Žarnyno vėžys
Žarnos vėžys yra piktybinis žarnyno gleivinės navikas. Vėžys gali išsivystyti bet kurioje žarnos dalyje, dažniausiai storojoje žarnoje. Žarnyno vėžys yra labai paplitęs, o jo dažnis ir toliau didėja, daugiausia sergant išsivysčiusiomis šalimis. Žarnyno vėžys šiuo metu yra antras dažniausias vėžys tarp vyresnio amžiaus žmonių.
Jautriausi šiai ligai yra amžiaus grupės žmonės po 45 metų, vyrai ir moterys vienodai, kas 10 metų dažnis padidėja 10%. Žarnyno vėžys skiriasi histologine struktūra; 96 proc. Atvejų jis išsivysto iš gleivinės liaukos ląstelių (adenokarcinomos).
Žarnyno vėžys sukelia
Yra trys pagrindiniai žarnyno vėžio požymiai:
- Genetinis polinkis. Jei šeimoje yra žarnyno vėžio atvejų, šeimos nariams gresia pavojus. Be to, jei kuriam nors iš šeimos narių yra diagnozuota žarnyno polipozė, tai taip pat rodo genetines prielaidas piktybiniam žarnyno vėžiui atsirasti.
- Naviko ir uždegiminės žarnyno ligos. Prieš storosios žarnos vėžį paprastai būna lėtinė liga, vadinama ikivėžiu. Tokios ligos yra polipai, adenomos, lėtinis opinis kolitas, Krono liga. Šios ligos nėra piktybinės, tačiau negydomos sukuria prielaidas žarnyno vėžiui atsirasti.
- Dieta, kurioje nėra augalinių skaidulų ir kurioje gausu riebių baltymų. Toks maistas prisideda prie perpildymo žarnyne atsiradimo, vidurių užkietėjimo ir mechaninio žarnyno sienelių dirginimo tankiomis kepta išmatomis. Gastroenterologai mano, kad toks maistas tapo pagrindine žarnyno vėžio plitimo priežastimi tarp žmonių, gyvenančių ekonomiškai klestinčiose šalyse.
Žarnyno vėžio simptomai
Liga ilgą laiką gali būti besimptomė, dažnai pirmieji žarnyno vėžio simptomai yra klaidingi dėl kolito. Pagrindinis ankstyvojo žarnyno vėžio simptomas yra kraujas išmatose iš naviko paveiktos srities. Kraujas gali būti nematomas, todėl svarbu atlikti profilaktinį slapto išmatų kraujo tyrimą visiems rizikos žmonėms.
Simptomai priklauso nuo žarnyno vėžio stadijos ir vietos. Dešinės dalies navikams būdingas viduriavimas, pilvo skausmas ir kraujo buvimas išmatose, o vėliau geležies stokos anemija dėl nuolatinio kraujo netekimo, kairiojo skyriaus navikams - vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas. Žarnyno vėžio požymiai yra nuolatiniai (daugiau nei dvi savaites trunkantys) dispepsiniai simptomai: pykinimas, raugėjimas, pilvo sunkumo pojūtis, sumažėjęs apetitas, netaisyklingas tuštinimasis.
Kitas būdingas žarnyno vėžio simptomas yra nepasitenkinimas mėsos maistu. Ligai progresuojant, prie išvardytų žarnyno vėžio požymių prisijungia kūno apsinuodijimo naviko ėduonies požymiai: bendras tonuso sumažėjimas, jėgų praradimas, odos blyškumas, išsekimas, padidėjęs nervingumas.
Vėlesnėse žarnyno vėžio stadijose atsiranda metastazės - dukteriniai navikai, atsirandantys dėl vėžinių ląstelių plitimo per limfines ar kraujagysles. Žarnyno vėžio metastazės per limfinius kelius perduodamos į regioninius limfmazgius, vėliau į mažojo dubens ir mezenterijos limfmazgius, hematogeniškai - į plaučius ir kepenis. Dažniausiai gaubtinės žarnos vėžio metastazės atsiranda kepenyse.
Storosios žarnos vėžio diagnostika
Žarnyno vėžį diagnozuoti ankstyvosiose ligos stadijose yra nepaprastai svarbu, nes liga vyksta lėtai, o laiku imantis priemonių žarnyno vėžys gali būti visiškai pašalintas, jei jis nepraėjo per toli. Diagnozė nustatoma atlikus šiuos tyrimus:
- Žarnyno rentgeno diagnostika (irrigoskopija). Tai yra rentgeno žarnyno sienelių tyrimas, įvedus radioaktyvią medžiagą klizma, kuriai naudojama bario suspensija.
- Retromanoskopija. Žarnyno ploto tyrimas nuo išangės iki 30 cm gylio atliekamas specialiu prietaisu, leidžiančiu gydytojui pamatyti žarnyno sieneles.
- Kolonoskopija. Žarnyno ploto tyrimas nuo išangės iki 100 cm gylio.
- Laboratorinis išmatų tyrimas dėl slapto kraujo.
- KT, MRT gali nustatyti naviko lokalizaciją, taip pat metastazių buvimą ar nebuvimą.
Storosios žarnos vėžio gydymas
Nepaisant žarnyno vėžio stadijos, pagrindinis gydymas yra chirurginis naviko pašalinimas. Jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, žarnyno vėžys gali būti tausojantis, šiuo atveju navikas pašalinamas endoskopiškai, naudojant retromanoskopą ar kolonoskopą. Kitais atvejais reikalinga pilvo operacija su pjūviu pilvo sienoje. Išpjaunama naviko paveikta žarnos dalis, žarnos kraštai susiuvami. Kai kuriais atvejais operacija atliekama dviem etapais: pirmajame navikas išpjaunamas, o žarnos pašalinamos į dirbtinę angą šone - kolostomiją. Antrajame etape pašalinama kolostomija, sujungiamos žarnos sekcijos ir atstatomas natūralus išmatų išsiskyrimas per tiesiosios žarnos išangę.
Chemoterapija ir radiacija taip pat naudojami žarnyno vėžiui gydyti. Ankstyvosiose stadijose šie metodai naudojami kaip pagalbiniai atliekant pagrindinę chirurginę operaciją, jie yra metastazių ir ligos pasikartojimo prevencija. Vėlesniais, neveikiančiais etapais chemoterapija ir radiacija padeda numalšinti skausmą ir pagerinti bendrą paciento būklę.
Prognozė
Prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kuriame žarnyno vėžio gydymo etape buvo pradėta. Jei liga diagnozuota ankstyvoje stadijoje, kai navikas neperžengė gleivinės ribų, penkerių metų išgyvenamumas pašalinus naviką ir adekvačiai gydant žarnyno vėžį, yra apie 97 proc. Nugalėjus visą žarnyno sienelę nesudarant metastazių - apie 60%, esant metastazėms, prognozė smarkiai pablogėja, o jei yra tolimų metastazių, išgyvenamumas per penkerius metus yra ne didesnis kaip 35%.
Žarnyno vėžio prevencija
Norint išvengti žarnyno vėžio, būtina reguliariai atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą, ypač žmonėms, kuriems gresia ši liga. Subalansuota mityba, turinti daug rupių augalinių skaidulų ir fermentuotų pieno produktų, mažai gyvulinių riebalų, taip pat keptas ir rūkytas maistas. Būtina stebėti reguliarų tuštinimąsi ir laiku imtis priemonių pašalinti vidurių užkietėjimą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
