Veroshpilactone - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai, Tabletės

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Veroshpilactone

Veroshpilacton: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Verospilactone

ATX kodas: C03DA01

Veiklioji medžiaga: spironolaktonas (spironolaktonas)

Gamintojas: Obolenskoe - farmacijos įmonė CJSC (Rusija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 27

Kainos vaistinėse: nuo 52 rublių.

Pirkite

Veroshpilactone yra kalį sulaikantis diuretikas.

Išleidimo forma ir kompozicija

• tabletės: apvalios, plokščios, cilindro formos, su linija vienoje pusėje ir nuožulna, balta arba balta su kreminiu atspalviu, silpno specifinio kvapo arba beveik bekvapės (10, 15, 20 ir 30 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1)., 2 arba 3 pakuotės);
• kapsulės: 25 mg - dydis Nr. 3, su baltu korpusu ir dangteliu; 50 mg - dydis Nr. 3, su baltu korpusu ir mėlyna dangteliu; 100 mg - dydis Nr. 1, su mėlynu korpusu ir dangteliu; kapsulių turinys yra baltas arba baltas su gelsvo blizgesio milteliais (10, 14, 15 ir 20 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2 arba 3 kartoninėse dėžutėse).

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Veroshpilactone“vartojimo instrukcijos.

Veiklioji medžiaga yra spironolaktonas.

• 1 tabletė - 25 mg;
• 1 kapsulė - 25, 50 arba 100 mg.

Tablečių pagalbinės medžiagos: laktozė (pieno cukrus), koloidinis silicio dioksidas (aerozilas), bulvių krakmolas, talkas, magnio stearatas.

Papildomi kapsulių komponentai: laktozės monohidratas, magnio stearatas, povidonas, bulvių krakmolas, natrio laurilsulfatas, talkas, koloidinis silicio dioksidas (aerozilas).

Kapsulės sudėtis:

• 25 mg: korpusas ir dangtis - želatina, titano dioksidas;
• 50 mg: kūnas - želatina, titano dioksidas; dangtelis - želatina, titano dioksidas, briliantinis juodas dažiklis, patentuotas mėlynas dažiklis;
• 100 mg: kūnas ir dangtelis - želatina, titano dioksidas, patentuoti mėlyni dažai.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji Veroshpilactone medžiaga yra spironolaktonas, kalį sulaikantis diuretikas, specifinis aldosterono (antinksčių žievės mineralokortikosteroidų hormono) antagonistas, veikiantis ilgai.

Vaisto veikimo mechanizmas yra dėl jo sugebėjimo sulaikyti natrio aldosteroną ir vandenį distaliniame nefrone, slopinti mineralų kortikosteroidų hormono kalį išskiriantį poveikį ir sumažinti permeazių sintezę nuo aldosterono priklausomoje surinkimo kanalų ir distalinių kanalėlių dalyje.

Spironolaktonas jungiasi prie aldosterono receptorių, dėl to padidina natrio, chloro ir vandens jonų išsiskyrimą su šlapimu, sumažina šlapimo rūgštingumą, sumažina karbamido ir kalio jonų išsiskyrimą.

Vaisto poveikis pasiekia daugiausiai 7 valandas po Veroshpilactone vartojimo ir trunka mažiausiai 24 valandas.

Hipotenzinis spironolaktono poveikis paaiškinamas tuo, kad yra diuretikas, kuris nėra pastovus: jis vystosi 2–5 gydymo dienomis.

Farmakokinetika

Patekęs į virškinamąjį traktą, spironolaktonas greitai ir visiškai absorbuojamas.

Jis jungiasi su plazmos baltymais apie 98% (metabolitas kanrenonas - 90%). Didžiausia kanrenono koncentracija plazmoje (Cmax) pasiekiama per 2–4 valandas po Veroshpilactone pavartojimo.

Pasiskirstymo tūris yra 0,05 l / kg.

Reguliariai vartojant veroshpilactone 15 dienų, vartojant 100 mg dozę, Cmax yra 80 ng / ml. Išgėrus kitą rytą, laikas pasiekti Cmax yra 2–6 valandos.

Vaistas blogai prasiskverbia į audinius ir organus, tačiau pats spironolaktonas ir jo metabolitai prasiskverbia per placentos barjerą, kanrenonas - į motinos pieną.

Vaistas metabolizuojamas susidarant aktyviems metabolitams: daugiausia (80%) - sieros turinčiam metabolitui, mažiau (20%) - kanrenonui.

Verospilaktonas išsiskiria iš organizmo daugiausia per inkstus (50% - metabolitų pavidalu, 10% - nepakitęs) ir iš dalies per žarnyną. T _1/2. (Pusėjimo trukmė) spironolaktono - 13-24 valandų, aktyvių metabolitų - iki 15 valandų kanrenoną yra daugiausia šalinamas pro inkstus dviem etapais: T _1/2 pirmajame etape - 2-3 valandas, T _1/2 antrajame etape - 12 –96 val.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir kepenų ciroze, T _1/2 trukmė pailgėja. Tačiau nėra jokių Veroshpilactone kumuliacijos požymių. Vaistų kaupimosi organizme tikimybė padidėja, kai kartu yra hiperkalemija ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Vartojimo indikacijos

• edematozinis sindromas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu (kaip monopreparatas arba kartu su standartine terapija);
• esminė hipertenzija (kaip kompleksinio gydymo dalis);
• hipokalemija ir (arba) hipomagnezemija (kaip kompleksinės terapijos dalis jų prevencijai vartojant diuretikus ir jei neįmanoma nurodyti kitų kalio kiekio korekcijos metodų);
• būklės, kuriomis yra įmanomas antrinis hiperaldosteronizmas, įskaitant nefrozinį sindromą, kepenų cirozę su edema ir (arba) ascitu ir kitas sąlygas, kurias lydi edema;
• pirminis hiperaldosteronizmas (Conno sindromas) - trumpam priešoperaciniam gydymo kursui.

Veroshpilactone taip pat naudojamas kaip diagnostinė priemonė nustatant pirminį hiperaldosteronizmą.

Kontraindikacijos

• hiponatremija;
• hiperkalemija;
• anurija;
• sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min.);
• cukrinis diabetas su patvirtintu inkstų nepakankamumu;
• Adisono liga;
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;
• vaikai iki 3 metų;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• kartu vartojami kalio preparatai, eplerenonas ar kiti kalį sulaikantys diuretikai;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam Veroshpilactone komponentui.

Atsargiai:

• diabetinė nefropatija;
• metabolinė acidozė;
• hiperkalcemija;
• kepenų nepakankamumas;
• kepenų cirozė;
• atrioventrikulinė (AV) blokada;
• anestezija (bendroji ar vietinė);
• cukrinis diabetas su įtariamu ar patvirtintu lėtiniu inkstų nepakankamumu;
• chirurginės intervencijos;
• pieno liaukų padidėjimas;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• vartojant vaistus, sukeliančius ginekomastiją;
• vyresnio amžiaus.

Veroshpilactone, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Veroshpilactone kapsules ir tabletes reikia gerti.

Rekomenduojamas dozavimo režimas suaugusiems:

• edemos sindromas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu (kartu su tiazidais ar kilpiniais diuretikais): paros dozė - 100-200 mg per 2-3 dozes 5 dienas. Atsižvelgiant į poveikį, paros dozę galima sumažinti iki 25 mg. Palaikomąją dozę gydytojas parenka individualiai. Didžiausia leistina dozė yra 200 mg per parą;
• Esminė hipertenzija (kaip kompleksinio gydymo dalis): 50-100 mg vieną kartą per parą, jei reikia, dozė palaipsniui didinama (1 kartą per 2 savaites) iki 200 mg. Norint pasiekti tinkamą atsaką į gydymą, reikia mažiausiai 2 savaičių. Dozė koreguojama atsižvelgiant į veroshpilactone poveikį ir toleravimą;
• hipokalemija ir (arba) hipomagnezemija: paros dozė - 25-100 mg viena ar keliomis dozėmis. Jei geriamasis kalio papildas ir kiti jo pakeitimo būdai yra neveiksmingi, dienos dozę galima padidinti iki 400 mg;
• edema su kepenų ciroze: jei natrio ir kalio jonų santykis šlapime viršija 1, dienos dozė paprastai yra 100 mg, jei santykis yra mažesnis nei 1, dienos dozė yra 200-400 mg. Gydytojas individualiai parenka optimalią palaikomąją dozę;
• nefrozinio sindromo edema: skiriant 100-200 mg paros dozę (jei kitos rūšies gydymas yra neveiksmingas);
• sunkus hiperaldosteronizmas ir hipokalemija: paros dozė - 300-400 mg 2-3 dozėmis, pagerėjus būklei, dozė palaipsniui mažinama iki 25 mg per parą;
• idiopatinis hiperaldosteronizmas: 100–400 mg per parą.

Pirminio hiperaldosteronizmo diagnostika ir gydymas:

• trumpas diagnostinis testas: dienos dozė - 400 mg keliomis dozėmis 4 dienas. Jei vartojant Veroshpilactone kalio koncentracija kraujyje padidėja, o po jo pašalinimo sumažėja, yra pagrindo manyti, kad pacientas turi pirminį hiperaldosteronizmą;
• ilgalaikis diagnostinis tyrimas: 400 mg paros dozė keliomis dozėmis 3-4 savaites. Jei Veroshpilactone pagalba galima ištaisyti arterinę hipertenziją ir hipokalemiją, galima daryti prielaidą, kad pacientas serga pirminiu hiperaldosteronizmu.

Atlikus bet kurį iš minėtų testų, nustatomas pirminis hiperaldosteronizmas, naudojant tikslesnius diagnostikos metodus. Kaip trumpas priešoperacinis kursas, Veroshpilactone skiriamas 100–400 mg paros doze 1–4 dozėmis per visą paruošiamąjį laikotarpį. Jei operacija nenurodoma, veroshpilactone naudojamas ilgalaikiam palaikomajam gydymui, skiriant mažiausią veiksmingą dozę, kurią gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į klinikinę situaciją.

Vaikams nuo 3 metų, kuriems per pirmąsias 5 dienas yra edema, Veroshpilactone skiriama 1–3,3 mg / kg arba 30–90 mg / m ² paros doze po 1–4 dozes, po to dozė koreguojama. Jei reikia, dienos dozę galima padidinti 3 kartus, palyginti su pradine.

Šalutiniai poveikiai

• iš centrinės nervų sistemos: mieguistumas, sumišimas, galvos svaigimas, letargija, letargija, galvos skausmas, ataksija, raumenų spazmas;
• iš raumenų ir jungiamojo audinio pusės: osteomaliacija, blauzdos raumenų mėšlungis;
• iš inkstų ir šlapimo takų: ūmus inkstų nepakankamumas;
• iš kvėpavimo sistemos: dusulys;
• iš kepenų: sutrikusi kepenų funkcija;
• iš virškinamojo trakto: žarnyno diegliai, vidurių užkietėjimas, gastritas, viduriavimas, pykinimas, pilvo skausmai, vėmimas, išopėjimas ir kraujavimas iš virškinimo trakto;
• iš endokrininės sistemos pusės: balso stangrėjimas, moterims - amenorėja, dismenorėja, metroragija menopauzėje, pieno liaukų skausmas, hirsutizmas, menstruacijų sutrikimai, krūties karcinoma; vyrams - potencijos ir erekcijos sumažėjimas, ginekomastija (vystymosi rizika priklauso nuo dozės, gydymo trukmės, paprastai yra grįžtama ir išnyksta nutraukus Veroshpilactone vartojimą, kai kuriais atvejais pieno liauka išlieka šiek tiek padidėjusi);
• iš kraujo ir limfinės sistemos pusės: trombocitopenija, agranulocitozė, megaloblastozė;
• iš odos ir poodinių audinių pusės: hipertrichozė, alopecija;
• alerginės reakcijos: vaistų karščiavimas, makulopapulinis ir eriteminis bėrimas, eozinofilija, niežulys, dilgėlinė, toksinė epidermio nekrolizė, Stepheno-Johnsono sindromas;
• laboratorinių parametrų dalis: vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas (hiponatremija, hiperkalemija), padidėjusi karbamido koncentracija, hiperkreatininemija, hiperurikemija, rūgščių ir šarmų būklės pažeidimas (alkalozė, metabolinė hiperchloreminė acidozė).

Perdozavimas

Perdozavus Veroshpilactone, galimi šie simptomai: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, padidėjusi karbamido koncentracija, dehidracija, hiperkalcemija, hiponatremija (mieguistumas, burnos džiūvimas, troškulys), hiperkalemija (raumenų silpnumas, parestezija, aritmija), odos išbėrimas, galvos svaigimas.

Išgėrus žymiai didesnę nei rekomenduojama dozę, patartina plauti skrandį. Arterinės hipotenzijos ir dehidracijos gydymas yra simptominis. Esant hiperkalemijai, vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas parodomas naudojant kalį išskiriančius diuretikus ir greitai įvedant 5-20% gliukozės / dekstrozės tirpalą su insulinu (0,25-0,5 U insulino 1 g gliukozės / dekstrozės), jei reikia, vartojimas kartojamas. Esant sunkioms sąlygoms, atliekama hemodializė.

Specialios instrukcijos

Pagyvenusiems žmonėms, pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, reikia stebėti inkstų funkciją ir serumo elektrolitus. Tas pats pasakytina apie atvejus, kai vienu metu vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Verospilaktonas apsunkina adrenalino, kortizolio ir digoksino kiekį kraujyje.

Gydymo metu draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, iš dietos rekomenduojama neįtraukti kalio turinčių maisto produktų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Reikėtų būti atsargiems veikloje, kuriai reikalinga greita reakcija ir didelis dėmesio susikaupimas, įskaitant transporto priemonių vairavimą ir darbą su sudėtingais mechanizmais.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Spironolaktonas ir jo metabolitai prasiskverbia per placentos barjerą, todėl nėščioms moterims veroshpilactone vartoti draudžiama.

Veikliosios medžiagos metabolitų yra motinos piene. Šiuo požiūriu būtina nutraukti žindymą, jei žindymo laikotarpiu reikia gydyti.

Vaikų vartojimas

Veroshpilactone nėra skiriamas vaikams iki 3 metų amžiaus (dėl kietos vaisto dozavimo formos).

Sutrikus inkstų funkcijai

Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas <10 ml / min.) Yra kontraindikacija vartoti Veroshpilactone.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Verospilaktonas turi būti vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems gretutine kepenų ciroze ar kepenų nepakankamumu, gydyti.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Vyresniame amžiuje Veroshpilactone vartojamas atsargiai.

Vaistų sąveika

• diuretikai (etakrino rūgštis, furosemidas, tiazidai ir panašūs į tiazidus), gliukokortikosteroidai: sustiprėja ir paspartėja spironolaktono diuretikas ir natriuretikas;
• karbenoksolonas: skatina spironolaktono natrio sulaikymą;
• indometacinas, salicilatai: spironolaktono diuretikas sumažėja;
• ličio: jo klirensas mažėja, toksinis poveikis padidėja;
• karbenoksolonas: pagreitėja jo metabolizmas ir išsiskyrimas;
• širdies glikozidai: sumažėja jų toksiškumas;
• diuretikai ir antihipertenziniai vaistai: sustiprėja jų poveikis;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sumažėja spironolaktono diuretikas ir natriuretikas, padidėja hiperkalemijos tikimybė;
• narkotinės medžiagos, barbitūratai, etanolis: padidėja ortostatinė hipotenzija;
• nedepoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys vaistai (pvz., tubokurarinas): jų poveikis gali sustiprėti;
• digoksinas: padidėja jo pusinės eliminacijos laikas, padidėja digoksino apsinuodijimo tikimybė;
• mitotanas: jo poveikis sumažėja;
• cholestiraminas, amonio chloridas: padidėja hiperkaleminės metabolinės acidozės išsivystymo rizika;
• indometacinas, ciklosporinas, aldosterono blokatoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, kalio preparatai, kalį sulaikantys diuretikai, kalio papildai: padidėja hiperkalemijos tikimybė;
• fenazonas (antipirinas): padidėja jo metabolizmas;
• netiesioginiai antikoaguliantai (heparinas, indandionas, kumarino dariniai): sumažėja jų veiksmingumas;
• buserelinas, triptorelinas, gonadorelinas: padidėja jų veiksmingumas;
• fludrokortizonas: paradoksaliai padidėja kanalėlių kalio sekrecija.

Veroshpilaktonas sumažina kraujagyslių jautrumą norepinefrinui, todėl anestezijos metu reikia būti atsargiems.

Analogai

„Veroshpilactone“analogai yra: Spironolaktonas, Veroshpironas, Spironolis, Spironobenas, Aldopuras, Vero-Spironolaktonas, Praktonas, Spironolaktonas-Ratiopharm, Spironaksanas, Spiriksas, Uraktonas.

Laikymo sąlygos

Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tablečių tinkamumo laikas - 4 metai, kapsulių - 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Veroshpilakton

„Veroshpilaktone“apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Pacientai atkreipia dėmesį į didelį vaisto efektyvumą, kai jis vartojamas pagal indikacijas ir laikantis gydytojo rekomendacijų.

Iš šalutinių poveikių dažniausiai minimi virškinamojo trakto sutrikimai.

Veroshpilactone kaina vaistinėse

Apytikslės „Veroshpilactone“kainos: 25 mg tabletės (20 vnt. Pakuotėje) - 58–86 rubliai, 50 mg kapsulės (30 vnt. Pakuotėje) - 163–205 rubliai, 100 mg kapsulės (30 vnt. Pakuotėje) - 243 –296 rubliai.

Veroshpilactone: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Veroshpilactone 25 mg tabletės 20 vnt. 52 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Veroshpilactone“tabletės 25mg 20 vnt. 81 RUB Pirkite

Veroshpilactone 100 mg kapsulės 30 vnt. 126 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Veroshpilactone 50 mg kapsulė 30 vnt. 168 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Veroshpilactone kapsulės 50mg 30 vnt. 190 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!