai kontroliuojamų klinikinių vaistų vartojimo tokiais atvejais tyrimų.
Vaikų vartojimas
Neurocard neskiriamas pacientams, jaunesniems nei 18 metų, nes vaisto saugumas ir veiksmingumas šios amžiaus grupės pacientams nebuvo nustatytas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant ūminiam inkstų funkcijos sutrikimui, „Neurocard“vartoti draudžiama.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Neurocard nėra naudojamas pacientams, kuriems yra ūminis kepenų funkcijos sutrikimas.
Vaistų sąveika
Galima etilmetilhidroksipiridino sukcinato sąveika su kitomis vaistinėmis medžiagomis / preparatais:
- vaistai nuo parkinsonizmo (levodopa), trankviliantai (diazepamas, fenazepamas), prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas), nitratų turintys agentai: „Neurocard“sustiprina jų veikimą;
- etilo alkoholis: sumažėja jo toksinis poveikis.
Analogai
Neurocard analogai yra Meksiprim, Astrox, Meksidant, Cerecard, Metostabil, Meksikor, Meksidol, Proinin, MetutsinVel, Medomeksi, Neyroks, Meksifin, Meksilek-Lekpharm.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie „Neurocard“
Remiantis apžvalgomis, „Neurocard“yra saugus, prieinamas ir efektyvus vaistas, vartojamas nervų sistemos patologijoms gydyti, kurio vartojimas nesukelia šalutinio poveikio.
„Neurocard“kaina vaistinėse
Neurocard kaina ampulėse nežinoma, nes vaisto vaistinėse nėra.
Apytikslė analogų kaina:
- Cerecard (10 ampulių pakuotėje, kurioje yra 2 ml tirpalo į veną ir į raumenis) - 163 rubliai;
- „Mexicanor“(5 ampulių pakuotėje, kurioje yra 5 ml tirpalo, skirto į veną ir į veną) - 212 rubliai;
- „Neurox“(5 ampulės pakuotėje, kurioje yra 5 ml tirpalo injekcijai į veną ir į raumenis) - 263 rubliai.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
