Hiperurikemija
Hiperurikemija laikoma liga, kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje viršija ribines vertes. Paprastai šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje turėtų būti 240–400 mikronų / l.
Hiperurikemijos priežastys
Hiperurikemiją gali sukelti du veiksniai:
- per didelė šlapimo rūgšties gamyba (metabolinė ar metabolinė hiperurikemija);
- sutrikęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas inkstuose (inkstų hiperurikemija).
Inkstų hiperurikemijos priežastis gali būti ir paveldimas, ir įgytas. Bet kokiu atveju, trigeris yra inkstų filtravimo-kanalėlių funkcijos pažeidimas. Įgyta hiperurikemija, kaip taisyklė, atsiranda jau senatvėje dėl inkstų indų sklerozės (kai indų sienelėse auga randinis audinys, dėl kurio susiaurėja kraujagyslių liumenai). Be to, įgyta hiperurikemija gali būti aterosklerozės, cukrinio diabeto, hipertenzijos pasekmė ir kartais ilgalaikis ir nepagrįstas tam tikrų vaistų (ypač diuretikų ir aspirino) vartojimas.
Nuolat padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime pirmiausia prisideda prie smėlio susidarymo inkstuose, o vėliau - akmenų (išsivysto urolitiazė). Dažnai purino apykaitos pažeidimo pasekmė yra podagrinis artritas (podagra) - lėtinio pobūdžio sąnarių uždegimas, kurį lydi stiprus sąnarių skausmas ir deformacija.
Apskritai podagra daugelį metų buvo laikoma išimtinai paveldima liga. Tačiau pastaraisiais metais buvo atlikta daugybė tyrimų, pagal kuriuos informacija apie podagrą ir jos vystymosi priežastis labai išsiplėtė.
Taigi jau žinoma, kad podagrinis artritas ir uratų akmenys atsiranda sutrikusios purinų apykaitos fone.
Naujausi tyrimai taip pat parodė, kad sutrikus purino apykaitai gali prisidėti prie kasos beta ląstelių sutrikimo vystymosi, dėl kurio šios ląstelės nesugeba sintetinti insulino. Taigi tokių ligų kaip cukrinis diabetas, podagra ir urolitiazė derinys jau nieko nestebina.
Dažnai hiperurikemija išsivysto dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, ilgalaikio vaistų vartojimo (diuretikų, salicilatų). Padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje lemia tai, kad ji, patekusi į sąnarinį skystį, kur rūgšties kristalai periartikuliariniuose audiniuose ir sąnariuose formuoja grupes, sunaikina kremzlę ir kaulų audinius, sukelia jų deformaciją ir uždegimą.
Hiperurikemijos simptomai
Svarbiausias hiperurikemijos simptomas yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Natūralu, kad norint diagnozuoti šią ligą, būtina paaukoti kraują biocheminei analizei atlikti.
Jei analizės rezultatai rodo, kad pacientui gresia pavojus, tai yra, šlapimo rūgšties lygis turi ribines vertes, rekomenduojama nedelsiant pereiti prie dietos dėl hiperurikemijos.
Hiperurikemijos gydymas
Gydytojai hiperurikemijai gydyti naudoja keletą būdų. Visų pirma, būtina laikytis dietos dėl hiperurikemijos, kuri reiškia visišką maisto produktų, kuriuose yra daug purinų, pašalinimą. Taigi iš dietos turės būti atsisakyta šių maisto produktų:
- alkoholiniai gėrimai ir alus (kartais leidžiama nedidelį kiekį sauso vyno);
- kepami, kepti ir troškinti žuvies ir mėsos patiekalai;
- sočios žuvies ir mėsos sriubos;
- širdis, inkstai, kepenys, dešros, įvairi rūkyta mėsa, konservai ir ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, sojos pupelės).
Dieta hiperurikemijai taip pat reiškia špinatų, rūgštynių, sūrio, ridikėlių, kakavos, šokolado, žiedinių kopūstų naudojimo apribojimą. Tačiau laukiami šie produktai:
- vištiena, kalakutiena, triušiena;
- įvairios vegetariškos sriubos ir pirmieji patiekalai, virti „antrame“žuvies ar mėsos sultinyje;
- pieno ir fermentuoto pieno produktai;
- uogos, žolelės, daržovės ir vaisiai.
Ypač pirmenybę hiperurikemijai gydyti reikėtų skirti vaisiams ir daržovėms, kuriose gausu kalio (baklažanai, moliūgai, kopūstai, agurkai, morkos, paprikos, abrikosai, žalieji žirneliai, vynuogės, melionai, kriaušės, obuoliai). Iš uogų naudingiausios bus ryškiai raudonos, mėlynos ir tamsios (vyšnios, vyšnios, spanguolės, mėlynės, viburnas, gudobelės, bruknės). Visuose juose gausu medžiagų, kurios padeda sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje.
Gydant hiperurikemiją, kasdien reikia išgerti apie 2–2,5 litro vandens. Didelis skysčių kiekis atskiedžia šlapimą ir yra puiki inkstų akmenų profilaktika. Geriausias yra šaltinio vanduo; į juos naudinga įpilti šiek tiek citrinos sulčių, bruknių ar spanguolių sulčių.
Pasninko dienos turi būti atliekamos kartą per savaitę.
Gydant hiperurikemiją vaistais, pacientams skiriamas probenecidas, kuris padeda sumažinti šlapimo rūgštį. Dėl hiperurikemijos simptomų gydytojai taip pat plačiai naudoja alanturinolį - ksantino oksidazės inhibitorių.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
