Salmecortas
Salmecort: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Salmecort
ATX kodas: R03AK06
Veiklioji medžiaga: flutikazonas (Fluticasonum) + salmeterolis (Salmeterolum)
Gamintojas: „Glenmark Pharmaceuticals Ltd.“(Indija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018-11-29
Kainos vaistinėse: nuo 429 rublių.
Pirkite
Salmecort yra kombinuotas preparatas, turintis bronchus plečiantį ir priešuždegiminį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - dozuojamos dozės inhaliacinis aerozolis: beveik baltos arba baltos spalvos suspensija, įdėta į aliuminio aerozolių skardinę spaudžiant dozavimo vožtuvu (1 kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 120 aerozolio dozių, ir „Salmecort“naudojimo instrukcijos).
Veikliosios medžiagos 1 doze:
- salmeterolis - 25 mcg (salmeterolio ksinafoatas - 36,3 mcg);
- flutikazono propionatas - 50, 125 arba 250 mcg.
Pagalbiniai komponentai: polietilenglikolis 1000; 1,1,1,2-tetrafluoretanas (HFA-134a).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Salmecort yra kombinuotas bronchus plečiantis vaistas.
Pagrindinės veikliųjų medžiagų savybės:
- salmeterolis - yra vienas iš ilgai veikiančių selektyvių β 2 -adrenoreceptorių agonistų (ne mažiau kaip 12 valandų). Medžiagos molekulė turi ilgą šoninę grandinę, jungiančią ją su išoriniu receptoriaus domenu. Salmeterolis dėl šios farmakologinės savybės veiksmingiau užkerta kelią histamino sukeltam bronchų spazmui ir sukelia ilgesnį bronchodilataciją, palyginti su įprastais trumpo veikimo β 2 receptorių agonistais. Ilgai ir veiksmingai slopina putliųjų ląstelių tarpininkų išsiskyrimą plaučių audiniuose, įskaitant leukotrienus, histaminą ir PgD 2… Slopina tiek ankstyvąją, tiek vėlyvąją alerginės reakcijos stadijas. Įvedus vieną dozę, pastebimas bronchų hiperreaktyvumo sumažėjimas, vėlyvosios stadijos slopinamasis poveikis išlieka daugiau nei 30 valandų po vartojimo, kai bronchodilatacinio poveikio nebėra;
- flutikazono propionatas - vietinis gliukokortikosteroidas. Įkvėpus rekomenduojamomis dozėmis, jis turi ryškų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį, dėl kurio sumažėja simptomų sunkumas ir ligų, kurias lydi kvėpavimo takų obstrukcija, paūmėjimų skaičius. Ilgą laiką vartojant maksimalias flutikazono propionato dozes, suaugusiųjų ir vaikų antinksčių žievės hormonų dienos / rezervinė sekrecija lieka normos ribose. Po terapijos liekamasis antinksčių rezervinės funkcijos sumažėjimas gali išlikti ilgą laiką.
Farmakokinetika
Nėra informacijos, patvirtinančios abiejų Salmecort veikliųjų komponentų įtaką.
Salmeterolis
Įkvėpus terapinėmis dozėmis, kraujo plazmoje susidaro labai maža medžiagos koncentracija (200 pg / ml arba mažiau). Sisteminėje kraujotakoje, reguliariai vartojant įkvepiamą salmeterolį, nustatoma hidroksinaftoinė rūgštis (iki 100 ng / ml).
Flutikazono propionatas
Santykinis medžiagos biologinis prieinamumas įkvėpus yra 10–30% (priklausomai nuo vaisto tiekimo sistemos). Sisteminė absorbcija vyksta daugiausia plaučiuose. Dalis įkvepiamos medžiagos gali būti praryjama, o dėl intensyvaus metabolizmo per pirmąjį praėjimą per kepenis ir blogo tirpumo vandenyje jos sisteminis poveikis yra minimalus. Nurijus, flutikazono biologinis prieinamumas yra mažesnis nei 1%.
Tarp sisteminio flutikazono poveikio ir įkvepiamos dozės dydžio yra tiesioginis ryšys, pasiskirstymo tūris yra maždaug 300 litrų.
Metabolizmas vyksta kepenyse, kur medžiaga, dalyvaujanti citochromo P 450 CYP3A4 sistemoje, metabolizuojama į neaktyvų metabolitą. Mažiau nei 5% metabolito išsiskiria su šlapimu. Plazmos klirensas - 1,15 l / min. T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra maždaug 8 valandos.
Vartojimo indikacijos
Salmecort skiriamas reguliariai vartoti pacientams, sergantiems bronchine astma, jei yra indikacijų kombinuotam gydymui su ilgai veikiančiais β 2 -adrenomimetikais ir gliukokortikosteroidais inhaliacijoms šiais atvejais:
- nepakankama ligos kontrolė pacientams, kuriems nuolat taikoma monoterapija su įkvepiamuoju gliukokortikosteroidu ir periodiškai vartojami trumpo veikimo β 2 adrenomimetikai;
- tinkamos ligų kontrolės buvimas prieš gydymą su inhaliaciniu gliukokortikosteroidas ir fono ilgai veikiančio beta 2 -adrenomimetic;
- būtinybė pradėti palaikomąją terapiją pacientams, sergantiems nuolatine bronchine astma (kuriai būdingi kasdieniniai simptomai ir kasdien vartojami vaistai greitam simptomų palengvinimui), kai indikacijos skiriamos gliukokortikosteroidams, kad būtų galima kontroliuoti ligą;
- palaikomojo gydymo poreikis pacientams, sergantiems LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga), kuriems FEV1 vertė (priverstinis iškvėpimo tūris) yra <60% tinkamų verčių (prieš įkvėpus bronchus plečiančią medžiagą), kuriems anamnezėje pasikartojo paūmėjimai, ir kuriems, nepaisant reguliaraus regėjimo bronchus plečianti terapija, sunkūs ligos simptomai išlieka.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- amžius iki 4 metų;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Giminaitis (Salmecort aerozolis skiriamas prižiūrint gydytojui):
- ūminė / latentinė plaučių tuberkuliozė, grybelinės, virusinės ar bakterinės kvėpavimo takų infekcijos, tirotoksikozė;
- širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant aritmijas (priešlaikinis skilvelio plakimas, priešlaikinis supraventrikulinis ritmas ir tachikardija, prieširdžių virpėjimas), nes Salmecort vartojimas, ypač kai viršijamos terapinės dozės, gali padidinti sistolinį spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį;
- hipokalemija, nes vartojant Salmecort daugiau nei rekomenduojamos dozės, kraujyje gali laikinai sumažėti kalio koncentracija serume;
- glaukoma, katarakta, osteoporozė, susijusi su sisteminiu įkvepiamo gliukokortikosteroido poveikiu, ypač ilgai vartojant dideles dozes;
- cukrinis diabetas, nes gydymo metu yra labai retų gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo atvejų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Salmecort, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
„Salmecort“aerozolis skirtas naudoti tik įkvėpus.
Norint gauti optimalų efektą, Salmecort reikia vartoti reguliariai, net jei nėra klinikinių bronchinės astmos ir LOPL simptomų.
Terapijos metu būtina reguliariai vertinti jos veiksmingumą. Kurso trukmę ir dozės keitimą nustato gydytojas.
Pradinė Salmecort dozė priklauso nuo flutikazono dozės, rekomenduojamos tam tikro sunkumo ligai gydyti. Jis palaipsniui mažinamas iki mažiausios efektyvios dozės. Norint pasirinkti optimalią dozę, pacientą turi reguliariai stebėti gydytojas.
Jei vartojant Salmecort 2 kartus per dieną sergant bronchine astma, simptomai yra kontroliuojami, vartojimo dažnumą galima sumažinti iki 1 karto per dieną (sumažinant dozę iki mažiausios veiksmingos).
Tais atvejais, kai gydymas įkvepiamaisiais gliukokortikosteroidais neužtikrina tinkamos ligos kontrolės, jų pakeitimas Salmecort doze, terapiškai ekvivalentine vartojamų vaistų dozei, gali teigiamai paveikti astmos kontrolę. Jei astmos eigą galima kontroliuoti išskirtinai įkvepiamų gliukokortikosteroidų pagalba, juos pakeitus Salmecort galima sumažinti šių vaistų dozę, reikalingą astmos eigai kontroliuoti.
Salmecort skiriama 2 inhaliacijos 2 kartus per dieną. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams flutikazono propionato dozė nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą (50, 125 arba 250 mcg). 4–12 metų vaikai gali vartoti tik aerozolio dozavimo formą, kurioje yra 50 mcg flutikazono propionato.
Praėjus 6-12 savaičių po pirminio Salmecort vartojimo kaip palaikomojo gydymo nuo bronchinės astmos, visi pacientai turėtų kreiptis į gydytoją.
Didžiausia rekomenduojama flutikazono propionato dozė suaugusiems pacientams gydant LOPL yra 2 inhaliacijos, 2 kartus per dieną, 250 mcg.
Prieš kiekvieną naudojimą inhaliatorių reikia sukratyti.
Prieš pirmą naudojimą arba tais atvejais, kai inhaliatorius nebuvo naudojamas 2 ar daugiau dienų, jį reikia patikrinti. Norėdami tai padaryti, turite atlikti 4 paspaudimus (įkvėpimus) į orą.
Laikant, inhaliatoriaus kandiklis turi būti tvirtai pritvirtintas prie butelio. Jei inhaliatorius buvo laikomas be apsauginio dangtelio, turite patikrinti, ar kandiklis nėra užterštas.
Inhaliatorius paimamas į rankas su kandikliu žemyn, vienu pirštu inhaliatoriaus apačioje, kitu pirštu (arba dviem) viršutiniame inhaliatoriaus gale. Po iškvėpimo kandiklis dedamas tarp dantų. Turite tvirtai suimti kandiklį lūpomis ir šiek tiek pakreipti galvą atgal. Tada, lėtai įkvėpdami, paspauskite skardinės dugną ir tęskite įkvėpimą iki galo. Išėmę inhaliatorių iš burnos ertmės, turite palaikyti kvėpavimą 10 sekundžių (arba dar vieną patogų laikotarpį), tada lėtai iškvėpkite. Tarpas tarp dviejų įkvėpimų yra bent 1 minutė.
Po kiekvieno Salmecort naudojimo rekomenduojama praskalauti burną / gerklę vandeniu. Tai padės sumažinti sausumą, susijusį su terapija.
Pirmuosius keletą įkvėpimų rekomenduojama atlikti kontroliuojant priešais veidrodį. Jei nustatoma, kad vaistas nutekėjo iš angos tarp kandiklio ir inhaliatoriaus korpuso arba per burną, tai rodo neteisingą inhaliacijos būdą.
Mažiems vaikams įkvėpimą turi prižiūrėti suaugęs asmuo.
Suaugusieji, kurių rankos silpnos, ir vyresni vaikai turi laikyti inhaliatorių abiem rankomis. Tokiu atveju ant viršutinės inhaliatoriaus dalies reikia uždėti abu rodomuosius pirštus, o ant pagrindo žemiau kandiklio - abu nykščius.
Inhaliatorių reikia valyti bent kartą per dieną. Inhaliatoriaus korpusas, išėmus iš jo metalinę kasetę, ir kandiklis plaunami tekančiu šiltu vandeniu, po to kruopščiai nuvalomi medvilniniu tamponu arba sausa šluoste. Reikėtų vengti perkaitimo.
Išmeskite metalinę skardinę sunaudoję visas ant pakuotės nurodytas dozes.
Šalutiniai poveikiai
Visi toliau pateikti pažeidimai būdingi Salmecort aktyviesiems komponentams atskirai (vaisto ir jo veikliųjų medžiagų saugumo profilis nesiskiria).
Galimos nepageidaujamos reakcijos (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01%, įskaitant atskirus pranešimus - labai retos):
- nervų sistema: labai dažnai - galvos skausmas; retai - drebulys;
- kvėpavimo sistema: dažnai - disfonija ir (arba) užkimimas; retai - gerklės dirginimas; retai - paradoksalus bronchų spazmas;
- širdies ir kraujagyslių sistema: retai - prieširdžių virpėjimas, širdies plakimas, tachikardija; retai - aritmija, įskaitant skilvelinę ekstrasistoliją, supraventrikulinę tachikardiją, ekstrasistoliją;
- virškinimo sistema: labai retai - pykinimas, dispepsija;
- infekcijos ir invazijos: dažnai - plaučių uždegimas (sergant LOPL), ryklės ir burnos ertmės kandidozė;
- endokrininė sistema: retai - antinksčių funkcijos slopinimas, Kušingo sindromas, sumažėjęs kaulų mineralų tankis, kušingoidiniai simptomai, jaunesnių kaip 18 metų pacientų augimo sulėtėjimas;
- imuninė sistema: retai - padidėjusio odos jautrumo reakcijos; retai - bronchų spazmas, anafilaksinės reakcijos, angioneurozinė edema (daugiausia burnos ir ryklės ir veido patinimas);
- medžiagų apykaita ir mityba: retai - hiperglikemija; labai retai - hipokalemija;
- regos organas: retai - katarakta; retai - glaukoma;
- psichika: retai - miego sutrikimai, nerimas; retai - elgesio pokyčiai, įskaitant padidėjusį dirglumą ir aktyvumą (ypač vaikams);
- raumenų ir kaulų sistema: dažnai - artralgija, raumenų spazmai;
- oda ir poodinis audinys: retai - mėlynės.
Teoriškai pacientams iki 18 metų yra galimybė išsivystyti sisteminėms reakcijoms, kurios apima antinksčių funkcijos slopinimą, kušingoido simptomus, Kušingo sindromą ir augimo sulėtėjimą. Labai retais atvejais gali pasireikšti miego sutrikimai, nerimas ir elgesio sutrikimai, įskaitant dirglumą ir hiperaktyvumą.
Perdozavimas
Siekiant išvengti perdozavimo, labai svarbu reguliariai vertinti Salmecort dozavimo režimą ir sumažinti dozę iki mažiausios rekomenduojamos dozės, kuri užtikrins veiksmingą ligos kontrolę.
Galimi perdozavimo simptomai:
- salmeterolis: numatomi simptomai yra būdingi per didelei β 2 -adrenerginei stimuliacijai, tai yra hipokalemija, tachikardija, galvos skausmas, drebulys, padidėjęs sistolinis slėgis;
- flutikazono propionatas: Ūmus perdozavimas gali sukelti laikiną hipotalamo, hipofizio ir antinksčių sistemos slopinimą. Tokiu atveju skubių priemonių paprastai nereikia, nes normali antinksčių funkcija atsistato per kelias dienas.
Ilgai vartojant Salmecort (kelis mėnesius ar metus) viršijant rekomenduojamas dozes, gali būti žymiai slopinama antinksčių žievės funkcija. Yra informacijos apie retus ūminės antinksčių krizės atvejus, pastebėtus daugiausia vaikams.
Pagrindinis ūminės adrenalino krizės pasireiškimas yra hipoglikemija, kurią lydi traukuliai ir (arba) sumišimas. Trigeriniai veiksniai yra operacija, sužalojimas, infekcija ar bet koks greitas inhaliacinio flutikazono propionato dozės sumažinimas.
Specifinės salmeterolio ir flutikazono propionato dozės terapijos nėra. Perdozavus skiriamas palaikomasis gydymas, reikia stebėti paciento būklę.
Specialios instrukcijos
Ūminiams simptomams palengvinti Salmecort nėra skirtas; tokiais atvejais reikia naudoti greitai ir trumpai veikiantį inhaliuojamą bronchus plečiantį vaistą (pavyzdžiui, salbutamolį). Pacientai visada turėtų turėti vaistą, kad palengvintų ūminius simptomus.
Salmeterolio ir flutikazono propionato derinys gali būti naudojamas pradiniam palaikomajam gydymui esant nuolatinei bronchinei astmai, jei yra indikacijų skirti gliukokortikosteroidus ir nustatant jų apytikslę dozę.
Norint palengvinti simptomus, dažniau vartojant trumpo veikimo bronchus plečiančius vaistus, reikia atsižvelgti į ligos kontrolės pablogėjimo tikimybę, tokiais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.
Galima grėsmė gyvybei yra staigus ir didėjantis bronchinės astmos kontrolės pablogėjimas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris turėtų apsvarstyti galimybę padidinti gliukokortikosteroidų dozę. Jei naudojama Salmecort dozė nepakankamai kontroliuoja ligą, pacientas turi kreiptis į gydytoją.
Sergant astma, Salmecort negalima staiga atšaukti, prižiūrint gydytojui, vaisto dozę reikia palaipsniui mažinti. Sergant LOPL, nutraukus gydymą, gali išsivystyti dekompensacijos simptomai, kuriems taip pat reikalinga gydytojo priežiūra.
LOPL sergantys pacientai, vartojantys Salmecort, turėtų atsižvelgti į plaučių uždegimo, kurio klinikiniame paveiksle yra panašių simptomų ir LOPL paūmėjimo atvejų, padidėjimo tikimybę.
Planinėse ir ekstremaliose situacijose, kurios gali sukelti stresą, visada turėtumėte prisiminti apie antinksčių funkcijos slopinimo tikimybę ir būti pasirengusiems vartoti gliukokortikosteroidus.
Operacijos ar gaivinimo metu būtina nustatyti antinksčių nepakankamumo laipsnį.
Vaikai, ilgai vartojantys Salmecort, turi reguliariai matuoti savo ūgį.
Dėl antinksčių funkcijos slopinimo galimybės pacientus, kurie nuo geriamųjų gliukokortikosteroidų pereina prie inhaliacinio gydymo flutikazono propionatu, reikia gydyti labai atsargiai, reguliariai tikrinant antinksčių žievės funkciją. Perėjus nuo sisteminių gliukokortikosteroidų vartojimo į Salmecort, gali pasireikšti alerginės reakcijos (ypač egzema, alerginis rinitas), kurias anksčiau slopino sisteminiai gliukokortikosteroidai. Tokiais atvejais paprastai skiriamas simptominis gydymas antihistamininiais ir (arba) vietiniais vaistais, įskaitant vietinius gliukokortikosteroidus.
Pradėjus gydymą Salmecort, sisteminiai gliukokortikosteroidai panaikinami palaipsniui. Pacientai turi turėti specialią paciento kortelę, kurioje nurodytas galimas papildomo gliukokortikosteroido vartojimo poreikis esant stresui.
Paūmėjus bronchinei astmai ir hipoksijai, reikia stebėti kalio jonų koncentraciją plazmoje.
Yra labai reta informacija apie gliukozės koncentracijos padidėjimą kraujyje. Į šį faktą reikia atsižvelgti skiriant Salmecort cukrinio diabeto fone.
Rekomenduojama vengti vartoti kartu flutikazono propionato su ritonaviru, nebent laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką. Taip yra dėl sisteminio gliukokortikosteroidų poveikio išsivystymo tikimybės, įskaitant Kušingo sindromą ir antinksčių slopinimą.
Afrikos amerikiečių kilmės pacientams, vartojant salmeterolį, rimtų nepageidaujamų reakcijų iš kvėpavimo sistemos ar mirties rizika yra didesnė nei kitiems pacientams. Farmakogenetinių veiksnių ar kitų priežasčių reikšmė nežinoma. Kombinuoto inhaliacinių gliukokortikosteroidų vartojimo poveikis astmos pacientų mirties rizikai netirtas.
Salmecort, kaip ir kiti įkvepiami vaistai, gali sukelti paradoksalų bronchų spazmą, pasireiškiantį padidėjusiu dusuliu iškart po vaisto vartojimo. Tokiais atvejais reikia nedelsiant naudoti greitai ir trumpai veikiantį inhaliuojamąjį bronchus plečiantį vaistą, panaikinti Salmecort vartojimą ir, jei reikia, alternatyvų gydymą.
Gali išsivystyti šalutinis poveikis, susijęs su β 2 -antagonistų farmakologiniu poveikiu, įskaitant drebulį, galvos skausmą ir širdies plakimą. Tačiau šios reakcijos yra trumpalaikės; reguliariai gydant, jų sunkumas mažėja.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Vairuodami motorines transporto priemones pacientai turėtų atsižvelgti į Salmecort šalutinio poveikio, kuris gali paveikti reakcijos greitį, tikimybę.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Salmecort nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima vartoti tik tais atvejais, kai laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką, nes saugumo profilis nėra iki galo suprastas.
Reikia nepamiršti, kad per didelė sisteminė aktyvių β 2 -adrenomimetikų ir gliukokortikosteroidų koncentracija veikia vaisių. Atsižvelgiant į didelę klinikinę šios klasės vaistų vartojimo patirtį, galima daryti prielaidą, kad aprašytas poveikis vartojant terapines Salmecort dozes nėra kliniškai reikšmingas. Salmeterolis ir flutikazono propionatas neturi genotoksiškumo.
Kadangi inhaliuojant Salmecort terapinėmis dozėmis, salmeterolio ir flutikazono propionato koncentracija kraujyje yra ypač maža, jų koncentracija motinos piene turėtų būti tokia pat maža. Duomenų apie salmeterolio ir flutikazono propionato koncentraciją motinos piene žindymo laikotarpiu nėra.
Vaikų vartojimas
Salmecort neskiriamas pacientams iki 4 metų amžiaus.
Vaistų sąveika
Reikėtų vengti kartu naudoti selektyvius ir neselektyvius β adrenoblokatorius (yra galimybė išsivystyti bronchų spazmui), išskyrus atvejus, kai tai labai reikalinga pacientui.
Salmeterolis
Nerekomenduojama derinti su ketokonazolu, nebent kompleksinio gydymo nauda yra didesnė už galimą sisteminių nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką. Panaši sąveikos rizika pastebima vartojant kartu su kitais stipriais CYP3A4 inhibitoriais - itrakonazolu, telitromicinu, ritonaviru.
Flutikazono propionatas
Įkvėpus flutikazono propionato normaliomis aplinkybėmis, jo koncentracija plazmoje yra nereikšminga, o tai siejama su intensyviu metabolizmu pirmojo praėjimo per kepenis metu ir dideliu sisteminiu klirensu veikiant citochromo P 450 sistemos izofermentui kepenyse ir žarnose. Šiuo požiūriu mažai tikėtina, kad atsiras kliniškai reikšmingų sąveikų, dalyvaujant flutikazono propionatui.
Ritonaviras, kuris yra labai aktyvus CYP3A4 fermento inhibitorius, gali labai padidinti flutikazono propionato koncentraciją plazmoje, o tai žymiai sumažina kortizolio koncentraciją serume. Vartojant kartu su ritonaviru, šalutinis poveikis gali išsivystyti kaip antinksčių funkcijos slopinimas ir Kušingo sindromas. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama vengti kombinuoto gydymo ritonaviru, nebent tikėtina nauda yra didesnė už sisteminio šalutinio gliukokortikosteroidų poveikio riziką.
Kiti CYP3A4 izofermento inhibitoriai sukelia nereikšmingą (eritromicinas) arba nereikšmingą (ketokonazolas) flutikazono propionato koncentracijos plazmoje padidėjimą, tuo tarpu kortizolio koncentracija serume praktiškai nesumažėja. Tačiau neįmanoma visiškai atmesti flutikazono propionato koncentracijos padidėjimo plazmoje, todėl, vartojant kartu su stipriais CYP3A4 inhibitoriais (pavyzdžiui, su ketokonazolu), reikia būti atsargiems.
Ksantino dariniai, diuretikai ir gliukokortikosteroidai padidina hipokalemijos išsivystymo tikimybę, ypač pacientams, kuriems paūmėja bronchinė astma ir hipoksija.
Flutikazono propionatas yra suderinamas su kromogliko rūgštimi.
Padidėja rizika išsivystyti nepageidaujamoms širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijoms kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais ir tricikliais antidepresantais.
Analogai
„Salmecort“analogai yra šie: Saltikazon-aeronativ, Saltikazon-native, Seretid, Seretid Multidisk, Seroflo, Seroflo Inhaler, Seroflo Multihaler, Tevacomb, Erflyusal.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, neužšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Salmecort
„Salmecort“apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Dažniausiai atsakymą palieka vaikų, sergančių bronchine astma, tėvai, kurie pakeitė analogo „Seretide“vartojimą. Daugeliu atvejų pažymima, kad vaistas turi tą patį aukštą efektyvumą ir gerą toleranciją. Retai pranešama apie tai, kad agentas neturi reikalaujamo terapinio poveikio arba sukelia ryškų šalutinį poveikį.
„Salmecort“kaina vaistinėse
Apytikslės „Salmecort“(1 buteliuko) kainos yra: 25 μg + 50 μg - 428–490 rublių, 25 μg + 125 μg - 747–840 rublių, 25 μg + 250 μg - 1254–1290 rublių.
„Salmecort“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Salmecort 25 mcg + 50 mcg / dozė 120 dozių aerozolis inhaliacijoms dozuojamas 1 vnt. 429 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Salmecort aerozolis. dozavimas. 25mcg + 50mcg / dozė 120 dozių 460 RUB Pirkite |
|
Salmecort 25 mcg + 125 mcg / dozė 120 dozių aerozolis inhaliacijoms dozuojamas 1 vnt. 578 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Salmecort aerozolis. dozavimas. 25mcg + 125mcg / dozė 120 dozių 722 RUB Pirkite |
|
Salmecort 25 mcg + 250 mcg / dozė 120 dozių aerozolis inhaliacijoms dozuojamas 1 vnt. 1059 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Salmecort aerozolis. dozavimas. 25mkg + 250mkg / dozė 120 dozių 1192 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
