Išangės
Išangės anatomija
Išangė (išangė) yra išangė, kuri yra apatinė išangės galūnė, per kurią fekalinė medžiaga palieka kūną. Išangę supa du raumenų sluoksniai - sfinkteriai -, kurie reguliuoja jo atidarymą ir uždarymą. Išorinį išangės sfinkterį suformuoja sruoguoti raumenys, jo energingą veiklą sugeba valdyti sąmonė. Vidinis sfinkteris yra tam tikras tiesiosios žarnos lygiųjų raumenų sustorėjimas, kurio sąmonė nevaldo.
Išangė baigiasi išangės kraštu, kuris iš tikrųjų yra aštrus išangės kanalo gleivinės perėjimas į tarpvietės odą. Šiuo atveju oda, esanti tiesiai už išangės, turi tamsesnį atspalvį.
Dažniausiai išangės raumenys yra susitraukę ir tarnauja kaip tam tikra kliūtis nevalingam meteorizmo ir išmatų išsiskyrimui. Sveiko žmogaus išangės nosies tonusas yra 80–100 mm Hg, o tai atitinka apatinės tiesiosios žarnos arterijos, kuri krauju tiekia išorinį sfinkterį ir išangės kanalą, viduje esantį slėgį.
Išmatų prasiskverbimas per tiesiąją žarną signalizuoja apie vidinio sfinkterio atsipalaidavimą - taip atliekamas vadinamasis tiesiosios žarnos refleksas. Galimybė sustabdyti tuštinimosi procesą realizuojama sąmoningo išangės raumeninės raumens susitraukimo pagalba.
Suaugusio žmogaus išangės kanalo ilgis svyruoja nuo 3–5 centimetrų dėl jo individualių savybių. Išangės skersmuo taip pat yra skirtingas: jis gali siekti nuo 3 iki 6 centimetrų. Vaikams išangės vieta yra nugarinė (esanti arčiau nugaros), 2 cm atstumu nuo žandikaulio lygio.
Išangės tyrimo metodai
Proktologijoje išskiriami šie išangės ir tiesiosios žarnos tyrimo metodai:
- Pirštų apžiūra;
- Apžiūra;
- Sigmoidoskopija;
- Anorektalinė manometrija;
- Endosonografija;
- Defekografija.
Išangės ligos
Yra keletas išangės ligų tipų. Jie apima:
- Niežėjimas išangėje. Tai gali būti įtrūkimų, tiesiosios žarnos polipų, vidinio hemorojaus, helminto invazijos, taip pat žarnyno disbiozės simptomas.
- Įtrūkimai. Jie yra paviršinio pobūdžio vertikalios ašaros ant išangės gleivinės. Įtrūkimų atsiradimą išangėje palengvina klaidingas noras tuštintis ir vidurių užkietėjimas. Sergant šia liga, yra tokių simptomų kaip skausmas išangėje, kuris padidėja išmatoms praeinant per tiesiąją žarną, deginimo pojūtis. Kai kuriais atvejais kraujo išmetimas iš išangės taip pat gali rodyti, kad tiesiosios žarnos srityje yra įtrūkimų ar hemorojus.
- Perianalinės hematomos, kurios yra tamsiai raudonos formacijos, esančios prie išangės. Perianalinės hematomos priežastis yra tiesiosios žarnos venos plyšimas tuštinantis. Perianalinių hematomų gydymas atliekamas tiek įprastu dūriu adata, tiek mini operacijos pagalba taikant vietinę nejautrą.
- Hemorojus. Tai lydi patologinis hemoroidinių venų išsiplėtimas, krešėjimas ir veninio kraujo storėjimas tiesiojoje žarnoje, dėl kurio susidaro hemorojus. Ramybės būsenoje jie mažėja, įtempdami, jie padidėja ir patinsta, o skausmas išangėje sustiprėja.
- Paraproctitas. Ši išangės ligos forma yra riebalinio audinio, supančio tiesiąją žarną, uždegimas. Pagrindinis paraproctito atsiradimo vaidmuo tenka infekcijai streptokokams, stafilokokams, Escherichia coli. Retais atvejais ligos priežastys gali būti chirurginiai ar buitiniai tiesiosios žarnos sužalojimai.
- Navikai. Piktybiniai išangės augliai pasitaiko gana retai, neviršijant 6% visų vėžio atvejų, tačiau kiekvienam iš jų reikia tinkamo gydymo. Tiesiosios žarnos vėžio simptomai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį: specifinių gleivių atsiradimas, kraujas iš išangės, sumaišytas su išmatomis, niežėjimas išangėje, „svetimkūnio“pojūtis, vidurių užkietėjimas, išmatų formos pasikeitimas į juostelę.
Išangės ligų prevencija
Siekiant užkirsti kelią įtrūkimų, hemorojaus ir kitų išangės ir tiesiosios žarnos ligų pasireiškimui, rekomenduojama:
- Normalizuokite mitybą praturtindami savo mitybą maistu, kuriame gausu skaidulų (vaisiai, daržovės, grūdai). Tokiu atveju neturėtumėte piktnaudžiauti aštriais, aštriais maisto produktais ir alkoholiu;
- Stebėkite reguliarų tuštinimąsi;
- Venkite tuštinimosi metu perkrovos. Draudžiama ilgai būti ant tualeto kėdės (tam pakanka atsisakyti įpročio skaityti knygas tualete), taip pat per didelio krūvio;
- Stebėkite išangės higieną, jei įmanoma, po kiekvieno tuštinimosi veiksmo įgyvendinkite drėgną tualetą;
- Normalizuokite fizinį aktyvumą. Ši rekomendacija ypač taikoma žmonėms, dirbantiems „sėdimą“darbą. Praktikuokite 10-15 minučių pertraukėles, per kurias naudinga užsiimti fizine veikla.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
