Disfagija
Disfagija - sunku nuryti, yra viršutinio virškinamojo trakto ir nervų sistemos ligų simptomas. Disfagija, net epizodinė, ypač dažnai pasikartojanti ir dar pastovesnė, reikalauja apsilankymo pas gydytoją ir išsamios diagnozės, nes ligos, kuriomis ji pasireiškia, yra labai rimtos.
Disfagija sukelia
Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, disfagija gali būti:
- Tiesa;
- Funkcinis, kai rijimo procesui nėra mechaninių kliūčių, tačiau yra tik nervų sistemos sutrikimai;
- Sukelia organiniai pažeidimai, kai yra viršutinio virškinamojo trakto ar gretimų organų ligos, trukdančios praeiti maisto boliusui.
Dažniausia disfagijos priežastis yra būtent stemplės ligos, kurios sukuria mechanines kliūtis maisto boliuso pažangai. Ši būklė vadinama stemplės disfagija. Stemplės disfagijos priežastys yra šios: stemplės opa, ezofagitas (stemplės gleivinės uždegimas), stemplės susiaurėjimas - cicatricialinis potrauminis stemplės susiaurėjimas, stemplės navikas.
Be to, disfagijos priežastis gali būti šalia stemplės esančių organų ligos, kuriose jis yra suspaustas. Pavyzdžiui, stemplės diafragmos išvarža, mazginė gūžys, aortos aneurizma, tarpuplaučio navikas ir kt.
Disfagijos simptomai
Tikroji disfagija, tinkamo rijimo pažeidimas, tai yra maisto gabalėlio judėjimas iš burnos į ryklę, įvyksta tada, kai pažeidžiami nervų centrai, kontroliuojantys rijimo veiksmą, dėl kurio šis harmoningas procesas yra pusiausvyros sutrikimas, o maisto vieneto turinys, bandant jį nuryti, nepatenka į stemplę, bet kvėpavimo takuose - nosiaryklė, gerklė, trachėja. Dėl to atsiranda kvėpavimo takų spazmas, iki užspringimo atsiranda stiprus refleksinis kosulys.
Funkcinė disfagija pasireiškia esant nervų sistemos funkciniams sutrikimams - padidėjusiam jaudrumui, neurozėms ir kt. Šiuo atveju disfagijos simptomai atsiranda atsitiktinai, paprastai juos išprovokuoja vienos ar kelių rūšių maistas (kietas, skystas, aštrus ir kt.). Tokiu atveju maisto gumulas paprastai nepatenka į kvėpavimo takus, tačiau rijimas yra sunkus, o jo judėjimą palei stemplę lydi nemalonūs ir skausmingi pojūčiai.
Esant stemplės disfagijai, pats rijimas nėra sutrikdytas, tačiau maisto boliuso praėjimą lydi viršutinės pilvo dalies skausmas, rėmuo ir kartais raugėjimas. Burnoje atsiranda nemalonus skonis, pastebima regurgitacija - skrandžio turinio išmetimas į ryklę ir burnos ertmę. Regurgitacija didėja pakreipus kūno padėtį, taip pat miegant, ypač jei maistas buvo likus mažiau nei dviem valandoms iki miego. Disfagijos su ezofagitu simptomai gali būti užkimimas, padidėjęs seilėtekis ir smaugimas. Stemplės disfagiją dažniau sukelia kietas maistas, jo skiriamasis bruožas yra tas, kad geriamasis vanduo palengvina procesą, o vartojant skystą ar minkštą maistą, disfagijos simptomai yra ne tokie ryškūs, nors vartojant skysčius gali atsirasti ir stemplės disfagija su ezofagitu.
Disfagijos diagnozavimas
Kadangi disfagija yra ligos, o ne savarankiškos ligos simptomas, norint nustatyti disfagiją sukėlusią ligą, būtina atidžiai diagnozuoti. Pirma, atliekamas gastroenterologinis tyrimas, kurio pagrindinis metodas šiuo atveju yra FGDS - fibrogastroduodenoskopija, endoskopinis tyrimas, leidžiantis ištirti virškinamojo trakto viršutinės dalies gleivinę ir nustatyti esamą patologiją. Jei randamas navikas ar opa, atliekama biopsija, po to atliekamas histologinis tyrimas, o jei nustatomi ezofagito požymiai, paimamas stemplės turinys bakteriologiniam inokuliavimui, siekiant nustatyti ligos sukėlėją.
Jei gastroenterologinio tyrimo pagalba disfagijos priežastis nenustatyta, atliekamas neurologinis tyrimas, atskleidžiantis pažeistą nervų struktūrą.
Disfagijos gydymas
Disfagijos gydymas apsiriboja vietinių vaistų, palengvinančių jos simptomus, vartojimu, nes pagrindinės terapinės priemonės taikomos atsižvelgiant į disfagiją sukėlusią ligą.
Gydymą dažnai sudaro skubus ūminių disfagijos simptomų gydymas. Taigi tikros disfagijos atveju pirmiausia reikia kruopščiai išvalyti kvėpavimo takus nuo į juos patekusio maisto, įsitikinant, kad pacientas neuždussta. Tolesnis tikrosios disfagijos gydymas atliekamas ligoninėje, sunkiais atvejais maistas ir vanduo į vamzdį įleidžiami į stemplę.
Skubus stemplės uždegimo sukeltos disfagijos gydymas yra antacidinių aliuminio turinčių medžiagų (rūgštingumą mažinančių, vadinamųjų „vaistų nuo rėmens“, tokių kaip Phosphalugel, Almagel ir kt.), Vartojimas arba putojančios Zantac tabletės, ištirpintos stiklinėje vandens, vartojimas. Vėlesnis disfagijos gydymas susideda iš ezofagito gydymo.
Esant stemplės disfagijai, būtina laikytis tam tikrų valgymo elgesio ir dietos taisyklių. Taigi, daliniai valgiai rekomenduojami mažomis porcijomis (bent 4 kartus per dieną), maistas neturi būti sausas ir kietas, jį reikia kruopščiai sukramtyti. Skubus ir sausas maistas yra draudžiamas. Pavalgius reikia vengti lenkimo į priekį 1,5–2 valandas, kad būtų išvengta regurgitacijos. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki miego.
Jei pacientui yra stemplės disfagija, jo dietoje turėtų būti lengvai virškinamas maistas: daržovės, virta arba garinta, liesa mėsa, žuvis ir paukštiena, o pirmenybė turėtų būti teikiama baltai mėsai, išskyrus riebų, keptą ir rūkytą maistą, taip pat aštrų. ir aštrus. Greitas maistas ir visų rūšių gazuoti gėrimai, taip pat stipri arbata ir kava yra draudžiami. Alkoholis yra visiškai pašalintas. Taip pat reikėtų vengti rupaus augalinio pluošto. Rekomenduojami pieno ir fermentuoti pieno produktai, apskritai pirmenybė turėtų būti teikiama pieno ir daržovių dietai, dedant gleivinių sriubų ir kruopų.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
