Amlodipinas
Amlodipinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Amlodipinas
ATX kodas: C08CA01
Veiklioji medžiaga: amlodipinas (amlodipinas)
Gamintojas: „Hemofarm“(Serbija), „Ozon“, LLC (Rusija), „VERTEX“(Rusija), „Kanonpharma“gamyba, CJSC (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 14
Kainos vaistinėse: nuo 17 rublių.
Pirk
Amlodipinas yra antihipertenzinis vaistas, mažinantis kraujospūdį dėl savo gebėjimo atpalaiduoti kraujagyslių lygiuosius raumenis. Agentas taip pat turi antianginalinių savybių.
Išleidimo forma ir kompozicija
Amlodipinas gaminamas tabletėmis, kurių veiklioji medžiaga (amlodipinas besilato pavidalu) yra 2,5, 5 ir 10 mg. Vaisto tabletės yra apvalios, nuožulniais kraštais, baltos. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 vienetų. Vienoje dėžutės dėžutėje yra 2 lizdinės plokštelės.
Preparato kompozicija, be aktyvaus komponento, apima mikrokristalinę silikatinę celiuliozę, magnio stearatą ir iš anksto želatinizuotą krakmolą.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Amlodipinas yra dihidropiridino darinys, turintis antihipertenzinį ir antianginalinį poveikį organizmui. Ši medžiaga jungiasi su L tipo kalcio kanalo alfa1-subvieneto III ir IV sričių S6 segmentais ir blokuoja kalcio kanalus, sumažina kalcio jonų transmembraninį perėjimą į ląstelę (daugiausia kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse, mažiau - kardiomiocituose). Antianginalinis poveikis pavartojus medžiagos atsiranda dėl arteriolių, vainikinių ir periferinių arterijų išsiplėtimo.
Sergant krūtinės angina, amlodipinas sumažina miokardo išemijos sunkumą. Skatina periferinių arteriolių išsiplėtimą, sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (sumažėja širdies perkraunamumas), nesukeliant refleksinio širdies susitraukimų dažnio padidėjimo ir atitinkamai prisidedant prie energijos vartojimo sumažėjimo. Sumažina miokardo aprūpinimo deguonimi poreikį. Išplečia arterioles ir vainikines arterijas išeminėse ir nepakitusiuose miokardo plotuose, taip pat padeda padidinti deguonies srautą į miokardą vazospastinės anginos atveju. Apsaugo koronarinį spazmą (įskaitant su rūkymu susijusius atvejus).
Vartojant vieną amlodipino paros dozę pacientams, sergantiems krūtinės angina, pratimo metu laikas padidėja iki pirmojo išemijos epizodo, išvengiama krūtinės anginos priepuolių ir „išeminės“ST segmento depresijos (1 mm) fizinio krūvio metu, taip pat padeda sumažinti krūtinės anginos priepuolių dažnį ir sumažinti nitroglicerino vartojimą. ir kiti nitratai.
Hipotenzinis amlodipino poveikis yra tiesioginis kraujagysles plečiantis poveikis lygiesiems kraujagyslių raumenims. Vartojant pastebimas ilgalaikis nuo dozės priklausomas hipotenzinis poveikis.
Sergant arterine hipertenzija, vartojant vieną amlodipino paros dozę, per 1 dieną kliniškai reikšmingai sumažėja kraujospūdis (paciento padėtyje „stovint“ir „gulint“). Nesukelia staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos. Neturi įtakos miokardo laidumui ir susitraukimui. Sumažina kairiojo skilvelio miokardo hipertrofijos sunkumą.
Su išemine širdies liga (įskaitant koronarinę aterosklerozę, pažeidus vieną kraujagyslę iki trijų ar daugiau arterijų stenozės arba esant miego arterijų aterosklerozei) pacientams po miokardo infarkto ar perkutaninės transluminalinės vainikinių arterijų angioplastikos arba pacientams, sergantiems krūtinės angina, vartojantiems amlodipiną apsaugo nuo miego arterijos intima-media komplekso sustorėjimo, sumažina mirtingumą nuo insulto, miokardo infarkto, vainikinių arterijų translumininę angioplastiką, vainikinių arterijų šuntavimo transplantaciją, sumažina hospitalizacijų dėl nestabilios krūtinės anginos ar lėtinio širdies nepakankamumo skaičių ir sumažina intervencijų dažnį koronarinio kraujo tekėjimui atstatyti.
Amlodipino vartojimas gydant diuretikais, angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriais ir digoksinu nepadidina pacientų, sergančių lėtiniu širdies nepakankamumu (NYHA III - IV funkcinė klasė), mirties rizikos ar mirties iki komplikacijų tikimybės.
Esant lėtiniam ne išeminės etiologijos širdies nepakankamumui (NYHA III - IV funkcinė klasė), amlodipinui gali išsivystyti plaučių edema.
Amlodipino vartojimas neturi neigiamos įtakos metabolizmui ar plazmos lipidams. Veiklioji medžiaga slopina trombocitų agregaciją, padidina glomerulų filtracijos greitį ir sukelia silpną natriuretinį poveikį. Nepadidina mikroalbuminurijos sunkumo sergant diabetine nefropatija.
Poveikio pradžios laikas yra nuo 2 iki 4 valandų, poveikio trukmė - 1 diena.
Farmakokinetika
Geriamas amlodipinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto vartojimas neturi įtakos absorbcijai. Laikas iki didžiausios medžiagos koncentracijos kraujo serume yra 6–12 valandų. Biologinis prieinamumas - nuo 60 iki 65%. Plazmos baltymai jungiasi 90–97%. Vidutinis pasiskirstymo tūris yra 21 l / kg kūno svorio. Amlodipinas praeina kraujo ir smegenų barjerą.
Kepenyse amlodipinas lėtai metabolizuojamas (90%) į neaktyvius metabolitus, kepenų klirensas yra mažas. Amlodipino pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 35 valandos (35-50 valandų), tai atitinka jo paskyrimą kartą per dieną. Viso klirenso vertė yra 500 ml / min. Po 7–8 dienų terapijos pasiekiama stabili medžiagos pusiausvyros koncentracija plazmoje. Jis išsiskiria per inkstus (nepakitęs - 10%, metabolitų pavidalu - 60%), taip pat metabolitų pavidalu per žarnyną ir su tulžimi (nuo 20 iki 25%). Nepašalinta atliekant hemodializę.
Esant kepenų nepakankamumui ar sunkiam lėtiniam širdies nepakankamumui, taip pat senyviems pacientams, pusinės eliminacijos laikas pailgėja ir yra 60–65 valandos. Sutrikus inkstų funkcijai, pusinės eliminacijos laikas nesikeičia.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas amlodipinas skiriamas šioms ligoms gydyti:
- Arterinė hipertenzija (naudojama tiek kaip kompleksinio gydymo dalis, tiek kaip monoterapija);
- Krūtinės angina;
- Vazospastinė angina;
- Išeminė širdies liga (įskaitant lėtinę stadiją);
- Lėtinis širdies nepakankamumas;
- Bronchų astma.
Kontraindikacijos
Amlodipinas nevartojamas esant individualiam vaisto netoleravimui, kardiogeniniam šokui, nėštumo metu, maitinant krūtimi, esant arterinei hipotenzijai ir žlugus.
Vaistas skiriamas atsargiai sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, diabetu, lipidų apykaita, kepenų funkcijos sutrikimais, po širdies priepuolio (ypač pirmąjį mėnesį), taip pat senyviems pacientams ir pacientams iki 18 metų.
Amlodipino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Amlodipinas skiriamas šiomis dozėmis:
- Dėl hipertenzijos, kurią komplikuoja krūtinės angina, išeminė liga, vaistas vartojamas 1 kartą per dieną, 5 mg;
- Su arterine hipertenzija, kuri vyksta be komplikacijų, vaistas vartojamas vieną kartą per parą, 2,5 mg.
Jei reikia, dozę galima padidinti iki 10 mg, tai yra didžiausia leistina paros dozė.
Šalutiniai poveikiai
Gydymo metu gali būti pastebėtas šių kūno sistemų šalutinis poveikis:
- Centrinė nervų sistema: galvos skausmas, nuovargis, traukuliai, parestezija, galvos svaigimas, depresija, budrumo ir miego sutrikimai, astenija, nervingumas, sąmonės netekimas, drebulys, amnezija, apatija, nerimas;
- Širdies ir kraujagyslių sistema, kraujodara: leukopenija, ekstrasistolė, širdies ritmo sutrikimai, hipotenzija, kūno ir veido paraudimas, krūtinkaulio skausmas, galūnių edema, hiperglikemija, dusulys, trombocitopenija;
- Virškinimo traktas: vėmimas, burnos džiūvimas, vidurių pūtimas, gastritas, skausmas epigastriumo srityje, padidėjęs bilirubino kiekis, pankreatitas, pykinimas, išmatų sutrikimas, padidėjęs apetitas, kepenų fermentų aktyvumo pokyčiai.
Amlodipino vartojimas taip pat gali sukelti lytinę disfunkciją, sąnarių patologiją, šlapinimosi sutrikimus, sunkiąją miasteniją.
Užregistruoti dermatito, dilgėlinės, niežulio, eriteminio bėrimo atvejai.
Taip pat žinoma, kad vaistas sukelia regos sutrikimus, kūno temperatūros pokyčius, padidėjusį prakaitavimą, kraujavimą iš nosies ir spengimą ausyse.
Perdozavimas
Simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas su galimybe išsivystyti refleksinei tachikardijai, per didelis periferinis kraujagyslių išsiplėtimas (galimas nuolatinis ir ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, dėl kurio gali ištikti šokas ir mirtis).
Gydymas: skrandžio plovimas (ypač per pirmąsias 120 minučių po perdozavimo), aktyvintos anglies vartojimas, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos palaikymas, plaučių ir širdies funkcijos stebėjimas, cirkuliuojančio kraujo ir šlapimo kiekio stebėjimas. Pacientas turi būti pastatytas horizontalioje padėtyje, pakėlus kojas. Norėdami atkurti kraujagyslių tonusą, skiriami vazokonstrikciniai vaistai (jei nėra kontraindikacijų dėl jų vartojimo). Kalcio kanalų blokados pasekmės pašalinamos į veną leidžiant kalcio gliukonatą. Hemodializė, perdozavus amlodipino, yra neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Gydymo amlodipinu laikotarpiu būtina laikytis dietos ir kontroliuoti natrio kiekį.
Prieš nutraukiant vaisto vartojimą, rekomenduojama palaipsniui mažinti dozę.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu vaisto vartoti draudžiama. Amlodipino saugumas ir veiksmingumas šiuo laikotarpiu nebuvo nustatytas.
Duomenų apie išsiskyrimą su motinos pienu nėra. Jei reikia vartoti amlodipiną žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Vaistas yra draudžiamas gydyti pacientus iki 18 metų amžiaus.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant inkstų nepakankamumui, dozės koreguoti nereikia.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Jei kepenų funkcija sutrikusi, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Gydant pagyvenusius pacientus, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Analogai
Amlodipino analogai yra Amlovas, Norvask ir Normodipin.
Laikymo sąlygos
Amlodipinas turi būti laikomas sausoje ir tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, 15-25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Atsiliepimai apie Amlodipiną
Gydytojų apžvalgos apie amlodipiną rodo, kad šis vaistas yra veiksmingas gydant širdies ligas ir siekiant išvengti krūtinės anginos ir širdies priepuolio. Reikiamą Amlodipino dozę turi nustatyti tik gydytojas.
Amlodipino kaina vaistinėse
Apytikslė amlodipino kaina yra: 90 tablečių 5 mg - 140 rublių, 90 tablečių 10 mg - 195 rublių.
Amlodipinas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 30 vnt. 17 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 10 mg tabletės 30 vnt. 25 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 10 mg tabletės 30 vnt. 26 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 30 vnt. 27 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 30 vnt. 27 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 10 mg tabletės 20 vnt. 31 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 10 mg tabletės 30 vnt. 34 rbl. Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 60 vnt. 36 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 10 mg tabletės 30 vnt. 37 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 30 vnt. 42 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 20 vnt. 44 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 20 vnt. 47 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 30 vnt. 49 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 10 mg tabletės 60 vnt. 50 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 20 vnt. 53 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino skirtukas. 10 mg 30 vnt. 54 RUB Pirk |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 50 vnt. RUB 61 Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tabletės 30 vnt. 62 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 10 mg tabletės 20 vnt. 64 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino tabletės 10mg 20vnt 67 RUB Pirk |
|
Amlodipino tabletės 10mg 30 vnt. 67 RUB Pirk |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 30 vnt. 68 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5mg tabletės 30 vnt. Ozonas 69 RUB Pirk |
|
Amlodipino tabletės 5mg 30 vnt. 71 RUB Pirk |
|
Amlodipino 10 mg tabletės 20 vnt. 71 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 30 vnt. 71 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 30 vnt. 73 rbl. Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5 mg tabletės 20 vnt. 74 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipino 5mg tabletės 50 vnt. 75 RUB Pirk |
|
Amlodipino 10 mg tabletės 20 vnt. 76 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
