Enurezė

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Bendra informacija apie ligą

Enurezė yra savaiminis šlapimo išsiskyrimas miegant naktį (naktinė enurezė) ir dieną. Enurezė dažniausiai būdinga vaikams. Reikėtų pažymėti, kad enurezės diagnozė yra teisėta, kai ligos simptomai pasireiškia vaikams nuo 4 metų amžiaus, nes skubėdamas vaikas jau turėtų išsiugdyti šlapimo sulaikymo įgūdžius. Normaliai vystantis, praėjus 6 mėnesiams, 80% vaikų dienos miego metu išnyksta šlapimo nelaikymas. Pusantrų metų amžiaus 70% vaikų tokio nelaikymo atvejai yra labiau epizodiniai (kartą per septynias dienas) ir nevalingas šlapinimasis naktį nebevyksta.

Suaugusieji taip pat šlapinasi į lovą. Šio nukrypimo priežastys labiau slypi fiziniame, o ne psichologiniame ligos pobūdyje: suaugusiųjų enurezę dažniausiai sukelia stuburo ar šlapimo pūslės sužalojimai, įvairios urogenitalinės sistemos ligos ir kartu atliekamos chirurginės intervencijos.

Vaikams yra keletas enurezės tipų: paprasta forma, neurozinė, neuropatinė, endokrinopatinė, epilepsijos, displazinė. Ir tokios suaugusiųjų enurezės formos yra žinomos: skubios, įtemptos ir mišrios. Kiekviena iš šių formų turi savo klinikinį vaizdą.

Klinikinis dienos ir nakties enurezės vaizdas

Esant paprastai vaikų enurezės formai, pasitaiko retų, tačiau nuolatinių (nuo 2 iki 5 kartų per savaitę) nevalingo šlapinimosi atvejų pirmoje nakties pusėje, gilaus miego fazėje. Ši vaikų enurezės forma dažniausiai yra paveldima ir jiems lieka nepastebėta, nesukeliant psichologinės kančios.

Tačiau neurotinė vaikų enurezės forma, priešingai, sukelia neigiamo pobūdžio emocines reakcijas. Vaikas jaudinasi dėl savo „ydos“, tuo remiantis buvo užfiksuoti net bandymai nusižudyti. Ši naktinės enurezės forma yra reta, ją lydi įvairiausios neurotinės apraiškos - dirglumas, psichinis labilumas, miego sutrikimai, tikos, nuotaika ir ašarojimas, baimės. Neurozinė enurezės forma vaikams pasireiškia bangomis, nes tai tiesiogiai priklauso nuo emocinės vaiko būsenos.

Neuropatinė vaikų enurezė pasireiškia vaikų nervingumo fone, kuris yra įgimtas ir formuojamas keičiantis nervų sistemai, dažnai peršalus ankstyvame amžiuje. Esant tokiai enurezės formai, sutrinka miegas ir budrumas. Be to, nakties miego metu be naktinės enurezės vaikas gali turėti šlapimo nelaikymą, o peršalus tokių atvejų padaugėja.

Endokrinopatinei enurezei daugiausia būdingas naktinis nevalingas šlapinimasis su gretutinėmis endokrinopatijomis - nutukimas, paroksizminė temperatūra pakyla, diabetas.

Epilepsinė enurezės forma išsivysto sergant epilepsija. Šlapimo nelaikymas įvyksta kaip į sprogimą panašus didelio šlapimo kiekio išsiskyrimas. Šiuo atveju yra galūnių trūkčiojimas, kvėpavimo sulaikymas, autonominiai sutrikimai.

Displastinė enurezė susidaro organiškai reguliuojant šlapimo funkciją. Šiai nakties enurezės formai būdingas šlapimo nelaikymas dienos miego metu ir enkoprezė (išmatų nelaikymas).

Klinikinis suaugusiųjų miego vaizdas atrodo taip: skubi forma pasireiškia šlapimo nelaikymu, kurį sukelia „būtinas“(labai stiprus) potraukis, tuo tarpu pacientas net neturi laiko patekti į tualetą. Labai dažnai šlapinimasis įvyksta staiga, o noras yra arba labai trumpas, arba visai nėra.

Stresinė enurezė vadinama šlapinimu fizinės stimuliacijos metu pilvo ertmėje, dėl kurios yra šlapimo pūslės spaudimas. Tai gali būti bėgimas, svarmenų kilnojimas, net kosulys ir juokas. Su šia enurezės forma suaugusiems žmonėms nėra noro šlapintis.

Mišri suaugusiųjų enurezė rodo, kad pacientui vienu metu būdingi keli šlapimo nelaikymo būdai, turintys įvairių simptomų.

Atskira reta suaugusiųjų miego forma yra perpildymo nelaikymas, susijęs su sutrikusiu šlapimo nutekėjimu ir dažniausiai pasitaikančių vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems prostatos ligomis.

Lovos drėkinimo gydymas

Suaugusiųjų ir vaikų gydymas šlapinimuisi į lovą yra skirtingas.

Vaikų enurezei gydyti naudojami šie metodai: vaistai, nemedikamentiniai vaistai (fizioterapija, psichoterapija, dietoterapija), režimo metodas.

Vaisto metodas yra vaikų neurozinės enurezės gydymo pagrindas

Medicininis metodas daugiausia naudojamas šlapimo takų infekcijos atvejais ir kaip vaikų neurozinės enurezės gydymo dalis. Pirmuoju atveju gydymui naudojami antibakteriniai vaistai, o antruoju atveju vaikui skiriami raminamieji vaistai, turintys migdomųjų vaistų (eunoktino, radedormo), siekiant atkurti miego gylį. Atsparumo šiems vaistams atvejais duokite melepramino, amitriptilino, sydnokarbo. Be to, gydymo schemose naudojami nootropiniai vaistai: fenibutas, semax, instenonas, gliatilinas, piracetamas, glicinas. Geras vaikų enurezės gydymo rezultatas pastebimas išgėrus Adiuretin-SD lašus - tai yra dirbtinio vazopresino analogo forma - hormonas, atsakingas už laisvo vandens išsiskyrimą ir absorbciją.

Negydomasis gydymas dienos ir nakties enurezei. Kineziterapija paprastai naudojama kartu su vaistais. Tai gali būti lazerio terapija, akupunktūra, muzikos terapija ir kiti enurezės kenčiančio vaiko nervų sistemos poveikio metodai.

Psichoterapija taip pat yra visapusiško gydymo dalis, padeda ištaisyti neurozinius sutrikimus.

Dietos terapija yra dienos meniu su ribotu skysčių kiekiu kūrimas.

Režimas gydyti vaikų šlapinimąsi į lovą. Šis metodas yra priemonių, kurias vaiko tėvai atlieka namuose, rinkinys: specialios dietos ir miego nustatymas.

Suaugusiųjų lovos gydymui naudojami medicininiai, nemedikamentiniai metodai ir operacijos.

Medicininis enurezės gydymas antidepresantais ir antispazminiais vaistais dažniausiai naudojamas skubiam šlapimo nelaikymui gydyti.

Narkotikų gydymas lovomis suaugusiems pacientams yra dubens raumenų pratimų atlikimas, šlapimo pūslės treniravimas.

Chirurgija praktikuojama daugiausia gydant įtemptą miegą suaugusiesiems ir perpildytą šlapimo nelaikymą.

Dienos ir nakties enurezės profilaktika

Norint išvengti vaikų šlapinimosi į lovą, reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

1. Laiku atsisakykite vystyklų (nuo dvejų metų);

2. Stebėkite vaiko skysčių kiekį dienos metu (atsižvelgdami į metų laiką ir temperatūrą kambaryje, lauke);

3. Išmokyti vaiką rūpintis lytiniais organais, stebėti jų įgyvendinimą;

4. Laiku gydykite šlapimo takų infekcijas.

Suaugusiųjų miego prevencija taip pat yra laiku pašalinamos įvairios urogenitalinės sistemos ligos, ribojant pernelyg didelį fizinį krūvį, jei įmanoma, laikantis saugos taisyklių darbe ar poilsiui, siekiant išvengti stuburo ir dubens srities traumų.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!