Makšties polipai: priežastys, simptomai, gydymas
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Simptomai
-
Diagnostika
Polipų ir papilomų skirtumai
- Gydymas
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Makšties polipai yra gana dažna patologija, kuri laiku diagnozavus ir gydant, nekelia rimto pavojaus. Tai dažniau būdinga moterims, kurios pagimdė po 40 metų, nors pasitaiko atvejų ir jaunesniame amžiuje.
Makšties polipai gali išsivystyti įvairaus amžiaus moterims
Polipas yra gerybinis navikas, susidarantis iš ertmės organų gleivinės ląstelių (endometriumo, žarnų, makšties, tulžies pūslės, šlapimo pūslės ir kt.). Augdamas jis pakyla virš gleivinės, įgydamas vieną iš būdingų formų. Polipo kūnas gali būti pritvirtintas siaura pailga koja arba plačiu pagrindu.
Šis neoplazmos tipas gali būti vienas ar daugybinis, pastaruoju atveju liga vadinama polipoze.
Polipai yra pavojingi dėl kai kurių ypatumų: esantys gimdoje, jie gali sukelti nevaisingumą. Bet kurioje lokalizacijos vietoje kraujavimas gali komplikuotis su vėlesne anemizacija, nekroze (aštriu kraujotakos pažeidimu), pridėjus infekciją su uždegimu. Retais atvejais neoplazmos yra piktybinės, išsivystančios iš gerybinės formos į piktybinę.
Priežastys
Ligos etiologija nėra iki galo suprantama. Viena iš plačiai paplitusių teorijų yra ankstesnių uždegiminių procesų buvimas makštyje.
Polipų atsiradimo ant makšties sienos priežastys gali būti:
- mechaniniai makšties membranų pažeidimai gimdymo metu, medicininės intervencijos ir kt. Gydant grubias gleivinės žaizdas dažnai susidaro randinis audinys, kuris gali tapti šių darinių pagrindu;
- dishormoninės būsenos (hormonų disbalansas), kurias gali sukelti stresas, abortai, persileidimai, ginekologinės operacijos, gimdymas, nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas ir kt.;
- kitos neuroendokrininės patologijos, nutukimas;
- uždegiminiai gleivinės procesai, kuriuos sukelia lytiniu keliu plintančios ligos ir kiti infekciniai veiksniai;
- makšties biocenozės pažeidimas;
- apsunkino paveldimumą.
Simptomai
Patologijos formavimosi pradžia beveik visada lieka nematoma moteriai, nes ji nesukelia jokių simptomų. Dažnai moteris sužino apie ataugų buvimą atliekant dubens organų ultragarsinę diagnostiką arba atliekant profilaktinį ginekologo tyrimą.
Patologija gali pasireikšti traukiant skausmus kirkšnies srityje
Tačiau kai kuriais atvejais neoplazma gali pasireikšti šiais simptomais:
- rausvos išskyros buvimas, ypač po lytinių santykių;
- diskomfortas lytinių santykių metu, rečiau - dispareunija (skausmas lytinių santykių metu);
- diskomfortas ir skausmas dubens tyrimo metu;
- traukiantis skausmas kirkšnies srityje;
- menstruacinio ciklo pažeidimas;
- nevaisingumas;
- kraujavimas iš lytinių takų (tarpmenstruacinis kraujavimas, gausios ir užsitęsusios mėnesinės).
Diagnostika
Diagnozė praktiškai nesudėtinga, nes neoplazmą makštyje ginekologas gali pamatyti plika akimi, apžiūrėjęs ją ginekologiniu veidrodžiu.
Ginekologinio tyrimo metu iš paciento paimami tamponai florai, leidžiantys įtarti infekciją bakterijų sukėlėjais. Jei abejotini rezultatai, rekomenduojama papildomai atlikti bakteriologinę kultūrą (makšties turinį sėti į maistinę terpę).
Norėdami patikslinti diagnozę, skiriamas dubens organų ultragarsas
Dubens organų ultragarsas atliekamas siekiant pašalinti kitas ginekologines patologijas ar ekstravaginalinę polipų lokalizaciją moterų reprodukcinės sistemos organuose. Jei reikia, gydytojas nufotografuoja.
Kolposkopiją pateisinti naudojant specialų optinį prietaisą - kolposkopą. Diagnostikos metodas leidžia atidžiai ištirti gleivinę, atlikti tikslinę paveikto audinio srities biopsiją, o po to atlikti histologinį ir citologinį tyrimą.
Polipų ir papilomų skirtumai
Polipai turėtų būti atskirti nuo papilomų. Pastarosios yra laikomos pavojingesnėmis onkologinio budrumo požiūriu.
Pagrindiniai skirtumai yra šie:
| Savybės | Polipai | Papilomos |
| Vizualiniai skirtumai | Polipas atrodo lygus, suapvalintas iškyša ant kojelės ar plataus pagrindo. | Papilomai būdinga specifinė žiedinių kopūstų forma |
| Lokalizacija | Lokalizuota tik gleivinėse | Papilomos turi epidermio vietą (ant odos), galbūt apauga prieš makštį |
| Atsiradimo priežastys | Jie gali susidaryti dėl uždegiminio ar mechaninio gleivinės pažeidimo, esant hormoniniam disbalansui | Jų išvaizda yra aiškiai susijusi su žmogaus papilomos viruso (ŽPV) patvarumu makšties epitelyje. |
ŽPV yra labai užkrečiama, ji perduodama per neapsaugotus lytinius santykius (nenaudojant barjerinių kontracepcijos metodų) arba gimdant iš motinos į vaiką, jei motina yra viruso nešiotoja. Užsikrėsti naudojant įprastas higienos priemones įmanoma, tačiau kadangi virusas yra labai nestabilus aplinkoje, šiuo atveju rizika yra mažesnė.
Polipai turi būti atskirti nuo žmogaus papilomos viruso
Onkogeninių ŽPV padermių patvarumas žymiai padidina piktybinių navikų, įskaitant gimdos kaklelio vėžį, tikimybę. Polipai nėra perduodami lytiniu keliu ar jokiu kitu būdu, piktybiniai navikai būna ypač reti (1% atvejų).
Gydymas
Konservatyvi terapija atliekama atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, kuris tapo patologinio švietimo formavimosi veiksniu. Jei nustatomas patogeninių bakterijų sukeltas kolpitas, skiriamas vietinis arba geriamasis antibakterinis gydymas.
Dėl diagnozuotos gleivinės grybelinės infekcijos reikia paskirti fungicidinius vaistus (makšties žvakučių ar geriamųjų vaistų pavidalu).
Makšties polipų chirurginis gydymas atliekamas taikant vietinę nejautrą, apima jų visišką pašalinimą ir yra toks:
| Metodo pavadinimas | Funkcijos: |
| Elektrokoaguliacija | Veiksmingas ir saugus metodas, kai formacija atskiriama naudojant srovę, kartu krešant indus |
| Kriodestrukcija | Skystas azotas yra nukreiptas į pažeistą vietą, o tai sukelia momentinę jo nekrozę. Nekrozinis objektas pats nukrenta per kelias valandas |
| Cheminis pašalinimas | Tai susideda iš taškinių specialių chemikalų naudojimo pažeistoje vietoje, po to - denatūracijos |
| Mechaninis pašalinimas | Labiausiai traumuojantis metodas, todėl naudojamas retai. Pažeistas audinys pašalinamas skalpeliu, paliekant žaizdos paviršių, kuris vėliau gali užsikrėsti |
| Lazerio pašalinimas | Spindulys pašalina darinį, jį sudegindamas |
Reikėtų pažymėti, kad net taikant tinkamą konservatyvų ir chirurginį gydymą, vis tiek pasitaiko recidyvų, kuriuos taip pat reikia gydyti, tačiau galima naudoti įvairius chirurginės terapijos metodus.
Prevencija
Ginekologo stebėjimas atliekant reguliarius (ne rečiau kaip kartą per metus) tyrimus ir pristatant citologinius tepinėlius ir tepinėlius florai leis laiku diagnozuoti ir visiškai gydyti dar prieš prasidedant simptomams ir prieš susidarant komplikacijoms (nevaisingumas, nekrozė, infekcija ir kt.).
Savarankiškas gydymas ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis, ypač esant ryškiems simptomams, bus neveiksmingas ir kartais gali sukelti nenuspėjamas pasekmes. Todėl iškart aptikę bent kelis požymius, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
