Ventrikulomegalija
Ventrikulomegalija yra vaisiaus anomalija, kai nedidelis arba reikšmingas smegenų skilvelių dydžio padidėjimas sukelia neurologinius sutrikimus ir smegenų ligas.
Ventrikulomegalijos priežastys ir simptomai
Vaisiaus patologinė ventrikulomegalija gali būti izoliuota arba defektas, susijęs su kitomis vystymosi patologijomis. Sergant šia liga, vaisiui yra didelis smegenų skilvelių dydis, siekiantis iki 12-20 mm.
Šiuolaikinėje medicinoje tarp pagrindinių ventrikulomegalijos priežasčių išskiriamos chromosomų anomalijos, kurios pastebimos 17-20% moterų, turinčių patologijų nėštumo metu.
Ventrikulomegaliją gali sukelti obstrukcinė hidrocefalija, fiziniai sužalojimai, infekcinės ligos, kraujavimas ir paveldimi veiksniai. Patologiją sustiprina kitų vystymosi anomalijų buvimas.
Vaisiaus ventrikulomegalija gali sukelti Dauno sindromo, Turnerio ir Edwardso sindromo vystymąsi. Ši liga veikia smegenų, širdies ir raumenų sistemos struktūrų pokyčius.
Ventrikulomegalijos simptomus galima aiškiai nustatyti ultragarsu, o jų išvaizda pastebima 20–23 nėštumo savaitę. Kai kuriais atvejais patologija registruojama trečiojo nėštumo trimestro pradžioje, geriausias ligos simptomų diagnozavimo ir nustatymo laikotarpis yra 25–26 savaitės.
Jei ventrikulomegalija yra viena vaisiaus patologija, tai sunkių chromosomų anomalijų tikimybė yra maža. Gydantis gydytojas nustato smegenų ligų išsivystymo riziką pagal skilvelių pločio padidėjimą.
Medicininiai tyrimai nustatė, kad nėščioms moterims, vyresnėms nei 35 metų, ventrikulomegalijos rizika yra didelė (ligų dažnis yra 0,5–0,7%), o jaunoms gimdančioms moterims ji žymiai sumažėja.
Pediatrijoje yra trys pagrindiniai ventrikulomegalijos tipai:
- sunkus tipas su dideliu vaisiaus ar naujagimio smegenų skilvelių padidėjimu, taip pat kartu su kitomis smegenų patologijomis;
- vidurinis tipas su skilvelių padidėjimu iki 15 mm ir nedideliais smegenų skysčio nutekėjimo pokyčiais;
- lengvas tipas, turintis vieną charakterį ir nereikalaujantis rimto gydymo.
Ligos diagnozė
Ventriculomegalija diagnozuojama nėštumo metu (nuo 17 iki 33 savaičių), naudojant ultragarsinį ir spektrinį vaisiaus kariotipą. Perinataliniai tyrimai turėtų apimti visų anatominių vaisiaus struktūrų, ypač smegenų skilvelių sistemos, tyrimus.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekamas skersinis vaisiaus galvos nuskaitymas, siekiant nustatyti smegenų šoninių skilvelių slenkstinę vertę. Ventrikulomegalija apibrėžiama, kai skilveliai yra didesni nei 10 mm.
Ventrikulomegalijos gydymas
Pagrindinis ventrikulomegalijos gydymas yra skirtas užkirsti kelią šios patologijos pasekmių atsiradimui, kuris gali būti sunkios smegenų ir centrinės nervų sistemos ligos.
Vaikų terapija pediatras ir neurologas skiria antihipoksikus, diuretikus ir vitaminus.
Ventrikulomegalijai gydyti skiriami masažai ir fizioterapijos pratimai (statiniai pratimai, su apkrova dubens raumenims ir dubens dugnui).
Kaip vaistai, skirti užkirsti kelią vaiko neurologinių sutrikimų vystymuisi, skiriami vaistai kaliui sulaikyti organizme.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
