Tirotoksikozė
Tirotoksikozė yra patologinė būklė, kurią sukelia padidėjęs skydliaukės hormonų (trijodtironino, tiroksino) kiekis, išprovokuojantis organizmo intoksikaciją. Terminas hipertirozė taip pat vartojamas šiai būklei nurodyti.
Tirotoksikozė: bendra informacija apie ligą
Su hiperfunkcija skydliaukės, skydliaukės hormonų perteklius patenka į kraują ir kūno audinius, o tai lemia audinių ir oksidacinio fosforilinimo atskyrimą. Dėl tirotoksikozės neišvengiamai sutrinka energijos apykaita organizme. Dėl to organizme susidaro perteklinė šiluma, o ATP sukauptas energijos kiekis mažėja. Energijos papildymas vyksta pagreitinant visus medžiagų apykaitos procesus organizme.
Skydliaukės hormonų perteklius organizme sukelia daugelio procesų sutrikimą, veikiantį nervų sistemos būklę, širdies funkciją, regos funkciją, raumenų ir kaulų sistemos, virškinamojo trakto, reprodukcinės sistemos funkcijas. Manoma, kad skydliaukės funkcijos sutrikimas nesukelia rimtų pasekmių, jei tinkamai koreguojama vaisto būklė. Nesant tinkamo tirotoksikozės gydymo, gali išsivystyti šios komplikacijos:
- Infiltracinė oftalmopatija;
- Širdies nepakankamumas;
- Įvairios aritmijos formos;
- Tirotoksinė krizė yra rimta būklė, kai pasireiškia lavinų pavidalo apraiškų padidėjimas, kurį sukelia staigus skydliaukės hormonų koncentracijos padidėjimas kraujyje.
Atsižvelgiant į sutrikimo pasireiškimo lygį ir išsivystymą, išskiriami šie tirotoksikozės tipai:
- Pirminis - sutrikimas išsivysto skydliaukėje;
- Antrinis - sutrikimas išsivysto hipofizėje;
- Tretinis - pažeidimas įvyksta pagumburyje.
Pagrindiniai tirotoksikozės išsivystymo organizme rizikos veiksniai:
- Sudėtinga šeimos istorija;
- Lytis;
- Lėtinis jodo trūkumas vartojant maistą;
- Autoimuninės ligos;
- Lėtinės streso formos.
Tirotoksikozės eigai būdingi lyties ir amžiaus veiksniai. Tirotoksikoze sergantiems vyrams dažniau pastebima infiltracinės oftalmopatijos raida, vyresniame amžiuje tirotoksikozę dažnai lydi širdies ritmo pažeidimas, būdingi psichikos pokyčiai. Vaikystėje hipertiroidizmui būdingos neurotinės apraiškos.
Tirotoksikozė: ligos vystymosi priežastys
Su tirotoksikoze skydliaukės disfunkcijos priežastys gali būti:
- Toksiškas difuzinis gūžys, taip pat Greivso liga, yra autoimuninė liga, kuri yra dažniausia tirotoksikozės priežastis;
- Toksiškas mazginis gūžys arba toksinė skydliaukės adenoma (Plummerio liga) yra gerybinis navikas, autonomiškai gaminantis skydliaukės hormonus;
- Poūmis tiroiditas - difuzinis arba židinio skydliaukės uždegimas;
- Nekontroliuojamas vaistų, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų, vartojimas;
- Per didelis organizmo jodo kiekis ar jo vartojimas;
- Kiaušidžių teratomos yra specialus naviko navikų tipas, kurį formuoja gonocitai;
- Hipofizės navikai su padidėjusia skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija.
Esant tirotoksikozei, sutrikimo išsivystymo priežastys yra nepaprastai svarbios, nes šios būklės gydymas turėtų būti skirtas ne tik normalizuoti hormonų kiekį organizme, bet ir pašalinti priežastis, dėl kurios skydliaukė gamina perteklinius hormonus. Norint nustatyti hipertirozės išsivystymo priežastis, pacientui reikia išsamaus tyrimo. Esant tirotoksikozei, skydliaukės disfunkcijos priežastys lemia gydymo taktiką ir vėlesnių recidyvų prevenciją.
Tirotoksikozė: ligos simptomai
Atsižvelgiant į simptominio komplekso sunkumą, tirotoksikozei būdingos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos. Su tirotoksikoze simptomai, rodantys skydliaukės disfunkciją, gali būti:
- Staigus svorio netekimas nepakeitus dietos ir dietos, lydimas gero apetito;
- Šaltkrėtis, karščiavimas, temperatūros pokyčių pojūtis organizme;
- Sumažėjęs lytinis potraukis;
- Moterų menstruacinių ciklų pažeidimas iki visiško periodinio kraujavimo nutraukimo;
- Širdies ritmo sutrikimai, pasireiškiantys greitu širdies plakimu ramybės būsenoje;
- Drebulys, galūnių drebulys;
- Padidėjęs prakaitavimas;
- Nerimas, neramumas, miego sutrikimas (nuo nemigos iki padidėjusio mieguistumo);
- Virškinimo trakto sutrikimai, pasireiškiantys vėmimu, dažnu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu;
- Nuovargis, depresija, stresas, psichologinis nuovargis;
- Sutrinka atmintis, susikaupimas;
- Sutrikusi regėjimo funkcija, išsipūtusių akių raida.
Esant tirotoksikozei, sutrinka įprastas paciento gyvenimo ritmas. Padidėjusio nuovargio simptomai pasireiškia net po ilgo poilsio, išsivysto emocinis nestabilumas, ašarojimas ir nerimas. Žmogų įveikia naujos fobijos, dėl medžiagų apykaitos sutrikimų dažnai pastebima anoreksija. Sergant tirotoksikoze, simptomai taip pat gali pasireikšti kaip raumenų silpnumas (tirotoksinė miopatija). Vystosi bendras kūno išsekimas. Gydant netinkamai arba visai negydant, tirotoksikozė gali būti mirtina.
Tirotoksikozė: gydymas, gydytojų rekomendacijos
Tirotoksikozės atveju gydymas apima integruotą požiūrį, atsižvelgiant į sutrikimo išsivystymo priežastis, simptominį kompleksą, bendrą paciento būklę. Gydymas turėtų vykti vienu metu keliais lygmenimis: kartu koreguojant hormoninį lygį, šalinant hormoninio apsinuodijimo atsiradimo priežastis, pacientui turėtų būti taikoma atstatomoji terapija.
Su tirotoksikoze gydymas apima:
- Konservatyvūs tirotoksikozės gydymo metodai - konservatyvūs metodai yra pagrįsti tirostatiniais vaistais, vartojamais skydliaukės hiperfunkcijai slopinti. Vaistų terapija reikalauja ypatingos atsargumo vartojant vaistus, kad būtų išvengta atkryčio. Narkotikų terapija leidžia normalizuoti pagumburio, centrinės nervų sistemos funkcijas arba jas kompensuoti;
- Radikalios technikos apima chirurginę intervenciją. Tirotoksikozės atveju gydymas radikaliais metodais taikomas esant vaistų korekcijos neefektyvumui, įtarimams dėl piktybinių navikų, su retrosterniniu strumu, žymiai padidėjus skydliaukės veiklai;
- Radioaktyvus metodas apima vaistų, kurių sudėtyje yra radioaktyviojo jodo, vartojimą. Tirotoksikozės atveju gydymas radioaktyviuoju jodu yra efektyvus ir saugus. Jodas kaupiasi skydliaukės ląstelėse, o tai lemia jų mirtį ir pakeitimą jungiamuoju audiniu. Technika leidžia greitai sumažinti simptominio komplekso pasireiškimą. Pagrindinė radioaktyvaus jodo gydymo rizika yra visiškas skydliaukės funkcijos slopinimas, dėl kurio visą gyvenimą reikia pakaitinės hormonų terapijos.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
