Riešo kanalo sindromas
Medicinoje periferinių nervų pažeidimų grupė dėl ilgalaikio suspaudimo ar trauminių pasekmių raumenų ir kaulų kanaluose paprastai vadinama tunelio neuropatijomis ar sindromais. Dažniausia iš tunelio neuropatijų yra riešo kanalo sindromas, kurį galima apibūdinti kaip vidurinio nervo suspaudimą po skersiniu riešo raiščiu. Tai įvyksta tarp trijų kaulinių sienų ir raiščio, laikančio sausgysles, kurios lenkia ranką ir pirštus.
Riešo kanalo sindromo priežastys
Remiantis įvairia statistika, riešo kanalo sindromas tarp planetos moterų pasitaiko 3-10 kartų dažniau nei tarp vyrų. Yra žinoma, kad nors liga pastebima skirtingose amžiaus grupėse, dažniausiai pasitaiko 40–60 metų žmonių. Taip pat reikėtų pažymėti, kad ši patologija daugiausia būdinga Kaukazo rasėms, o tarp kai kurių Afrikos tautų ji beveik niekada nepasitaiko.
Taip gali nutikti dėl to, kad pagrindinė riešo kanalo sindromo priežastis yra įvairios situacijos, kurios sukelia raumenų, sausgyslių ir tunelio sąnario uždegimą ir patinimą. Tai darbas prie rašomosios mašinėlės, ilgos fortepijono pamokos ir, žinoma, kompiuteris. Štai kodėl neoficialiai ši patologija dar vadinama kompiuterio pelės sindromu. Tiesą sakant, bet koks darbas, reikalaujantis dažnai pasikartojančių judesių, gali būti ligos priežastis.
Kitos riešo kanalo sindromo priežastys yra šios, dažniausiai pasitaikančios:
- Įvairios reumatinės būklės, turinčios įtakos riešo ir plaštakos sričiai, sukeliančios lėtinius uždegiminius procesus (pavyzdžiui, reumatoidinis artritas);
- Nėštumas, ypač paskutiniais etapais;
- Geriamųjų kontraceptikų vartojimas (kaip ir nėštumo atveju, gali prisidėti prie skysčių susilaikymo ir dėl to rankų patinimo);
- Vidutinio nervo navikas;
- Visų rūšių dilbio ir plaštakos sužalojimai, tokie kaip lūžiai, mėlynės ir išnirimai;
- Nenormalus rankų išsiplėtimas, vadinamas akromegalija;
- Endokrininės ligos (pavyzdžiui, skydliaukės ligos, diabetas, ankstyva menopauzė ir kt.);
- Vidaus organų ligos (pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas);
- Kita veikla, kuriai reikia sugriebti ir reguliariai tvirtai spausti riešą.
Ekspertai dažnai atkreipia dėmesį į riešo kanalo sindromo paūmėjimo ir šalto sezono ryšį, o tai rodo, kad hipotermija taip pat prisideda prie ligos vystymosi.
Riešo kanalo sindromo simptomai
Riešo kanalo sindromo simptomai yra gana specifiniai, todėl jie kartais gali lengvai nustatyti šios ligos buvimą asmenyje. Dažniausi yra šie:
- Dilgčiojimas, deginimas ir skausmingi pojūčiai rankose ir dilbiuose;
- Palaipsniui prarandamas pojūtis ir tirpimas riešo srityje;
- Judėjimo sutrikimai;
- Pažeistos mikrocirkuliacijos riešuose požymiai.
Skausmas ankstyvose riešo kanalo sindromo stadijose paprastai būna giliuose rodyklės ir vidurinių pirštų audiniuose. Skausmingas skausmas ir nuobodus, dažnai pereinantis į plaštakos ir dilbio sritį. Daugeliu atvejų tai lydi pirštų ir rankų odos tirpimas, ypač ryte po pabudimo.
Dažnai dėl nejautros labai sumažėja ar net visiškai prarandamas jautrumas skausmui, pirmiausia delnuose, o paskui ir visoje rankoje. Ši būklė paprastai praeina po kelių valandų. Taip pat galite nuleisti rankas ir judinti pirštus: tai padeda kuriam laikui pašalinti diskomfortą.
Kitas riešo kanalo sindromo simptomas yra laipsniški judesių sutrikimai. Ligai progresuojant, žmogui tampa sunku laikyti net mažus daiktus rankose, o rankos nykščio pagalba stipriai suimama.
Mikrocirkuliacijos sutrikimai rankose yra dar vienas dažnas riešo kanalo sindromo simptomas. Jie pasireiškia pirmiausia per vazospazmą. Taip yra dėl pacientų rankų odos blyškumo, jos melsvo atspalvio ir šalčio, kurį galima patikrinti palietus. Be to, sutrikus mikrocirkuliacijai, padidėja ar sumažėja prakaitavimas žmonėms, turintiems riešo kanalo sindromą, taip pat sutrinka odos ir nagų mityba, kuri pasireiškia pablogėjus jų išvaizdai.
Riešo kanalo sindromo diagnostika ir gydymas
Be pirmiau minėtų ligos simptomų, jį galima nustatyti diagnozuojant, naudojant kai kuriuos tyrimus. Lankstymo ir pratęsimo testas padeda nustatyti sindromo buvimą taip. Sveiko žmogaus ranka maksimalaus lenkimo ar tiesimo padėtyje gali būti apie minutę. Tačiau pacientams, sergantiems šia patologija, per šį laiką pastebimas dilgčiojimas pirštų srityje.
„Tinnel“bandymas pagrįstas spustelėjimu į tunelio plotą, kuris sukelia skausmą ir dilgčiojimą pirštuose. Tačiau jis yra veiksmingas sunkiais sindromo atvejais.
Riešo kanalo sindromo gydymas gali būti suskirstytas į konservatyvųjį ir chirurginį, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Konservatyvų gydymą galima suskirstyti į tris grupes:
- Judėjimo apribojimas;
- Fizioterapija;
- Gydymas vaistais.
Judėjimo apribojimas apima ilgą laiką sergančios rankos ploto poilsio būseną. Kartais reikalingi riešo įtvarai.
Kineziterapija orientuota į magnetinio lauko sukūrimą. Gydant šį riešo kanalo sindromą, dažnai naudojama akupunktūra, kuri atstato medžiagų apykaitos procesus pažeistuose audiniuose.
Vaistai dažniausiai apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą skausmui malšinti, gliukokortikoidų vartojimą ir diuretikų vartojimą patinimui ir uždegimui malšinti. Be to, riešo kanalo sindromui dažnai skiriami vaistai, atkuriantys mikrocirkuliaciją ir vidurinio nervo funkciją.
Chirurginė intervencija naudojama, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Paprastai tai apima skersinio riešo raiščio pjovimą, kuris pašalina sausgyslių ir vidurinio nervo spaudimą ir atkuria normalią rankos audinių mikrocirkuliaciją.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
