Amlodipino kardio
Amlodipine Cardio: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Amlodipine Cardio
ATX kodas: C08CA01
Veiklioji medžiaga: amlodipinas (amlodipinas)
Gamintojas: UAB "Farmacijos įmonė" Obolenskoe "(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 07 10
Kainos vaistinėse: nuo 62 rublių.
Pirk
Amlodipine Cardio yra antros kartos lėtas kalcio kanalų blokatorius, turintis hipotenzinį ir antianginalinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės: beveik baltos arba baltos; 5 mg dozė - pailga abipus išgaubta forma, suapvalintais galais ir linija; 10 mg dozė - plokščio, cilindro formos, apvalios formos su brūkšneliu ir nuožulna (7, 10, 14 arba 20 tablečių lizdinėse plokštelėse; kartoninėje dėžutėje po 1–5 pakuotes ir „Amlodipine Cardio“vartojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: amlodipinas - 5 arba 10 mg (amlodipino besilatas - 6,95 arba 13,9 mg);
- pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, magnio stearatas, talkas, bulvių krakmolas, hipromeliozė.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Amlodipinas yra veiklioji vaisto medžiaga, priklauso dihidropiridino darinių skaičiui ir yra antrosios kartos BMCC (lėtas kalcio kanalų blokatorius), turi hipotenzinį ir antianginalinį poveikį (dėl prisijungimo prie L tipo kalcio kanalo alfa 1-subvieneto S6 III ir IV segmentų).
Hipotenzinį amlodipino poveikį lemia tiesioginis kraujagysles plečiantis poveikis kraujagyslių lygiesiems raumenims. Hipertenzijai gydyti skirta viena Amlodipine Cardio dozė sukelia kliniškai reikšmingą kraujospūdžio (kraujospūdžio) sumažėjimą paciento gulint ir stovint 24 valandas. Gydymo metu ortostatinė hipotenzija išsivysto gana retai. Amlodipinas padeda sumažinti kairiojo skilvelio miokardo hipertrofijos laipsnį. Šis vaistas neturi įtakos miokardo laidumui ir susitraukimui bei nesukelia refleksinio širdies susitraukimų dažnio (širdies susitraukimų dažnio) padidėjimo. Jis turi silpną natriurezinę savybę, slopina trombocitų agregaciją, padidina glomerulų filtracijos greitį.
Amlodipino antiangininis poveikis yra susijęs su periferinių ir vainikinių arterijų bei arteriolių išsiplėtimu: pacientams, sergantiems krūtinės angina, miokardo išemijos sunkumas sumažėja; dėl periferinių arteriolių išsiplėtimo sumažėja OPSS (bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas), sumažėja išankstinė širdies apkrova, sumažėja miokardo deguonies poreikis. Išeminėse ir nepakitusiuose miokardo plotuose esantis amlodipinas plečia vainikines arterijas ir arterioles, padidina deguonies srautą į miokardą (ypač pacientams, sergantiems vazospastine angina); apsaugo nuo vainikinių arterijų spazmo atsiradimo (įskaitant susijusius su rūkymu). Viena dienos Amlodipine Cardio dozė sergant krūtinės angina padeda prailginti fizinio krūvio laiką,jo įgyvendinimo metu jis atideda krūtinės anginos priepuolio pradžią ir ST segmento depresiją (1 mm), sumažina krūtinės anginos priepuolių dažnį ir nitroglicerino bei kitų nitratų naudojimą jiems palengvinti. Tai turi ilgalaikį hipotenzinį, nuo dozės priklausantį poveikį.
Mikroalbuminurijos sunkumas sergant diabetine nefropatija nedidėja.
Jis neturi neigiamo poveikio medžiagų apykaitai ir lipidų koncentracijai plazmoje ir gali būti naudojamas pacientams, sergantiems gretutine bronchine astma, podagra ir cukriniu diabetu, gydyti. Reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas po 6-10 valandų, gydomojo Amlodipine Cardio poveikio trukmė yra 24 valandos.
Farmakokinetika
Išgertas amlodipinas lėtai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vidutinis absoliutus biologinis prieinamumas yra 64%. Medžiagos C max (didžiausia koncentracija) pasiekimas kraujo serume yra nuo 6 iki 9 valandų, C ss (pusiausvyros koncentracija serume) - 7–8 dienos kasdien.
Maisto vartojimas neturi įtakos Amlodipine Cardio absorbcijai. Vidutinis V d (pasiskirstymo tūris) - 21 l / kg kūno svorio, taigi didžioji dozės dalis yra audiniuose, mažiau nei pusė absorbuotos dozės patenka į kraują. Didžioji dalis (95%) amlodipino kraujyje jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Metabolizmas kepenyse vyksta lėtai, bet aktyviai, o reikšmingo pirmojo važiavimo efekto nėra. Metabolitai neturi ryškaus farmakologinio aktyvumo.
T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas), kai viena amlodipino dozė viduje yra 31–48 val., Pakartotinai vartojant Amlodipine Cardio, šio rodiklio reikšmė yra maždaug 45 valandos. Maždaug 60% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu, o nepakitusios medžiagos pavidalu - 10%. Taip pat išsiskiria per žarnyną (20-25%) ir motinos pieną.
Bendras medžiagos klirensas yra 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). Amlodipino išsiskyrimas vyresniems nei 65 metų pacientams sulėtėja (T 1/2 yra 65 valandos), palyginti su jaunais pacientais, tačiau šis skirtumas neturi klinikinės reikšmės.
T 1/2 vertės pailgėjimas kepenų nepakankamumo fone rodo, kad ilgai vartojant amlodipino kaupimasis organizme bus didesnis (T 1/2 - iki 60 valandų). Inkstų nepakankamumas reikšmingai neveikia amlodipino kinetikos. Hemodializės metu vaistas nepašalinamas. Prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.
Vartojimo indikacijos
- arterinė hipertenzija: kaip monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais;
- stabili krūvio krūtinės angina ir Prinzmetalinė krūtinės angina (vazospastinė krūtinės angina): kaip monoterapija arba kartu su kitais antianginaliniais vaistais.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunki arterinė hipotenzija (pacientams, kurių sistolinis slėgis mažesnis nei 90 mm Hg. Art.);
- nestabili krūtinės angina (išskyrus Prinzmetalo anginą);
- žlugimas, kardiogeninis šokas;
- kliniškai reikšminga aortos stenozė;
- laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija ar laktazės trūkumas;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 18 metų;
- individualus netoleravimas vaisto komponentų, taip pat dihidropiridino darinių.
Giminaitis (Amlodipine Cardio tabletės skiriamos prižiūrint gydytojui):
- kepenų funkcijos sutrikimas;
- lėtinis širdies nepakankamumas, neturintis išeminės etiologijos (NYHA klasifikacija - III-IV funkcinė klasė);
- sergančio sinuso sindromas (sunki bradikardija, tachikardija);
- aortos / mitralinė stenozė;
- arterinė hipotenzija;
- ūminis miokardo infarktas (ir per mėnesį po miokardo infarkto);
- GOKMP (hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija);
- vyresnio amžiaus.
Amlodipine Cardio, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Amlodipine Cardio tabletės vartojamos per burną.
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- arterinė hipertenzija ir krūtinės angina: pradinė 5 mg dozė kartą per parą; didžiausia - 10 mg per parą vieną kartą;
- arterinė hipertenzija: palaikomoji dozė - 2,5–5 mg per parą.
Dozės koreguoti nereikia kartu su tiazidiniais diuretikais, β adrenoblokatoriais ir AKF inhibitoriais (angiotenziną konvertuojančiu fermentu).
Šalutiniai poveikiai
Vartojant Amlodipine Cardio, gali pasireikšti šis nepageidaujamas poveikis [> 10% - labai dažnai; (> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1%) - retai; <0,01% - labai reti]:
- nervų sistema: dažnai - padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas; retai - nuotaikos nestabilumas, parestezija, bendras negalavimas, astenija, hiperestezija, periferinė neuropatija, nemiga, drebulys, nervingumas, nerimas, depresija, neįprasti sapnai; labai retai - padidėjęs prakaitavimas, apatija, migrena;
- širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - kraujo tekėjimas į veido odą, širdies plakimas, periferinė edema (pėdų ir kulkšnių patinimas); retai - per didelis kraujospūdžio sumažėjimas; labai retai - širdies nepakankamumo, vaskulito, sinkopės, dusulio, ortostatinės hipotenzijos, širdies aritmijų (įskaitant bradikardiją, prieširdžių virpėjimą ir skilvelių tachikardiją) eigos vystymasis / paūmėjimas, krūtinės skausmas, miokardo infarktas;
- virškinimo sistema: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas; retai - meteorizmas, anoreksija, dispepsija, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, burnos gleivinės sausumas, troškulys; retai - padidėjęs apetitas, dantenų hiperplazija; labai retai - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hepatitas, hiperbilirubinemija, gastritas, pankreatitas, gelta (dėl cholestazės);
- Urogenitalinė sistema: retai - skausmingas / dažnas šlapinimasis, impotencija, nikturija; labai retai - poliurija, dizurija, ginekomastija;
- raumenų ir kaulų sistema: retai - artrozė, artralgija, mialgija, raumenų mėšlungis, nugaros skausmas; retai - myasthenia gravis;
- kvėpavimo sistema: retai - sloga, dusulys; labai retai - kosulys;
- kraujodaros organai: labai retai - trombocitopenija, leukopenija, trombocitopeninė purpura;
- kaulo dalis: retai - dermatitas; labai retai - kseroderma, alopecija, odos pigmentacijos sutrikimai, šaltas prakaitas;
- alerginės reakcijos: daugiaformė eritema, angioneurozinė edema, niežulys, bėrimas (įskaitant eriteminį, makulopapulinį bėrimą, dilgėlinę);
- kiti: retai - konjunktyvitas, šaltkrėtis, kseroftalmija, diplopija, spengimas ausyse, akomodacijos pažeidimas, kraujavimas iš nosies, akių skausmas; labai retai - hiperglikemija, parosmija.
Perdozavimas
Perdozavimas pasireiškia per dideliu periferiniu kraujagyslių išsiplėtimu kartu su ryškiu ir galbūt ilgalaikiu kraujospūdžio sumažėjimu, taip pat kolapsu ir šoku.
Terapija: pacientas turi užimti horizontalią padėtį ir pakelti apatines galūnes virš galvos lygio. Parodo skrandžio plovimą, aktyvuotos anglies suvartojimą. Hemodializė yra neveiksminga.
Būtina palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją, stebėti plaučių ir širdies veiklą, cirkuliuojančio kraujo ir šlapimo kiekį. Norint atkurti kraujagyslių tonusą, skiriami kraujagysles sutraukiantys vaistai (jei pacientas neturi kontraindikacijų dėl jų vartojimo); norint pašalinti lėtų kalcio kanalų blokavimo pasekmes, į veną leidžiamas kalcio gliukonatas.
Specialios instrukcijos
Terapijos laikotarpiu būtina palaikyti dantų higieną ir stebėti odontologą (siekiant išvengti skausmo, hiperplazijos ir dantenų kraujavimo). Reikia stebėti kūno svorį ir natrio kiekį bei laikytis tinkamos dietos.
Senyviems pacientams padidinus amlodipino dozę, reikia atidžiau stebėti jų būklę, o tai siejama su T 1/2 ir vaisto klirenso padidėjimu. Jei sutrinka kepenų funkcija, Amlodipine Cardio skiriamas atsargiai, kuris taip pat susijęs su T 1/2 pailgėjimu.
Gydymas nutraukus išsivystymo sindromą nėra nutraukiamas, tačiau Amlodipine Cardio panaikinti rekomenduojama palaipsniui mažinant dozę. Esant hipertenzinei krizei, amlodipino saugumo pobūdis nebuvo nustatytas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Kai kuriems pacientams, daugiausia vartojant Amlodipine Cardio, gali atsirasti mieguistumas, galvos svaigimas ir kiti nepageidaujami centrinės nervų sistemos reiškiniai. Tokiais atvejais reikia būti atsargiems vairuojant.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Amlodipine Cardio nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama.
Vaikų vartojimas
Kadangi Amlodipine Cardio saugumo profilis jaunesniems nei 18 metų pacientams nebuvo tirtas, vaistas nėra skiriamas šios grupės pacientams.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Skiriant Amlodipine Cardio pacientų, kurių kepenų funkcija sutrikusi, būklei, būtina atidžiai stebėti.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Skiriant Amlodipine Cardio, reikia atidžiai stebėti pagyvenusių pacientų būklę.
Vaistų sąveika
Esant stabiliai krūtinės anginai, Amlodipine Cardio galima derinti su kitais antianginaliniais vaistais, įskaitant pailginto / trumpo veikimo nitratus, β blokatorius. Gydant arterinę hipertenziją, kartu vartoti tiazidinius diuretikus, α blokatorius, AKF inhibitorius ar β blokatorius yra saugu.
Galimas kombinuotas vartojimas su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (ypač su indometacinu), geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais ir antibakterinį poveikį turinčiais vaistais.
Kita galima sąveika:
- α1 blokatoriai, antipsichoziniai vaistai: vartojant kartu, pastebimas padidėjęs hipotenzinis amlodipino poveikis;
- diuretikai (tiazidai ir kilpa), verapamilis, AKF inhibitoriai, β blokatoriai ir nitratai: vartojant kartu, padidėja hipotenzinis ir antianginalinis amlodipino poveikis;
- vaistai, turintys antivirusinį poveikį (ritonaviras): padidėja amlodipino koncentracija plazmoje;
- izofluranas, neuroleptikai: sustiprėja hipotenzinis dihidropiridino darinių poveikis;
- ličio preparatai: vartojant kartu, gali padidėti neurotoksiškumo apraiškos (pykinimo, vėmimo, viduriavimo, ataksijos, drebulio, spengimo ausyse pavidalu);
- kalcio papildai: amlodipino veiksmingumas gali sumažėti.
Analogai
„Amlodipine Cardio“analogai yra Amlodipinas, Akridipinas, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipinas, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Amlodipine Cardio
Atsiliepimų apie Amlodipine Cardio yra nedaug. Nurodoma, kad vaistas turi greitą terapinį poveikį, tuo tarpu galimas nepageidaujamų reiškinių, ypač alerginių reakcijų, vystymasis.
Amlodipine Cardio kaina vaistinėse
Apytikslė „Amlodipine Cardio“(30 tablečių po 10 mg) kaina yra 77 rubliai.
Amlodipine Cardio: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tabletės 30 vnt. 62 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipine Cardio 10 mg tabletės 30 vnt. 79 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Amlodipine Cardio 10mg tabletės 30 vnt. 141 r Pirk |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
