„Microsporia“
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Rūšys
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas „Microsporia“
- Mikrosporijos gydymas alternatyviais metodais
- Galimos pasekmės ir komplikacijos
- Prognozė
- Mikrosporijos prevencija
Microsporia (viena iš dviejų ligų, bendrai vadinamų grybeliais) yra užkrečiama grybelinė liga, pažeidžianti plaukus ir odą, o sunkiais atvejais - ir nagų plokštelę. Sergamumas yra ryškus sezoninio pobūdžio - didžioji dalis mikrosporijos atvejų pasireiškia vasaros – rudens laikotarpiu.
Microsporia - užkrečiama grybelinė liga
Liga paplitusi beveik visur, tačiau dažniausiai ji pastebima Jungtinėse Amerikos Valstijose, Japonijoje, Kaukaze, Centrinės ir Pietryčių Azijos šalyse bei Vakarų Europoje. Sergamumas yra 60-70 atvejų 100 000 gyventojų. Karšto ir drėgno klimato šalyse mikrosporija diagnozuojama daug dažniau.
„Microsporia“dažniau veikia ikimokyklinio ir pradinio amžiaus vaikus. Mergaitės serga 5 kartus rečiau nei berniukai. Grybelis suaugusiesiems pasireiškia retai. Taip yra dėl suaugusių žmonių plaukuose esančių organinių rūgščių, prakaito ir riebalinių išskyrų, turinčių galimybę slopinti pelėsių grybelių vystymąsi. Įdomus faktas yra tas, kad mikroskopija beveik niekada nepastebima vaikams su raudonais plaukais.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Mikrosporijos sukėlėjas yra plačiai paplitęs pelėsių keratinofilinis grybas, priklausantis Microsporum genčiai. Infekcija perduodama kontaktiniu namų ūkiu (kontaktuojant su sergančiu asmeniu ar gyvūnu, per užkrėstus namų apyvokos daiktus).
Mikrosporijos sukėlėjas negali prasiskverbti per nepažeistą odą, jos įėjimo vartai yra mikrotrauma, kalkėjimas, įbrėžimai ir odos įbrėžimai. Jo virulentiškumas, tai yra, gebėjimas sukelti ligas, yra gana mažas, todėl pagrindinių higienos taisyklių laikymasis žymiai sumažina infekcijos riziką.
Dirvožemyje mikrosporijos sukėlėjas išlaiko savo gyvybingumą tris mėnesius. Todėl infekcijos rizika yra daug didesnė žmonėms, besiliečiantiems su žeme ir laukiniams gyvūnams, ypač jei yra delnų hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas) arba yra riebalinių liaukų sekrecijos cheminės sudėties pokyčių.
Dažniausiai mikrosporija užsikrečia kontaktuojant su dirvožemiu ar gyvūnais
Įvedęs į odą, mikrosporijos sukėlėjas pradeda aktyviai daugintis ir prasiskverbia į plaukų folikulą. Tada grybelis užkrėsta visus plaukus, kaupdamasis tarp žvynų ir sunaikindamas odelę.
Mikrosporijos infekcijos rizikos grupę sudaro:
- ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai;
- jauna moteris;
- pacientams, sergantiems hipovitaminoze;
- nepalankiomis sąlygomis gyvenantys vaikai;
- pacientai, sergantys endokrininėmis ligomis (hipotirozė, cukrinis diabetas);
- pacientų, turinčių bet kokios etiologijos imunodeficito.
Rūšys
Liga klasifikuojama pagal jos vietą:
- lygios odos mikrosporija;
- galvos odos mikrosporijos.
Savo ruožtu galvos odos mikrosporija yra tipiška ir netipinė (seborėjinė, eksudacinė, trichofitoidinė, infiltracinė, pūlinga).
Simptomai
Mikrosporijos inkubacinis laikotarpis yra 4–6 savaitės. Jei pažeista lygi oda, ant jos atsiranda raudonas, edematinis pleistras, kuris turi aiškiai apibrėžtus kraštus ir šiek tiek pakyla virš paviršiaus. Laikui bėgant jo plotas didėja. Ateityje pažeidimai pradeda atrodyti kaip susikertantys ar užrašyti žiedai, kurie kartais susilieja. Šiuos žiedus formuoja pluta, pūslelės ir mazgeliai. Žiedų skaičius paprastai neviršija 4-5 vienetų, o jų skersmuo svyruoja nuo 0,5 iki 3 cm.
Jaunoms moterims ir vaikams mikrosporija pasireiškia nedidelio odos lupimo simptomais pažeidimo židinyje ryškios uždegiminės reakcijos fone.
Galvos odos mikrosporija serga 5–12 metų vaikai. Prasidėjus brendimui, liga išgydoma savarankiškai dėl organinių rūgščių atsiradimo riebalų sekrete ir plaukuose, turinčių fungicidinį poveikį.
Galvos odos mikrosporijai būdingas vieno ar dviejų pirminių židinių, kurių skersmuo iki 5 cm, susidarymas laikinose ar parietinėse srityse. Jų šonuose gali atsirasti atrankos mažesnių pažeidimų židinių pavidalu. Iš pradžių mikrosporijos sukėlėjas veikia tik plaukų folikulus. Atidžiau išnagrinėjus, aiškiai matosi, kad paveiktoje vietoje plaukai, kaip rankogaliai, yra apsupti plonais žiedo formos baltais žvynais. Po 7-10 dienų grybelis išplinta per visą plaukų ilgį ir sunaikina jų struktūrą. Dėl to plaukai tampa trapūs ir lengvai lūžta 5-7 mm atstumu nuo odos. Tai lemia tai, kad pažeidimas atrodo nukirptas. Taigi antrasis ligos pavadinimas - grybelis. Likę skaldytų plaukų kelmai yra visiškai padengti grybų sporomis ir atrodotarsi milteliai su talku ar kūdikių milteliais.
Galvos odos mikrosporija
Sunkiausia forma yra pūlinga mikrosporija. Jis išsivysto pacientams, kurių imunitetas yra labai sumažėjęs, kenčia nuo sunkių somatinių ligų ar vėluoja kreiptis į gydytojus. Su šia ligos forma paveiktoje zonoje odos spalva tampa melsvai raudona, po to susidaro minkšti mazgai, kurių paviršius yra padengtas mažais pustuliais.
Diagnostika
„Microsporia“galima įtarti pagal būdingą klinikinį vaizdą ir artimo paciento kontakto su gyvūnais požymius. Diagnozei patvirtinti atliekama keletas laboratorinių tyrimų:
- dermatoskopija (odos tyrimas specialiu didinamuoju aparatu);
- grandymo mikroskopija - metodas susideda iš grybienos gijų nustatymo, jis leidžia nustatyti paciento grybelinę ligą, tačiau netinka diferencinei diagnozei;
- kultūrinė diagnostika (skiepijimo kultūros terpėje metodas) - leidžia išskirti mikrosporijos sukėlėją iš tiriamos medžiagos, nustatyti jo jautrumą priešgrybeliniams agentams;
- liuminescencinis tyrimas - atliekamas tiriant plaukus nuo pažeidimo patamsintoje patalpoje, esant specifinei „Voodoo“lempos šviesai. Grybo micelija grybelis švyti žalsvai. Tokio švytėjimo gali nebūti ankstyvoje ligos stadijoje, nes plaukai vis dar šiek tiek paveikti. Tačiau jei pašalinsite plaukus kartu su šaknimi ir ištyrinėjate juos po „Voodoo“lempa, švytėjimas šaknyje bus pastebimas net paskutinėmis inkubacinio laikotarpio dienomis. Dėl savo paprastumo ir prieinamumo liuminescencijos tyrimai dermatologijoje plačiai naudojami tiek pirminei mikrosporijos diagnozei nustatyti, tiek gydymo kokybei įvertinti.
Dermatoskopija yra vienas iš mikrosporijos diagnostikos etapų
Atopiniu dermatitu sergantiems pacientams gali būti sunku laiku diagnozuoti lygios odos mikrosporijas. Taip yra dėl to, kad dermatito ir mikrosporijos odos pažeidimai gali būti labai panašūs. Hormoninių tepalų paskyrimas provokuoja tolesnę grybelinės infekcijos vystymąsi ir padidina mikrosporijos simptomų sunkumą bei palengvina atopinio dermatito simptomus.
Gydymas „Microsporia“
„Microsporia“gydo dermatologas. Paprastai vietinis pažeidimų gydymas naudojamas tepalais, purškalais, emulsijomis, kurios apima priešgrybelinius agentus. Šių vaistų vartojimo dažnumą, bendrą terapijos trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento amžių ir bendrą jo būklę.
Esant giliems ir daugybiniams pažeidimams, ypač kai pacientui pasireiškia pūlinga mikrosporijos forma, gali prireikti sisteminio gydymo, kai priešgrybeliniai vaistai skiriami tablečių pavidalu arba skiriami injekcijomis.
Tais atvejais, kai mikrosporiją lydi ryški uždegiminė reakcija, naudojami kombinuoti preparatai, įskaitant fungicidus ir kortikosteroidus, kurie turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Esant giliems pažeidimams, gerą efektą suteikia vaistų, kurių pagrindas yra dimetilsulfoksidas (Dimexide), naudojimas.
Esant giliems odos pažeidimams, Dimexide yra veiksmingas
Jei mikrosporijoms gydyti nėra odos pažeidimų, naudojamas pakaitinis metodas, kurio metu pažeidimai gydomi jodo tirpalu, paskui tepalais.
Prisidėjus antrinei infekcijai, atliekama vietinė ar sisteminė antibiotikų terapija.
Mikrosporijos gydymas alternatyviais metodais
Šiuo metu gydytojai turi nemažą vaistų arsenalą, kuris gali greitai ir patikimai palengvinti pacientus nuo mikrosporijos net ir pažengusiais. Todėl tradiciniai šios ligos gydymo metodai šiandien yra retai naudojami, kaip kompleksinės terapijos, kurią paskiria dermatologas, dalis.
Mikrosporijai gydyti naudojami šie liaudies gynimo būdai:
- Beržų pumpurų tinktūra. Jo paruošimui 2 arbatiniai šaukšteliai vaistinių žaliavų užpilami 300 ml medicininio alkoholio, primygtinai reikalaujama 15 dienų ir tada filtruojama. Tepkite tik išoriškai! Tepkite pažeidimus 3-5 kartus per dieną.
- Juodosios tuopos žievės tinktūra. Į indą su maltu kamščiu suberkite 50 g susmulkintos juodos tuopos žievės ir supilkite 250 ml 70 ° etilo alkoholio, palikite 10 dienų. Naudojamas paveiktoms odos vietoms tepti 3-4 kartus per dieną. Gydymas atliekamas iki visiško pasveikimo.
- Medetkų žiedų tinktūra. Šį vaistažolių preparatą galima įsigyti vaistinėje arba paruošti patys. Jis naudojamas kelis kartus per dieną nuvalyti paveiktas vietas. Gydymo kursas yra ilgas, iki visiško pasveikimo.
- Sultys, pagamintos iš česnako ir svogūno mišinio. Svogūnai ir česnakai lygiomis proporcijomis sutrinami iki purios būsenos, tada išspaudžiamos sultys, kuriomis 2-3 kartus per dieną sutepami pažeidimai.
- Tepalas, pagrįstas jūros žuvų sultiniu. Norėdami paruošti tepalą, pirmiausia turite išvirti stiprią sultinį iš bet kurios jūros žuvies. Tada paimkite 500 ml gauto sultinio, filtruokite ir atvėsinkite. Tada į jį įpilkite 120 g sviesto kruopos ir 2-3 galvos kruopščiai sutrinto česnako. Gautą tepalą plonu sluoksniu tepkite paveiktose vietose 2-3 kartus per dieną.
Gydant mikrosporijas plačiai naudojami alternatyvūs metodai.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Jei nebus laiku gydoma, mikrosporija gali būti komplikuota pridėjus antrinę infekciją, vystantis pūlingoms-infekcinėms ligoms (furunkulai, karbunkulai, flegmonas, sepsis).
Alopecija (nuplikimas) gali tapti galvos odos mikrosporijos komplikacija.
Prognozė
Laiku gydant, mikrosporijos prognozė yra palanki, liga baigiasi visišku pasveikimu. Pasibaigus gydymo kursui, pacientas 12 mėnesių išlieka dermatologo prižiūrimas. Išregistravimas atliekamas tik gavus neigiamus grybų testus.
Mikrosporijos prevencija
Mikrosporijos prevencija apima šias veiklas:
- prevenciniai vaikų patikrinimai organizuotose grupėse (darželiuose, pradinių klasių klasėse);
- kruopštus asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
- riboti kontaktą su gatvės gyvūnais;
- reguliarūs veterinariniai naminių gyvūnėlių tyrimai;
- ambulatorinis stebėjimas asmenų, kurie artimai bendravo su mikrosporija sergančiais pacientais.
Tarp kontaktinių asmenų būtina speciali mikrosporijos prevencija. Tai susideda iš vaistinių šampūnų, veikiančių priešgrybelinį poveikį (su povidono jodu arba seleno sulfidu). Naudodami šiuos šampūnus, turėtumėte kruopščiai plauti plaukus 2 kartus per savaitę 10-15 minučių. Profilaktinis jų vartojimo kursas yra 4-5 savaitės.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
