Žarnyno Irrigoskopija - Indikacijos, Paruošimas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Irrigoskopija

Irrigaskopija yra storosios žarnos medicininė rentgeno nuotrauka. Šiandien tai yra saugiausias metodas, leidžiantis nustatyti daugybę ligų: žarnyno vėžį, polipus, opinį kolitą, Krono ligą, divertikulus ir kt.

Indikacijos irrigoskopijai

Gydytojai rekomenduoja atlikti žarnyno irrigoskopiją, kad paaiškintų diagnozę pacientams, kuriems yra šie simptomai:

• kraujavimas iš išangės;
• skausmas ar diskomfortas išangėje;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• pūlių ar gleivių išsiskyrimas iš išangės;
• opinis kolitas;
• Krono liga;
• įtarimai dėl neoplazmų žarnyne;
• fistulės;
• divertikuliozė;
• žarnyno susidarymo pažeidimas.

Taip pat būtina atlikti irrigoskopiją tais atvejais, kai neįmanoma atlikti kolonoskopijos (gaubtinės žarnos diagnozė kolonoskopu) arba jei jos rezultatai neduoda pilno vaizdo.

Pacientams, kuriems įtariamas vėžys, primygtinai rekomenduojama atlikti žarnyno irrigoskopiją, nes šis tyrimas leidžia tiksliausiai nustatyti žarnyno spindyje augančius navikus.

Kontraindikacijos

Gydytojai uždraus atlikti žarnyno irrigoskopiją, kai:

• greitas opinis kolitas;
• nėštumas;
• toksinio pobūdžio megakolonas;
• tachikardija ir kai kurios kitos ligos, kurios gali žymiai pabloginti paciento būklę.

Pasirengimas irrigoskopijai

Tyrimo rezultatų tikslumui didelę įtaką turi teisingas pasiruošimas irrigoskopijai, kuri reiškia, kad reikia laikytis specialios dietos ir atlikti išankstines žarnyno valymo procedūras.

1. Dieta - pirmasis pasirengimo irrigoskopijai etapas.

Likus dviem ar trims dienoms iki procedūros, pacientas iš savo mitybos raciono pašalina visas atliekas, nes jos gali sukelti žarnų išsiplėtimą. Taip pat draudžiama valgyti šviežias daržoves (kopūstus, morkas, burokėlius, ankštinius augalus), žoleles, kai kuriuos javus (avižinius dribsnius, soras, perlines kruopas), vaisius (apelsinus, obuolius, bananus, persikus, abrikosus), tamsių miltų duoną. Mėsos sultiniai neturėtų būti labai turtingi, todėl jie rekomenduoja garuoti (arba virti) visus patiekalus. Pietūs žarnyno irrigoskopijos išvakarėse turėtų būti lengvi, vakarienė ir pusryčiai visiškai neįtraukiami.

2. Žarnyno valymas - antrasis pasirengimo irrigoskopijai etapas.

Naudodamiesi irrigoskopija, galite gauti labai tikslius tyrimų rezultatus, su sąlyga, kad žmogaus žarnynas bus visiškai išvalytas nuo išmatų, todėl vien dietos nepakanka, naudojant specialius vidurius laisvinančius vaistus ar klizmas reikia išvalyti žarnyną. Valomoji klizma daroma vakare ir ryte. Į žarnyną vienu metu įšvirkščiama apie litrą vandens ir klizmos kartojamos tol, kol plovimai bus švarūs be jokių išmatų priemaišų.

Gaubtinės žarnos valymo klizmas galima pakeisti vidurius laisvinančiais vaistais, tokiais kaip „Fleet“, „Duphalac“ar „Fortrans“. Jie imami pagal instrukcijas, pradedant vakare procedūros išvakarėse ir baigiant tyrimo dieną ryte.

Procedūros atlikimas naudojant irrigoskopijos prietaisą

Irrigoskopija trunka nuo 15 iki 45 minučių, pati procedūra yra beveik neskausminga.

Bario sulfatas - kontrastinė medžiaga - sumaišomas su vandeniu (400 g medžiagos per 1,5 - 2 litrus), mišinys pašildomas iki 35 laipsnių. Kontrastas pacientui skiriamas naudojant specialų aparatą irrigoskopijai, kuris vadinamas Bobrovo aparatu (jis taip pat naudojamas žarnyno plovimui).

Šis prietaisas, skirtas irrigoskopijai, susideda iš 1 arba 2 litrų skardinės su sandariai uždarytu dangčiu ir prie jo prijungtų dviejų vamzdelių. Vienos gale yra guminė lemputė, kuri tiekia orą į skardinę, o kitos gale - vienkartinė sistema, skirta atlikti irrigoskopiją, per kurią į žarnyną įšvirkščiama kontrastinė medžiaga.

Kontrastas supilamas į stiklainį, tada kriaušės pagalba gydytojas įpurškia į jį oro, kurio įtakoje po dangčiu susidaro perteklinis slėgis, stumiant bario suspensiją išilgai vamzdelio, palaipsniui užpildant žarnas.

Pats tyrimas atliekamas taip: kontroliuojant rentgeno spinduliais, storoji žarna palaipsniui užpildoma suspensija ir visų jos skyrių stebėjimo ir tyrimo vaizdai daromi įvairiose paciento padėtyse (gulint ant nugaros, ant šono, ant pilvo). Po to daromi dar du tyrimo vaizdai: 1 - po visiško bario pasiskirstymo, tai leidžia įvertinti liumenų skersmenį, storosios žarnos formą ir vietą; 2 - pašalinus vamzdelį ir ištuštinus žarnyną, ištirti gleivinės reljefą ir nustatyti organo funkcinį aktyvumą.

Paskutiniame etape atliekama dvigubo kontrasto technika. Ir jei ankstesnei procedūrai buvo galima naudoti įprastą klizmą, tada tai atliekama tik su irrigoskopijos prietaisu. Šiuo tikslu žarnynui dozuojamas oras. Gleivinė vis dar yra padengta plonu kontrasto sluoksniu, o oras ištiesina raukšles, o tai leidžia išsamiau ištirti sienos struktūrą. Būtent dvigubo kontrasto metodas nustato opų, polipų ir onkologinių procesų storojoje žarnoje diagnozę.

Žarnyno irrigoskopijos komplikacijos

Taikant teisingą procedūrą, atsižvelgiant į kontraindikacijas, pacientas nepatiria rimtų komplikacijų. Per 3 dienas galima pašviesinti išmatas dėl bario ir išmatų sulaikymo, tokiu atveju pacientui patariama įdėti klizmą arba išgerti vidurius.

Retais atvejais atsiranda bario embolija (t. Y. Susidaro bario granulomos), perforuojasi žarnyno sienelės ir dar rečiau - kontrasto nutekėjimas į retroperitoninę erdvę arba į pilvo ertmę.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.