Hipopituitarizmas
Viena iš svarbiausių endokrininių liaukų yra hipofizė. Visiškai ar iš dalies praradus priekinės skilties funkcijas, išsivysto liga, vadinama hipopituitarizmu. Jo klinikinės apraiškos priklauso nuo to, kuriuos hormonus priekinė hipofizė gamino nepakankamu kiekiu. Hipopituitarizmo simptomai dažniausiai išsivysto ilgą laiką, tačiau liga kartais gali prasidėti staiga ir staiga.
Hipopituitarizmo priežastys:
- Trauminis smegenų pažeidimas;
- Atidėtos smegenų uždegiminės ligos (meningitas, encefalitas);
- Sifilis, sarkoidozė, tuberkuliozė;
- Kraujagyslių sutrikimai (gausus kraujavimas iš gimimo, kraujosruvos hipofizės audiniuose, arteritas, aneurizmos);
- Smegenų navikai.
Hipopituitarizmas: simptomai
Jei hipofizio priekinės skilties funkcija yra nepakankama, yra vieno ar visų jos sintetinamų hormonų trūkumas.
Esant gonadotropinų trūkumui moterims, pasireiškia amenorėja (menstruacijų nebuvimas, nesusijęs su nėštumu ar menopauze), nevaisingumas, makšties sausumas iki atrofinio vaginito simptomų atsiradimo. Ypač sunkiais atvejais prarandamos antrinės seksualinės savybės.
Vyrų gonadotropinų trūkumas sukelia šiuos hipopituitarizmo simptomus: sėklidžių atrofija, impotencija, sumažėjusi spermatozoidų gamyba, nevaisingumas, antrinių lytinių požymių praradimas.
Gonadotropino gamybos trūkumas taip pat paaiškina Kallmano sindromo vystymąsi - nesugebėjimą atskirti kvapų, spalvų aklumo ir kietojo gomurio ir (arba) lūpų neužsidarymo.
Suaugusiesiems augimo hormono trūkumas paprastai nesukelia jokių hipopituitarizmo klinikinių simptomų. Tačiau šio hormono trūkumas vaikams sukelia augimo sulėtėjimą iki nykštukiškumo.
Dėl skydliaukę stimuliuojančio hormono trūkumo sumažėja skydliaukės funkcija ir išsivysto hipotirozė. Tai pasireiškia tokiais hipopituitarizmo simptomais kaip šalčio netoleravimas, letargija, vidurių užkietėjimas, svorio padidėjimas, sausa oda.
Izoliuotas adrenokortikotropinio hormono, stimuliuojančio antinksčių veiklą, trūkumas yra gana retas. Šiuo atveju pacientai skundžiasi padidėjusiu nuovargiu, sunkiu bendru silpnumu ir žemu kraujospūdžiu. Jie dažnai serga hipoglikemija (sumažėja gliukozės koncentracija serume). Šių pacientų kūnas beveik neprisitaiko prie stresinių situacijų, įskaitant infekcijas, traumas ir chirurgines intervencijas.
Izoliuoto prolaktino trūkumas yra labai retas. Būtent šio hormono trūkumas gali paaiškinti motinos pieno trūkumą po gimdymo.
Esant didžiuliam kraujavimui gimdymo metu arba ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, išsivystžius hemoraginiam šokui, moterims gali išsivystyti Sheehano sindromas, kuris atsiranda dėl priekinės hipofizės ląstelių mirties dėl jų kraujo tiekimo pažeidimo. Tokiu atveju hipopituitarizmo simptomai bus motinos pieno nebuvimas, padidėjęs nuovargis, stiprus bendras silpnumas, plaukų slinkimas pažastyse ir gaktoje.
Hipopituitarizmo diagnozė
Kai pasireiškia hipopituitarizmo simptomai, reikia atlikti visą laboratorinį ir instrumentinį paciento tyrimą. Hipofizės struktūros patikslinimui atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas arba kompiuterinė tomografija. Angiografija naudojama tiriant kraujagysles, kurios maitina hipofizę. Be to, nustatomas tam tikrų hormonų kiekis kraujyje. Pastaraisiais metais, įtarus hipopituitarizmą, gydytojai pacientams vis dažniau skiria pozitronų emisijos tomografiją, kuri leidžia jiems gauti išsamius duomenis apie hipofizio struktūrą, jos dydį ir iš dalies apie šios endokrininės liaukos funkcionavimą.
Hipopituitarizmo gydymas
Jei hipopituitarizmo priežastis yra navikas, būtina atlikti operaciją ir (arba) radioterapiją.
Visiems pacientams, kenčiantiems nuo hipopituitarizmo, turi būti paskirta visą gyvenimą trunkanti hormonų terapija, kuri leidžia atkurti normalią hormonų pusiausvyrą organizme. Jo įgyvendinimui naudojami vyriški ir moteriški lytiniai hormonai, tiroidinas, kortizolis. Vaikams, kurių augimas yra sulėtėjęs dėl hipopituitarizmo, naudojamas augimo hormonas (augimo hormonas). Be to, jiems skiriami kiti vaistai, būtini normaliam skeleto kaulų ir raumenų sistemos vystymuisi.
Teisingai parinkta pakaitinė hormonų terapija leidžia pašalinti visus hipopituitarizmo simptomus, taip pat atkurti normalią visų vidaus organų veiklą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
