Miksedema
Miksedema yra liga, atsirandanti dėl sumažėjusio ar nutrūkusio skydliaukės hormonų srauto į kraują (hipotirozės). Miksedema pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus, tačiau moterys jai yra jautriausios menopauzės pokyčių metu. Ši žmonių kategorija šia liga serga penkis kartus dažniau nei kiti.
Miksedemos priežastys
Miksedema išsivysto esant hipotirozei, kuri lydi atitinkamai skydliaukės ligą ar jos įgimtą nepakankamumą, liga yra pirminė ir antrinė.
Pirminė miksedema pasireiškia kaip savarankiška liga, pažeidžianti skydliaukę. Skydliaukės funkcija prarandama dėl uždegimo, naviko, autoimuninės atakos, traumos, įskaitant operacinę, po hipertirozės gydymo skiriant radioaktyvųjį jodą. Kartais miksedemos priežastis yra hipotirozė dėl jodo trūkumo gyvenamojoje vietovėje (endeminis gūžys).
Įgimtos hipotirozės priežastis dažniausiai yra infekcinis moters apsinuodijimas nėštumo metu.
Antrinė miksedema yra vienas iš smegenų patologijos simptomų, būtent pagumburio-hipofizio sistema.
Miksedemos simptomai
Skydliaukės hormonai turi įtakos viso kūno funkcionavimui, todėl miksedema yra liga, kuriai būdingi daugybė simptomų, atsirandančių iš visų kūno sistemų. Tačiau yra būdingų miksedemos simptomų, kurių derinys yra šios ligos diagnostinis požymis. Šie ženklai apima:
- Odos ir poodinio audinio gleivinė edema. Gleivinė edema skiriasi nuo kitų edemos rūšių tuo, kad paspaudus pirštu, ant odos nelieka depresijos, kaip yra kitų tipų edemose. Dėl edemos veidas tampa paburkęs ir panašus į kaukę, veido bruožai šiurkštūs, atsiranda maišeliai po akimis;
- Plaukai yra trapūs, ploni, lengvai slenka, nagai yra trapūs, šveičiami. Šį miksedemos simptomą sukelia distrofiniai odos ir poodinio audinio pokyčiai, atsirandantys dėl gleivinės edemos;
- Šiurkštus, užkimęs balsas, atsirandantis dėl balso stygų patinimo, dėl liežuvio patinimo, kalba gali tapti neryški, neryški;
Kaip matyti iš pirmiau minėtų priežasčių, pagrindiniai miksedemos simptomai yra tos pačios gleivinės edemos rezultatas.
Likę miksedemos simptomai būdingi visų tipų hipotirozei: šalčio, kurį sukelia kraujotakos nepakankamumas, širdies skausmas, nuovargis, mieguistumas, sumažėjęs bendras tonusas, bendra letargija ir sutrikus koncentracijai, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas. Kenčia raumenų ir kaulų sistema, atsiranda mialgija (raumenų skausmas), raumenų silpnumas, artralgija (sąnarių skausmas), artrozė. Yra poliserozitas - kombinuotas vidinių membranų (pilvaplėvės, perikardo, pleuros) uždegimas.
Miksedema vaikystėje pasireiškia fizinio, protinio ir seksualinio vystymosi vėlavimu.
Vaikų miksedema gali būti įgimta arba ankstyva. Kuo anksčiau sutrinka skydliaukės veikla, tuo sunkesnės vaiko sveikatos pasekmės. Įgimta miksedema pasireiškia kretinizmu - sunkiu visų kūno sistemų sutrikimu, iš kurių ryškiausias yra augimo sulėtėjimas, deformacijos dėl netinkamo raumenų ir kaulų sistemos vystymosi bei reikšmingas intelekto sumažėjimas. Su ankstyva miksedema vaiko vystymasis sustabdomas nuo ligos atsiradimo momento.
Miksedemos diagnozė
Miksedemos diagnozė nustatoma tiriant skydliaukės hormonų kiekį kraujyje, taip pat hipofizės hormonus, reguliuojančius skydliaukės hormonų tekėjimą į kraują. Skydliaukė tiriama naudojant ultragarsą ir skydliaukės aspiracinę punkciją bei tiriant gautą turinį.
Miksedemos gydymas
Miksedemos gydymas yra hormoninio trūkumo korekcija, įvedant skydliaukės hormonus iš išorės. Dozė apskaičiuojama atskirai, vaistas, kuriame yra hormonų, vartojamas kartą per dieną.
Nustačius jodo trūkumą, skiriami jodo preparatai ir dieta, kurioje gausu jodo turinčių produktų (jūros dumblių, jūros žuvų ir kitų jūros gėrybių, graikinių riešutų, joduotos druskos).
Prarastos skydliaukės funkcijos nėra atkurtos, todėl miksedemą reikia gydyti visą gyvenimą.
Miksedemos prognozė
Ligai būdingas lėtas simptomų padaugėjimas, todėl, jei įmanoma laiku diagnozuoti ir pradėti adekvatų miksedemos gydymą, liga vyks gerybiškai, nors ją teks gydyti visą gyvenimą.
Kalbant apie miksedemą vaikystėje, labai svarbu kuo anksčiau atpažinti ligą, o tai praktiškai sunku. Sergant įgimta miksedema, prognozė yra prasta, esant ankstyvai miksedemai, galima žymiai pagerinti paciento būklę, atliekant pakaitinę hormonų terapiją, tačiau paprastai visiškai pašalinti miksedemos simptomų neįmanoma.
Pretibialinė miksedema
Atskirai būtina atsižvelgti į tokią ligą kaip pretibialinė miksedema ar skydliaukės dermopatija. Skirtingai nuo klasikinės miksedemos, pretibialinė miksedema pasireiškia ne esant sumažėjusiai, bet pernelyg padidėjusiai skydliaukės funkcijai, vadinamajai tirotoksikozei. Tirotoksikozės priežastis dažniausiai yra difuzinis toksinis gūžys, liaudyje vadinamas Graveso liga.
Pretibialinė miksedema turi vietinių pasireiškimų, priešingai nei įprasta miksedema, kuri pasireiškia difuziškai. Pretibialinės miksedemos simptomas yra modifikuotų odos sričių atsiradimas apatinėje kojų priekinių paviršių dalyje. Šiose vietose oda tampa šiurkšti, sustorėja, tampa raudona arba purpuriškai raudona, pastebima padidėjusi keratinizacija. Pažeistose odos vietose išleidžiami išsikišę plaukų folikulai, vėliau plaukai slenka. Išorinius priešpriešinės miksedemos simptomus kartais lydi stipraus niežėjimo pojūtis.
Pretibialinės miksedemos gydymas atliekamas kartu su skydliaukės sutrikimų, dėl kurių atsirado liga, korekcija. Vietinis miksedemos gydymas tuo atveju, kai ligą lydi niežėjimas, yra tepalų, kurių sudėtyje yra steroidinių priešuždegiminių vaistų, naudojimas. Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems pretibine miksedema, rūpi tik kosmetinis defektas, tada specialus miksedemos gydymas nėra atliekamas, tačiau gydoma pagrindinė liga.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
