Marihuanos perdozavimas
Marihuana (kanapės, hašišas, anaša) yra psichoaktyvus vaistas, gaunamas iš kanapių. Jo poveikis centrinei nervų sistemai yra susijęs su kanabinoidų kiekiu. Stipriausiai svaiginantį ir nuskausminantį poveikį turi Delta-9-tetrahidrokanabinolis. Patekęs į smegenų audinį, tetrahidrokanabinolis padidina serotonino sintezę. Tai veda prie euforijos, pagerėjusios nuotaikos, laimės ir džiaugsmo.
Šaltinis: depositphotos.com
Marihuana laikoma lengvaisiais narkotikais ir kai kuriose šalyse (Nyderlanduose, Kinijoje) ji yra įteisinta. Jis taip pat naudojamas kai kuriose valstijose gydant žmones, kenčiančius nuo ŽIV infekcijos ir vėžio. Tačiau daugumoje pasaulio šalių marihuanos vartojimas, laikymas ir platinimas yra draudžiamas. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant nuo jo formuojasi priklausomybė, o vartojant didelėmis dozėmis, gali atsirasti perdozavimas. Marihuanos vartoti kaip skausmą malšinančią, prieštraukulinę ar kosulį slopinančią medžiagą šiuo metu nereikia dėl to, kad gydytojų arsenale yra galingesnių ir saugesnių vaistų.
Kiek man reikia perdozuoti marihuanos?
Narkotinį marihuanos aktyvumą lemia jos tetrahidrokanabinolio (THC) kiekis. Ribinė vaisto dozė, sukelianti psichoaktyvaus poveikio vystymąsi, yra 50 mg / kg kūno svorio. Marihuanos perdozavimo požymiai atsiranda, kai ši dozė viršijama bent 3 kartus ir yra 150-200 mg / kg.
Praėjus valandai po vartojimo, vaisto koncentracija kraujyje pasiekia maksimalią vertę, o narkotinis poveikis gali trukti iki 6 valandų, priklausomai nuo THC kiekio marihuanoje ir vartojimo būdo.
THC greitai prisijungia prie kraujo baltymų, o tada kartu su kraujo srove yra nešamas visame kūne. Perdozavus, tai sukelia tam tikrus metabolinių ir biocheminių procesų pokyčius, o tai savo ruožtu sukelia DNR, RNR ir baltymų molekulių sintezės sutrikimus. Dėl to keičiasi organų veikla, atsiranda nervų sistemos funkciniai sutrikimai (motorinės veiklos ir psichinių procesų sutrikimai, psichikos sutrikimai).
THC trukdo neuromediatoriaus acetilcholino, atsakingo už neuromuskulinių impulsų perdavimą, gamybos, išsiskyrimo ir sunaikinimo mechanizmui. Acetilcholinas vaidina svarbų vaidmenį veikiant parasimpatinei nervų sistemai, kuri yra atsakinga už širdies ir kelių kitų vidaus organų veiklą. Todėl perdozavus marihuanos, aukoms atsiranda širdies regiono skausmas, pakyla kraujospūdis iki hipertenzinės krizės. Savo ruožtu sutrikus acetilcholino metabolizmui, sutrinka virškinimo sistema, plaučiai ir seilių liaukos. Sutrinka akies obuolio rainelės inervacija.
Dar neseniai buvo manoma, kad mirtinas rezultatas perdozavus marihuanos yra neįmanomas, nes tam reikia vartoti 40 000 kartų didesnę dozę nei vidutinis vaistas. Tačiau 2014 m. Diuseldorfo universiteto klinikos mokslininkų grupė, vadovaujama profesoriaus Benno Hartungo, atliko tyrimą, kurio rezultatai parodė, kad perdozavus Indijos marihuaną, gali išsivystyti prieširdžių virpėjimas, dėl kurio vainikinėse arterijose atsiranda kraujo krešuliai. Būtent šis procesas sukėlė išsamų miokardo infarktą ir mirtį dviem klinikos pacientams, kurių amžius buvo 28 ir 23 metai.
Perdozavimo požymiai
Marihuanos perdozavimas pasireiškia šiais simptomais:
- išsiplėtę vyzdžiai, kurie mažai reaguoja į šviesą;
- padidėjęs apetitas;
- gleivinės ir odos paraudimas;
- sunki tachikardija (širdies susitraukimų dažnis viršija 100 smūgių per minutę);
- užkimęs balsas;
- skausmas širdies srityje;
- padidėjęs kraujospūdis;
- galūnių drebulys;
- šaltkrėtis arba, priešingai, šilumos pojūtis;
- traukuliai;
- sutrikusi judesių koordinacija;
- dezorientacija laike ir erdvėje.
Pradiniame perdozavimo etape atsiranda delyro būsena (ūminė psichozė), kuriai būdinga:
- neryški sąmonė;
- haliucinacijos, kliedesiai;
- įkyrios baimės;
- psichomotorinis neramumas;
- sunku kalbėti;
- mąstymo procesų pažeidimai.
Bandymai nusižudyti galimi ūmios psichozės fone.
Didėjant centrinės nervų sistemos intoksikacijai, jaudulį pakeičia svaiginimas, aukos beveik nereaguoja į išorinius dirgiklius. Po kurio laiko išsivysto gilus patologinis miegas (stuporas), kuris gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba perdozavus marihuanos
- Suteikite aukai psichoemocinę ir fizinę ramybę pašalindami ryškios šviesos, triukšmo, garsios muzikos šaltinius.
- Užtikrinkite gryno oro tiekimą: nuimkite ar atsegkite aptemptus drabužius, atidarykite langą.
- Duokite aukai gerti stiprios saldžios juodosios arbatos.
- Esant stipriam karščiui - šaltas kompresas ant kaktos, šaltkrėtis - uždenkite šiltu antklodžiu.
- Jei išsivystė pribloškimo ar apsvaigimo būsena, auką reikia pažadinti bet kokiais prieinamais metodais: lengvais pliaukštelėjimais, ausų trynimu, purškimu šaltu vandeniu, atkakliu dalyvavimu pokalbyje.
Jei buvo suvartota marihuana, turite:
- Praplaukite skrandį išgerdami kelias stiklines vandens ir paskatinkite vėmimą, dirgindami liežuvio šaknį. Tai daroma tik tuo atveju, jei pacientas yra sąmoningas ir nuo medžiagos vartojimo momento nepraėjo daugiau kaip 3 valandos.
- Paimkite enterosorbentą (aktyvintą anglį, „Smecta“, „Polyphepan“ar bet kurį kitą).
Jei auka yra be sąmonės, jis paguldomas ant šono ir užtikrinamas, kad jis liktų šioje padėtyje, kol atvyks greitoji pagalba.
Priešnuodis
Specifinio priešnuodžio marihuanai nėra.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Perdozavus marihuanos, visais atvejais būtina kviesti nukentėjusįjį greitosios pagalbos automobiliu. Hospitalizacija atliekama narkologijos ar toksikologijos skyriuje.
Ūminiam jauduliui palengvinti nurodomas į raumenis vartojamas neuroleptikas (Droperidolis, Haloperidolis). Atliekama medicininė širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimų korekcija.
Sunkiam marihuanos perdozavimui gali prireikti hemosorbcijos ar plazmaferezės.
Auka stebima visą parą, nes ūmaus delyro metu bandymai nusižudyti neatmetami.
Galimos pasekmės
Daugeliu atvejų marihuanos perdozavimas nėra mirtinas, tačiau dažnai yra ilgalaikių neigiamų pasekmių, kurios apima:
- depresinė būsena;
- padidėjęs dirglumas;
- atminties sutrikimas ir intelekto sumažėjimas;
- miokardo distrofija, širdies ritmo sutrikimai;
- toksinis hepatitas;
- sumažėjusi vyrų potencija;
- lėtinis bronchitas (jei perdozavimą sukėlė medžiagos įkvėpimas).
Esant genetiniam polinkiui, marihuanos perdozavimas gali tapti šizofrenijos veiksniu.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
