Kokav
Kokav: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Vaistų sąveika
- 11. Analogai
- 12. Laikymo sąlygos
- 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 14. Vakcinų apžvalgos
- 15. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Cocav
ATX kodas: J07BG01
Veiklioji medžiaga: vakcina pasiutligės profilaktikai (vakcinos pasiutligė)
Gamintojas: FSUE NPO Microgen Russia
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 07 26
Kokav yra vakcina, naudojama užkirsti kelią pasiutligei.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas liofilizato pavidalu, skirto paruošti tirpalą į raumenis: balta higroskopinė akyta masė (ampulėse, 5 ampulės kartoninėje dėžutėje su tirpikliu).
1 dozės sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: inaktyvuotas pasiutligės vakcinos virusas, Vnukovo-32 padermė - ne mažiau kaip 2,5 TV (tarptautiniai vienetai);
- Pagalbiniai komponentai: sacharozė - 75 mg, žmogaus albuminas - 5 mg, želatina - 10 mg.
Tirpiklis: injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Vakcina suaktyvina ląstelių ir humoralinį imunitetą nuo pasiutligės viruso. Kokav suteikia apsauginį specifinių antikūnų lygį, kurio didžiausia koncentracija pasiekiama praėjus 45 dienoms nuo vakcinos pradžios.
Farmakokinetika
Duomenys apie vaisto farmakokinetines savybes nepateikti.
Vartojimo indikacijos
- Profilaktinė imunizacija: imunizuojant asmenis, kuriems yra didelė rizika užsikrėsti pasiutlige, įskaitant laboratorinius darbuotojus, dirbančius su gatvės pasiutligės virusu, miškininkus, veterinarus, medžiotojus, žaidimų prižiūrėtojus, asmenis, atliekančius gyvūnų laikymo ir gaudymo spąstais darbus, taip pat kitas profesines grupes;
- Gydomoji ir profilaktinė imunizacija: jei gyvūnai (nežinomi, laukiniai, taip pat su patvirtintu pasiutlige arba įtariant) kontaktuoja ir įkanda žmones.
Kontraindikacijos
Profilaktinė imunizacija draudžiama, jei yra šios ligos / būklės:
- Lėtinės ligos (su paūmėjimu ar dekompensacija), ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos (vaistą galima vartoti ne anksčiau kaip per mėnesį po remisijos (pasveikimo));
- Sisteminės alerginės reakcijos į ankstesnį Kokava vartojimą, pasireiškiančios apibendrinto bėrimo, Quincke edemos ir kt. Pavidalu;
- Nėštumas.
Profilaktinei imunizacijai nėra kontraindikacijų.
Kokava vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Prieš naudojimą „Kokava“ampulės turinį reikia ištirpinti 1 ml injekcinio vandens. Ištirpimo laikas - ne daugiau kaip 5 minutės. Paruošta vakcina yra šiek tiek opalescuojantis arba skaidrus skystis nuo šviesiai geltonos iki bespalvės. Ištirpintos Kokava vakcinos nelaikykite ilgiau kaip 5 minutes.
Vaistas turi būti švirkščiamas į raumenis lėtai į peties deltinį raumenį, vaikams iki 5 metų - į šlaunies anterolateralinio paviršiaus viršutinę dalį (jo negalima švirkšti į sėdmens sritį).
Priežiūra nuo pasiutligės yra vietinis įbrėžimų, žaizdų, seilėtekio ir įbrėžimų gydymas, po to įvedama Kokava pasiutligės profilaktikai arba, jei nurodyta, antivėžinių imunoglobulino (RIG) ir Kokavos įvedimas kas 30 minučių.
Vietinį žaizdų (įbrėžimų, įbrėžimų, įkandimų) ir seilėtekio vietų gydymą patartina pradėti nedelsiant arba kuo greičiau po sužeidimo ar įkandimo. Žaizdos paviršius keletą minučių (iki 15 minučių) gausiai nuplaunamas muilu ir vandeniu ar kitu plovikliu arba, jei jų nėra, vandens srove. Po to žaizdos kraštus reikia apdoroti 5% jodo alkoholio tirpalu arba 70% etilo alkoholio.
Kai tik įmanoma, reikėtų vengti žaizdų siuvimo. Siuvimas nurodomas tik šiose situacijose:
- Gausios žaizdos: po pirminio žaizdos gydymo atliekami keli nukreipiantys odos siūlai;
- Kosmetikos indikacijos (daugiausia veido srityje);
- Kraujavimo kraujagyslės: sustabdyti išorinį kraujavimą.
Jei yra požymių, kaip vartoti antivėžinius imunoglobulinus, jį reikia vartoti prieš pat siuvant.
Gydymas ir profilaktinė imunizacija prasideda iškart po vietinio žaizdų (traumų) gydymo. Tai taikoma visiems asmenims, kuriems gresia užsikrėsti pasiutlige. Jei yra indikacijų kombinuotam gydymui, pirmiausia skiriamas AIH, o po to iki 30 minučių pertraukos - Kokav.
Prieš įvedant arklių (heterologinį) AIH, būtina patikrinti paciento individualų jautrumą arklio baltymams. Vaistas turi būti suvartotas per 3 dienas po įkandimo, kurio dozė yra 40 ME 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 20 ml. Prieš naudojant žmogaus (homologinį) AIH, nereikia tirti jautrumo. Vakcinos dozė yra 20 TV 1 kg kūno svorio.
Kuo didesnė rekomenduojamos AIH dozės dalis turėtų būti infiltruota į audinį ir aplink jį. Nepanaudota dozės dalis švirkščiama giliai į raumenis kitoje vietoje nei pasiutligės vakcina.
Nesant pažeistos odos, pasiutlige sergančių gyvūnų gleivinės ir odos seilėjimas, gydymas ir profilaktinis imunizavimas nėra atliekamas.
Nepažeistos odos seilėtekio atveju naminiai ir ūkiniai gyvūnai patiria įbrėžimų, įbrėžimų, paviršinius kamieno, apatinių ir viršutinių galūnių (išskyrus veidą, galvą, rankas, kaklą, pirštus ir rankas) įkandimus, jei per 10 dienų stebint, gyvūnas išlieka sveikas, po trečios injekcijos gydymas nutraukiamas. Laboratoriškai įrodžius, kad gyvūnui nėra pasiutligės, nuo šio momento terapija atšaukiama. Visais kitais atvejais Kokava įvedimas tęsiamas pagal šią schemą: 1 ml 0, 3, 7, 14, 30 ir 90 dienų.
Esant bet kokiam gleivinės seilėjimui, įkandus veidą, galvą, kaklą, lytinius organus, rankas ir pirštus bei pirštus, taip pat su vienkartiniais ar daugkartiniais giliais plyšimais, kuriuos sukelia žemės ūkio ar naminiai gyvūnai, jei gyvūnas išlieka sveikas 10 dienų stebėjimo metu po trečiosios injekcijos gydymas nutraukiamas. Laboratoriškai įrodžius, kad gyvūnui nėra pasiutligės, terapija nuo šios akimirkos atšaukiama. Visais kitais atvejais skiriama kombinuota terapija: AIH 0 dieną ir Kokav 1 ml 0, 3, 7, 14, 30 ir 90 dienų.
Terapinės ir profilaktinės imunizacijos kursas turėtų būti skiriamas neatsižvelgiant į laiką, kai auka kreipiasi pagalbos (net kelis mėnesius po kontakto su gyvūnu). Suaugusiesiems ir vaikams dozės ir gydymo bei profilaktinės imunizacijos schemos nesiskiria.
Asmenims, kuriems anksčiau buvo atliktas visas profilaktinių, terapinių ir profilaktinių skiepijimų kursas, o nuo jo užbaigimo praėjo ne daugiau kaip 1 metai, pasiutligės profilaktikai skiriamas 1 ml Kokav, 0, 3 ir 7 paros; daugiau nei metus - jie atlieka pilną gydymo ir profilaktikos kursą.
Baigęs imunizacijos kursą (profilaktinį ar gydomąjį-profilaktinį), paskiepytam asmeniui išduodamas pažymėjimas (profilaktinių skiepijimų pažymėjimas), kuriame nurodoma vaistų serija ir rūšis, skiepijimo eiga ir informacija apie reakcijas po vakcinacijos.
Per visą skiepijimo kursą reikia vengti hipotermijos, pervargimo, perkaitimo. Be to, alkoholio negalima vartoti per visą kursą ir šešis mėnesius po jo pabaigos.
Imunosupresantai ir gliukokortikosteroidai gali sukelti vakcinos terapijos neveiksmingumą. Todėl, skiepijant šiuos vaistus, būtina nustatyti neutralizuojančių antikūnų titrą. Jei nėra virusus neutralizuojančių antikūnų, atliekamas papildomas vakcinos vartojimo kursas pagal 0, 7 ir 30 dienų schemą.
Atliekant profilaktinę imunizaciją, 0, 7 ir 30 dienomis į peties deltinį raumenį į raumenis suleidžiamas 1 ml Kokava, pakartotinė vakcinacija - 1 ml kartą per metus, o paskui kas trejus metus.
Negalima naudoti vakcinos nuo pasiutligės vakcinos, jei pažeidžiamas ampulės vientisumas, ženklinimas, taip pat jei keičiasi liofilizato skaidrumas ir spalva, jei produktas nėra tinkamai laikomas arba jo galiojimo laikas pasibaigęs. Ampulės atidaromos ir skiepijama griežtai laikantis aseptikos taisyklių. Po procedūros paskiepyti reikia bent 30 minučių prižiūrint gydytojui.
Šalutiniai poveikiai
Pagal instrukcijas Kokav gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:
- Vietinės reakcijos: regioninių limfmazgių padidėjimas, hiperemija, niežėjimas, paraudimas, nedidelis patinimas, skausmas injekcijos vietoje;
- Bendrosios reakcijos: negalavimas, galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, sisteminės alerginės reakcijos Quincke edemos ir generalizuoto bėrimo pavidalu (rekomenduojama naudoti simptominį gydymą ir naudoti hiposensibilizuojančias medžiagas).
Išsivysčius neurologiniams simptomams, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti.
Įvedus AIH iš arklio kraujo serumo, gali išsivystyti šios komplikacijos:
- Vietinės alerginės reakcijos (dažniausiai pasireiškia praėjus 1-2 dienoms po vaisto vartojimo);
- Serumo liga (paprastai pasireiškia praėjus 6-8 dienoms po vaisto vartojimo);
- Anafilaksinis šokas.
Atsiradus anafilaksinėms reakcijoms, būtina atlikti skubią pagalbą (skirti norepinefrino, epinefrino, efedrino) ir toliau stebėti specializuotoje įstaigoje.
Jei atsiranda serumo ligos požymių, rekomenduojama parenteraliai vartoti gliukokortikosteroidus, kalcio preparatus ir H 1 blokatorius - histamino receptorius.
Perdozavimas
Šiuo metu perdozavimo atvejų nėra.
Specialios instrukcijos
Terapijos laikotarpiu pacientams rekomenduojama vengti transporto priemonių ir atlikti kitokio pobūdžio darbus, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir greitos psichomotorinės reakcijos.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vakciną nuo pasiutligės vakciną nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima naudoti tik profilaktiškai arba gydant gyvybiškai svarbias indikacijas.
Vaistų sąveika
Kokav profilaktinė vakcinacija gali būti atliekama ne anksčiau kaip po mėnesio po vakcinacijos nuo kitų infekcinių ligų.
Profilaktinio skiepijimo metu draudžiama naudoti kitas vakcinas (skiepytis kitais vaistais galima ne anksčiau kaip po 2 mėnesių).
Profilaktinės imunizacijos metu skirti tokius vaistus kaip imunosupresantai ir kortikosteroidai įmanoma tik dėl sveikatos.
Analogai
Apie Kokavos analogus informacijos nėra.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje 2–8 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 1,5 metų.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išleistas tik gydymo įstaigoms.
Kokav vakcinos apžvalgos
Kokav vakciną gavę pacientai pažymi jos veiksmingumą. Remiantis apžvalgomis, „Kokav“ne tik apsaugo nuo pasiutligės, bet ir užkerta kelią 100% mirčiai, jei ją įkando užkrėstas gyvūnas.
Vakcinos trūkumai yra toksiškumas ir alerginių reakcijų rizika.
Kokav kaina vaistinėse
Vakcina neparduodama vaistinėse ir skirta naudoti tik sveikatos priežiūros įstaigose.
Kokav kaina yra didelė - nuo 2500 rublių už pakuotę, kurioje yra 5 liofilizato ampulės su tirpikliu.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
