HCG kraujo tyrimas: kada vartoti, normuoti ir dekoduoti
Straipsnio turinys:
- HCG kraujo tyrimas - kas tai?
- Kada ir kaip vartoti, laikas
-
Analizės rezultatų aiškinimas
Hormonų rodikliai priklauso nuo nėštumo trukmės
- Ką reiškia padidėjęs hormono kiekis kraujyje?
- Ar kraujo tyrimo rezultatai gali būti klaidingi?
HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) kraujo tyrimas skiriamas ankstyvai nėštumo diagnozei nustatyti, taip pat įtariant onkologinę patologiją. HCG yra gonadotropinis hormonas, kurį nėščioms moterims paprastai pradeda gaminti chorioninės ląstelės nuo 6–8 dienų tręšimo. Pagrindinė jo funkcija yra skatinti placentos susidarymą. Kai kuriais atvejais hormonas gali būti gaminamas nėščių moterų ir net vyrų organizme esant piktybiniams hormonus gaminantiems navikams.
Tarp ekspertų nėra vieningos nuomonės, ar padidėjęs hCG lygis sukelia vėžį, ar, atvirkščiai, tai yra jo pasekmė. Šiuo atžvilgiu daugelyje Vakarų Europos šalių ir JAV draudžiama parduoti be recepto dietinius ir homeopatinius vaistus, įskaitant chorioninį gonadotropiną.
Testo juostelių poveikio nėštumui pagrindas yra hCG nustatymas šlapime
HCG kraujo tyrimas - kas tai?
Chorioninį gonadotropiną sudaro α ir b vienetai arba frakcijos. Pirmasis iš jų yra identiškas skydliaukę stimuliuojantiems ir liuteinizuojantiems hormonams, o antrasis - tik hCG, todėl jo identifikavimas turi lemiamą reikšmę atliekant laboratorinius tyrimus.
HCG vienetas plazmoje pradeda rodytis savaitę po apvaisinimo. Jo koncentracija greitai auga ir pasiekia maksimumą 7–11 nėštumo savaitėmis, po to palaipsniui mažėja. Praėjus 7 dienoms po nėštumo nutraukimo (gimdymas, savaiminis persileidimas, dirbtinis abortas), hCG analizė nebeturėtų būti nustatyta. Taip pat šio hormono neturėtų būti šlapime.
Pagrindinės žmogaus chorioninio gonadotropino funkcijos:
- išsaugo geltonkūnį ir skatina progesterono gamybą;
- paruošia imuninę sistemą vaisiui įsivaikinti;
- vyrų embrionuose jis stimuliuoja Leydigo ląsteles, atsakingas už testosterono sintezę;
- stimuliuoja vaisiaus antinksčių ir lytinių liaukų funkciją.
Geltonoji kūnas paprastai egzistuoja 12-14 dienų, po to jis vystosi atvirkščiai. Nėštumo metu būtent dėl chorioninio gonadotropino veikimo jis ne tik neregresuoja, bet, priešingai, padidėja ir sintezuoja progesteroną dideliais kiekiais. Be to, hCG sustiprina antinksčių žievės steroidų sintezę, sukeldama vidutinę nėščių moterų fiziologinę hiperplaziją.
Hormonas vaidina didžiulį vaidmenį formuojantis placentai, stimuliuojant jos funkcijas, medžiagų apykaitos procesus, skatina chorioninių gaurelių dauginimąsi.
Chorioninio gonadotropino kraujo tyrimo indikacijos yra:
- ankstyva nėštumo diagnozė;
- vaisiaus vystymosi patologijų išskyrimas;
- įtarimas dėl negimdinio nėštumo;
- įtarimas dėl piktybinių navikų (moterims ir vyrams).
Testo juostelių poveikis nėštumui pagrįstas hCG nustatymu šlapime, tačiau patikimą rezultatą jie rodo tik praėjus kelioms dienoms po to, kai vėluoja kitos mėnesinės. Ne visada įmanoma ar norisi taip ilgai laukti. Tokiu atveju patartina atlikti nėštumo testą (hCG kraujyje).
Chorioninio gonadotropino kraujo tyrimai yra dviejų tipų:
- Iš viso HCG. Rodo nėštumo pradžią jau po 6-8 dienų po apvaisinimo. Paprastai ankstyvosiose stadijose hormono lygis padvigubėja kas 48 valandas ir pasiekia maksimumą per 10–11 nėštumo savaičių. Antrąjį trimestrą nėščios moterys siunčiamos į prenatalinę atranką, kurios metu atliekama viso hCG analizė (trigubas, keturvietis testas).
- Nemokamas b-hCG. Jo nustatymo indikacijos yra įtarimai dėl sėklidžių (sėklidžių vėžio) ir trofoblastinių (chorionikarcinomos, cistinio dreifo) neoplazmų. Be to, laisvo b-hCG nustatymas atliekamas tikrinant pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą, siekiant įvertinti kūdikio su Edvardso ar Dauno sindromu riziką. Reikėtų suprasti, kad teigiami laboratorinių tyrimų rezultatai nereiškia, kad besivystančiame vaisiuje yra chromosomų anomalijos, o tik rizikuoja moterį ir yra pagrindas tolesniam išsamesniam tyrimui.
Kada ir kaip vartoti, laikas
Norint teisingai nustatyti chorioninio gonadotropino kiekį, būtina paaukoti kraują ryte tuščiu skrandžiu. Patartina, kad po paskutinio valgymo praeitų mažiausiai aštuonios, o geriausia - dešimt valandų. Vieną dieną prieš aukojant kraują turėtumėte apriboti fizinį aktyvumą.
Jei pacientas vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra hCG, būtina apie tai įspėti gydytoją. Kiti vaistai neturi įtakos tyrimo rezultatams.
Dažnai kyla klausimas, kiek laiko kraujo tyrimas parodys, kad nėštumas įvyko. Kaip minėta pirmiau, teigiamą rezultatą galima nustatyti jau savaitę po apvaisinimo. Bet siekiant didesnio tikslumo, tyrimą geriausia atlikti 4-5-ąją menstruacijų vėlavimo dieną. Jei hCG lygis moters kraujyje yra 5-25 mU / l, nėštumo negalima patikimai patvirtinti ar paneigti. Tokiu atveju testą rekomenduojama atlikti dar kartą po 48–72 valandų.
Norint nustatyti hCG, kraujas imamas iš venos
II nėštumo trimestre nustatomas chorioninio gonadotropino kiekis siekiant nustatyti galimas vaisiaus anomalijas.
Po spontaniško persileidimo ar medicininio aborto moteriai 3-4 dienas rekomenduojama duoti kraujo hCG. Padidėjęs jo lygis rodo neišsamų kiaušialąstės pašalinimą iš gimdos.
Chorioninio gonadotropino kiekis kraujyje nustatomas imunofermentiniu fermentu, tyrimui kraujas imamas iš venos. Klasikinio tyrimo trukmė skirtinguose diagnostikos centruose yra skirtinga ir vidutiniškai 1-2 dienas. Beveik kiekvienoje laboratorijoje galite užsisakyti greitąjį tyrimą, kurio rezultatai bus paruošti per 1-3 valandas.
Analizės rezultatų aiškinimas
Chorioninio gonadotropino kraujo tyrimo dekodavimas atrodo gana paprastas. Paprastai nėščioms moterims šio hormono kiekis kraujyje yra 0–5 mU / ml. Vyrams jo lygis neturėtų viršyti 2,5 mU / ml. Normaliai besivystančio nėštumo metu moteris labai greitai padidina hCG iki 7–11 savaičių. Tai atspindi lentelės duomenys.
Hormonų rodikliai priklauso nuo nėštumo trukmės
| Nėštumo laikotarpis nuo pastojimo, savaitės | HCG lygis, medus / ml |
| 1-2 | 25–156 |
| 2–3 | 101–4 870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560–82 300 |
| 5-6 | 23 100–15 000 |
| 6–7 | 27 300–233 000 |
| 7–11 | 20 900–291 000 |
| 11-16 d | 6 140–103 000 |
| 16–21 | 4 720–80 100 |
| 21–39 | 2 700–78 100 |
Kadangi skirtinguose diagnostikos centruose hormono normos kraujyje rodikliai gali skirtis, geriausia kreiptis į laboratorijos, kurioje jis buvo atliktas, specialistus, kad iššifruotų gautą analizę, ir ten atlikti pakartotinius tyrimus.
Ką reiškia padidėjęs hormono kiekis kraujyje?
Nėščių moterų ir vyrų kraujyje padidėja chorioninio gonadotropino kiekis kraujyje su piktybiniais lytinių liaukų, gimdos, plaučių ir virškinamojo trakto organų navikais.
Nėštumo metu padidėjęs hormono kiekis pastebimas šiais atvejais:
- daugiavaisis nėštumas;
- ankstyva toksikozė;
- diabetas;
- gestozė;
- chromosomų anomalijos vaisiui;
- užsitęsęs nėštumas;
- neteisingai nustatytas nėštumo laikotarpis;
- cistinis dreifas ir cistinio dreifo pasikartojimas.
Nėščios moters žemo hormono lygio nustatymas yra pagrindas skubiai kreiptis į ginekologą, nes tai gali būti ženklas:
- neišsivystęs (sustingęs) nėštumas;
- Negimdinis nėštumas;
- placentos nepakankamumas;
- grėsmės nutraukti nėštumą;
- tikras nėštumo pailgėjimas;
- gimdos vaisiaus mirtis II-III nėštumo trimestre.
Ar kraujo tyrimo rezultatai gali būti klaidingi?
Chorioninio gonadotropino kraujo tyrimas yra vienas tiksliausių ankstyvos nėštumo diagnozės metodų, jo tikslumas siekia 98%. Tačiau yra klaidų. Klaidingai teigiami rezultatai gali būti dėl šių priežasčių:
- vartojant vaistus, kuriuose yra hCG (Horagon, Pregnil);
- hormoniniai sutrikimai;
- anksčiau nenustatytų piktybinių navikų.
Klaidingi neigiami chorioninio gonadotropino kraujo tyrimo rezultatai gali būti vėlyvos ovuliacijos ir (arba) kiaušialąstės implantacijos, nesivystančio ar negimdinio nėštumo pasekmė.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
