Plaučių Silikozė - Gydymas, Simptomai, Prognozė

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Silikozė

Bendrosios ligos savybės

Silikozė yra viena iš profesinių ligų. Tai atsiranda ilgai įkvėpus dulkių, kuriose yra laisvo silicio dioksido. Dažniausiai plaučių silikozė pasireiškia žmonėms, susijusiems su kalnakasybos, metalurgijos, porceliano ir keramikos bei mechaninės inžinerijos pramone.

Didžiausią pavojų žmonėms kelia smulkios dulkės, kurių dalelių skersmuo yra 2-3 nm. Jie lengvai prasiskverbia į bronchioles ir alveoles, prisideda prie fibrozės ir kitų patologijų vystymosi. Atkreipkite dėmesį, kad simptomų sunkumas ir komplikacijų skaičius priklauso nuo silicio junginių poveikio kiekio ir trukmės. Jei kenksmingų medžiagų koncentracija ore žymiai viršija normą, o darbuotojai tuo pačiu metu nenaudoja asmeninių apsaugos priemonių, tai jau per 1-3 metus išsivysto ūmi silikozės forma.

Skirtingai nuo pneumokoniozės, liga pasižymi palankia eiga, tačiau silikozės gydymas dažnai komplikuojamas pridėjus tuberkuliozinį procesą ir kitus normalaus kvėpavimo sistemos funkcionavimo sutrikimus. Be to, ūmine forma plaučių fibrozė ir kitos komplikacijos toliau progresuoja net ir nutraukus kontaktą su silicio dioksidu, o tai taip pat turi įtakos gydymo sėkmei.

Ligos simptomai ir klinikinis vaizdas

Ilgą laiką silikozės liga niekaip nevargina paciento, o tai paaiškinama lėtine jo eiga. Pradiniai simptomai yra menki:

• dusulys, ypač esant fiziniam krūviui;
• krūtinės skausmas;
• retas, sausas kosulys;
• skreplių gamyba.

Kai patologinis procesas progresuoja, simptomai pradeda ryškiau pasireikšti. Dusulys didėja, dažnai būna net ir ramybės būsenoje. Prie pagrindinės ligos pridedamos susijusios ligos, tokios kaip bronchinė astma ir lėtinis bronchitas. Didėja ir skausmo intensyvumas. Kosulys ir toliau išlieka sausas, kartais pacientams pastebima skreplių gamyba. Didelis jo skaičius rodo komplikacijų atsiradimą (bronchektazės, lėtinis bronchitas).

Pacientų išvaizda praktiškai nesikeičia, tačiau atliekant rentgeno tyrimą ir atidžiai apžiūrint pacientą, galima nustatyti ankstyvus emfizemos simptomus, sumažėti plaučių kraštų judrumą ir susilpninti kvėpavimą. Kai kuriais atvejais plaučių silikozę galima nustatyti sunkiai kvėpuojant ir sausu švokštimu.

Esant sunkioms ligos formoms, kosulys tampa pastovus, išsiskiria gausus skrepliai, sustiprėja krūtinės skausmas, spaudimo krūtinėje jausmas, atsiranda cianozė. Kai kuriems pacientams pasireiškia hemoptizė ir sutrinka širdies ir kraujagyslių funkcija. Tolesnis sąlytis su dulkėmis, kuriose yra kvarco, sukelia hipertrofinį procesą ir sukelia viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pokyčius.

Silikozės gydymas

Visų pirma būtina pašalinti bet kokį sąlytį su silicio dulkėmis. Be to, pacientams skiriami deguonies įkvėpimo ir kvėpavimo pratimai. Šiuo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti raminamųjų ir antihipertenzinių vaistų. Ūminė plaučių silikozė apima bronchoalveolių plovimą. Su obstrukciniu sindromu skiriami bronchus plečiantys vaistai.

Jei tuberkulino odos tyrimai yra teigiami, pacientai turėtų vartoti vaistus nuo tuberkuliozės, pavyzdžiui, Isoniazid. Sergant silikotuberkulioze, kai ligos silikozė ir tuberkuliozė derinamos, pacientams skiriami mažiausiai 3 vaistai nuo tuberkuliozės, įskaitant rifampiciną.

Esant sunkiai ligos eigai ir išsivysčius masinei fibrozei, gydytojai linkę į chirurginės intervencijos poreikį, kuris susideda iš plaučių transplantacijos.

Silikozės gydymas yra būtinas, nes priešingu atveju liga sukelia daug komplikacijų ir išprovokuoja gretutines kvėpavimo takų ligas, visų pirma: pneumotoraksą, plaučių hipertenziją, plaučių emfizemą, tuberkuliozę, grybelinę plaučių infekciją.

Silikozės gydymo projekcijos priklauso nuo ligos pobūdžio ir jos stadijos. Lėtinė silikozė yra beveik besimptomė, o pradinėse stadijose prognozė beveik visada yra palanki. Ūminė arba lėtinė progresuojanti plaučių silikozė, priešingai, sukelia daugybę komplikacijų, dėl kurių atsiranda plaučių fibrozė ir antrinė plaučių hipertenzija. Taip pat norėčiau pažymėti, kad sergant šiomis ligos formomis neigiami pokyčiai ir toliau pasireiškia net ir visiškai nutraukus sąlytį su silicio oksidu.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!