Cocarnit - Vaisto Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Cocarnit

Kokarnit: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
12. 12. Vaistų sąveika
13. 13. Analogai
14. 14. Sandėliavimo sąlygos
15. 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
16. 16. Apžvalgos
17. 17. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Cocarnit

ATX kodas: A11DA

Veiklioji medžiaga: kokarboksilazė (kokarboksilazė), nikotinamidas (nikotinamidas), cianokobalaminas (cianokobalaminas), adenozino trifosfatas (adenosintrifosfatas)

Gamintojas: EIPICo (Egiptas)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-24

Cocarnit yra vaistas, skirtas pagerinti medžiagų apykaitą ir periferinės nervų sistemos nervinių skaidulų regeneraciją.

Išleidimo forma ir kompozicija

Cocarnit gaminamas liofilizato pavidalu tirpalui į raumenis (i / m) ruošti: rausva liofilizuota masė, po ištirpinimo - skaidrus rausvas tirpalas (po 187,125 mg tamsaus stiklo ampulėje, 3 ampulės su liofilizatu ir 3 ampulės lizdinėse plokštelėse). 2 ml su tirpikliu, 1 kartoninėje dėžutėje).

1 ampulėje yra:

• veikliosios medžiagos: kokarboksilazė - 50 mg, cianokobalaminas - 0,5 mg, trifosadenino dinatrio trihidratas - 10 mg, nikotinamidas - 20 mg;
• pagalbiniai komponentai: propilo parahidroksibenzoatas, glicinas, metilo parahidroksibenzoatas.

Tirpiklis - lidokaino hidrochloridas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Kokarnit veikimą lemia racionaliai parinkto veikliųjų medžiagų komplekso savybės.

Kokarboksilazė yra kofermentas, susidarantis iš tiamino (vitamino B ₁), patekusio į organizmą. Tai yra neatsiejamas fermento karboksilazės elementas, kuris katalizuoja alfa-keto rūgščių karboksilinimą ir dekarboksilinimą. Netiesiogiai veikia nukleorūgščių, lipidų ir baltymų sintezę. Skatina gliukozės absorbciją, mažina pieno ir piruvino rūgščių kiekį organizme, gerina nervinio audinio trofizmą.

Trifosadeninas - adenozino darinys, turi metabolinį, antiaritminį, hipotenzinį, kraujagysles plečiantį poveikį. Veikiami ATP (adenozino trifosforo rūgšties), lygieji raumenys atsipalaiduoja, sumažėja kraujospūdis (BP) ir pagerėja nervinio impulso laidumas. Skatina medžiagų apykaitos ir energijos tiekimo audiniuose padidėjimą. Kraujagysles plečiantis poveikis, be kita ko, pasireiškia vainikinėse ir smegenų arterijose.

Cianokobalaminas - vitaminas B ₁₂, kuris patekęs į organizmą virsta dviem kofermento formomis: 5-deoksiadenosilkobalaminu ir metilkobalaminu. Metilkobalaminas vaidina svarbų vaidmenį atliekant pagrindines purino ir pirimidino bazių apykaitos reakcijas, pavyzdžiui, homocisteiną paverčiant metioninu ir S-adenosilmetioninu. Vitamino trūkumą šioje reakcijoje galima kompensuoti metiltetrahidrofolio rūgštimi, todėl atsiranda foliatą reikalaujančių medžiagų apykaitos reakcijų pažeidimas. 5-deoksiadenozilkobalaminas dalyvauja angliavandenių ir lipidų apykaitoje, yra kofaktorius izomerizuojant L-metilmalonilkoenzimą A iki sukcinilo koenzimo A. Vitamino B ₁₂ trūkumas organizme sukelia neuronų mielino apvalkalo susidarymo pažeidimą, greitai besidalijančių epitelio ląstelių ir kraujodaros audinio dauginimąsi.

Nikotinamidas yra vitamino PP forma, dalyvaujanti redukcijos procesuose ląstelėje. Reguliuoja audinių kvėpavimą, gerina angliavandenių ir azoto apykaitą.

Farmakokinetika

Po parenteralinio vartojimo trifosadeninas patenka į organų ląsteles. Ten jis suskaidomas į adenoziną ir neorganinį fosfatą, išskiriant energiją. Skilimo produktai vėliau įtraukiami į ATP sintezę.

Kokarboksilazė absorbuojama į raumenis greitai įsiskverbiant į daugelį audinių. Metabolinio skilimo produktai išsiskiria daugiausia per inkstus.

Vartojant i / m, cianokobalaminas greitai ir visiškai absorbuojamas. Jo patekimą į audinius vykdo I ir II transkobalaminai, su kuriais jis jungiasi kraujyje. 0,9% suvartotos dozės prisijungia prie plazmos baltymų. Vartojant i / m, didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 1 valandos. Jis daugiausia kaupiasi kepenyse. Jis išsiskiria tulžimi iš kepenų į žarnyną, kur vėl absorbuojamas į kraują. Pusinės eliminacijos laikas yra 500 dienų. Esant normaliai inkstų funkcijai, per inkstus išsiskiria 7–10 proc., O per žarnyną - apie 50 proc. Sutrikus inkstų funkcijai 0–7% išsiskiria pro inkstus, 70–100% - per žarnyną. Cianokobalaminas prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.

Nikotinamidas pasiskirsto visuose audiniuose greitai, medžiaga gali įveikti placentos barjerą ir prasiskverbti į motinos pieną. Dėl metabolizmo kepenyse susidaro nikotinamidas-N-metilnikotinamidas. Medžiagos išsiskyrimas vyksta per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1,3 valandos.

Pasiskirstymo tūris yra maždaug 60 litrų, bendras kraujo plazmos klirensas yra maždaug 0,6 l / min.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Cocarnit skirtas simptominiam diabetinės polineuropatijos gydymui.

Kontraindikacijos

• ūminė skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
• ūminis miokardo infarktas;
• ūminė širdies nepakankamumo stadija;
• arterinė hipotenzija;
• nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
• bradiaritmija - sunki;
• atrioventrikulinė (AV) blokada II - III laipsnis;
• šokas, įskaitant kardiogeninį;
• III - IV lėtinio širdies nepakankamumo stadija pagal NYHA (Niujorko širdies asociacija);
• QT pailgėjimo sindromas;
• hemoraginis insultas;
• tromboembolija;
• bronchų astma;
• uždegiminės plaučių patologijos;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• eritremija, hiperkoaguliacija (įskaitant ūminę trombozę), eritrocitozė;
• podagra;
• kepenų cirozė;
• hepatitas;
• nėštumo laikotarpis;
• žindymas;
• amžius iki 18 metų;
• individualus vaisto ar tirpiklio komponentų netoleravimas.

Skiriant Cocarnit pacientams, sergantiems krūtinės angina, reikia būti atsargiems.

Cocarnit vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Paruoštas vaisto tirpalas yra skirtas injekcijai į raumenis (giliai į sėdmens raumenį).

Sumaišius liofilizatą su tirpikliu, gautas tirpalas turi būti rausvos spalvos. Jei tirpalo spalva nesutampa, jo naudoti negalima.

Tirpalas paruošiamas prieš tiesiogiai skiriant vaistą.

Nelaikykite paruošto vaisto tirpalo!

Atsižvelgdamas į ligos pobūdį ir sunkumą, gydytojas nurodo gydymo Cocarnit trukmę ir vartojimo dažnumą.

Rekomenduojama dozė:

• stiprus skausmo polineuropatijos sindromas: 1 ampulė 1 kartą per dieną, vartojimo trukmė ūmiems simptomams palengvinti - 9 dienos;
• vidutiniškai išreikšti polineuropatijos simptomai: 1 ampulė 1 kartą per 2-3 dienas. Gydymo kursas priklauso nuo ligos sunkumo ir gali būti nuo 3 iki 9 injekcijų per 14–21 dieną.

Pakartotinų kursų poreikį nustato gydytojas.

Šalutiniai poveikiai

• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: labai retai - tachikardija; pavieniai atvejai - aritmija, bradikardija; dažnis nenustatytas - skausmas širdies srityje, karščio bangos, veido ir viršutinės kūno pusės odos paraudimas, dilgčiojimas ir deginimas;
• nuo nervų sistemos: labai retai - galvos skausmas, sujaudinimas, galvos svaigimas, sumišimas;
• iš raumenų ir jungiamojo audinio: labai retai - traukuliai;
• iš virškinamojo trakto: labai retai - viduriavimas, vėmimas;
• alerginės reakcijos: dusulys, odos bėrimas, Quincke edema, anafilaksinis šokas;
• dermatologinės reakcijos: labai retai - spuogai, padidėjęs prakaitavimas, dilgėlinė, niežėjimas;
• vietinės reakcijos: labai retai - skausmas ir deginimas injekcijos vietoje, dirginimas;
• kiti: labai retai - silpnumas.

Perdozavimas

Simptomai, būdingi tam tikrų Cocarnit sudarančių medžiagų perdozavimui:

• trifosadeninas: vartojant didesnę nei 600 mg paros dozę - galvos svaigimas, kraujospūdžio mažinimas, asistolija, skilvelio sutrikimai, aritmija, AV II ar III laipsnio blokada, tachikardija, sinusinė bradikardija, sąmonės netekimas, bronchų spazmas;
• kokarboksilazė: įvedus dozę, viršijančią daugiau nei 100 kartų didesnę nei rekomenduojama dozę - spazmas ir (arba) raumenų silpnumas, galvos skausmas, aritmija, paralyžius;
• cianokobalaminas: egzemos odos sutrikimai, gerybinė spuogų forma, sutrikusi purino apykaita, hiperkoaguliacijos vystymasis;
• nikotinamidas: silpnumas, hiperpigmentacija, ambliopija, gelta, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas. Ilgalaikio terapijos laikotarpio fone - steatohepatozė, sutrikusi gliukozės tolerancija, padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje.

Gydymas: neatidėliotinas Cocarnit atšaukimas. Simptominės ar desensibilizuojančios terapijos paskyrimas.

Specialios instrukcijos

Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų reakcijų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Esant ryškiam šalutinio poveikio pobūdžiui, Cocarnit reikia atšaukti.

Jei po 9 dienų po vaisto vartojimo nėra terapinio poveikio arba pastebimas ligos simptomų pasunkėjimas, būtina apsvarstyti gydymo kurso koregavimo klausimą.

Cocarnit vartojimo laikotarpiu, norint tinkamai kontroliuoti cukrinio diabeto eigą, būtina koreguoti hipoglikeminio agento dozę.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems atliekant potencialiai pavojingą veiklą. Pacientai, kuriems vartojant kokarnitą sukelia galvos svaigimą, sumišimą ar kitus nervų sistemos sutrikimus, neturėtų dalyvauti vairuodami transporto priemones ir mechanizmus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojama skirti vaisto Cocarnit.

Jei būtina skirti vaistą, žindymą reikia nutraukti visam gydymo laikotarpiui.

Vaikų vartojimas

Cocarnit vartoti vaikams iki 18 metų draudžiama, nes trūksta informacijos apie terapijos veiksmingumą ir saugumą.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Šio vaisto vartoti draudžiama sergant hepatitu, kepenų ciroze.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant vaistą Cocarnit:

• hipoglikeminiai vaistai, kurių sudėtyje yra metformino, gali paveikti cianokobalamino absorbciją ir sukelti jo koncentracijos kraujyje sumažėjimą;
• riboflavino, askorbo rūgšties, tiamino bromido, tiamino, sunkiųjų metalų druskų, piridoksino, folio rūgšties, kraujo krešėjimo agentų, chloramfenikolio - negalima vartoti dėl nesuderinamumo su cianokobalaminu;
• aminoglikozidai, vaistai nuo epilepsijos, salicilatai, kolchicinas, kalio preparatai mažina cianokobalamino absorbciją;
• dipiridamolis sustiprina vazodilatacinį poveikį ir trifosadenino poveikį;
• kofeinas, teofilinas (purino dariniai) gali sukelti tam tikrą vaisto antagonizmą;
• širdies glikozidai didelėmis dozėmis gali padidinti nepageidaujamo širdies ir kraujagyslių sistemos poveikio atsiradimo riziką;
• ksantinolio nikotinatas sumažina vaisto poveikį;
• antihipertenziniai ir raminamieji, raminamieji vaistai, veikiami nikotinamido, sustiprina jų gydomąjį poveikį.

Analogai

„Cocarnit“analogai yra tiamino chloridas ir kokarboksilazė.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti tamsioje vietoje iki 15–25 ° C temperatūros.

Tinkamumo laikas - 3 metai, tirpiklis - 4 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Kokarnite

Keletas Kokarnite apžvalgų rodo vaisto veiksmingumą gydant diabetinę polineuropatiją. Cukriniu diabetu sergantys pacientai rašo apie greitą vaisto veikimą, kai vos po kelių injekcijų dingsta kojų ir išialgijos skausmai. Nėra jokių skundų dėl blogos tolerancijos ir nepageidaujamų reiškinių gydymo metu.

Kadangi vaisto komponentai turi platų terapinį diapazoną, dažnai teigiamai vertinami pacientai, vartojantys vaistą tokioms ligoms kaip osteochondrozė, širdies ir kraujagyslių patologijos, juosmens-kryžkaulio stuburo neuralgija. Be reikšmingo skausmą malšinančio poveikio, pastebimas bendros savijautos ir kepenų funkcinės būklės pagerėjimas. Vaistas mažina kraujospūdį ir cholesterolio kiekį, turi antiaritminį ir kraujagysles plečiantį poveikį.

„Cocarnit“kaina vaistinėse

„Cocarnit“kaina už 1 pakuotę gali būti nuo 689 rublių.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!