Komplikacijos po vėjaraupių vaikui
Straipsnio turinys:
-
Vėjaraupių pasekmės vaikams: koks didelis pavojus
Rizikos grupė
-
Kokios yra vėjaraupių komplikacijos vaikams?
- Bakterinės odos ir minkštųjų audinių infekcijos
- Vėjaraupių pneumonija
- Nervų sistemos pažeidimas
-
Ką daryti
- Etiotropinis gydymas
- Simptominis gydymas
- Vaizdo įrašas
Vėjaraupiai (vėjaraupiai) yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia varicella zoster virusas. Vėjaraupiai yra plačiai paplitę tarp gyventojų, daugiausia serga ikimokyklinio amžiaus vaikai (nuo vienerių iki 4-5 metų), tiek berniukai, tiek mergaitės. Vėjaraupiai laikomi lengva liga, tačiau išsivysčius komplikacijoms, galima mirtina pasekmė, kuri dažnai neįvertinama. Po vaiko vėjaraupių komplikacijos yra nervinio audinio, kvėpavimo sistemos pažeidimas ir bakterinės infekcijos pridėjimas.
Komplikacijos po vėjaraupių dažniau pasireiškia vaikams, kurių imunitetas nusilpęs, taip pat vyresniems vaikams
Vėjaraupių pasekmės vaikams: koks didelis pavojus
Daugeliu atvejų vaikai lengvai toleruoja ligą, jos rezultatas yra palankus ir visiškai pasveiksta. Tačiau retais atvejais liga yra sunki (pūslinė, gangreninė, hemoraginė) arba sukelia komplikacijų išsivystymą. Pavojingiausios komplikacijos yra encefalitas, plaučių uždegimas, bakterinė odos infekcija ir septinės būklės. Su vėjaraupiais susijusių komplikacijų dažnis yra maždaug 0,5%. Taigi vėjaraupių virusas yra pavojingas žmogaus organizmui, o liga gali būti mirtina.
Rizikos grupė
Sudėtingas kursas su vėjaraupiais dažniausiai pasireiškia vaikams su susilpnėjusiu imunitetu.
Šių vaikų būklę galima priskirti rizikos grupei:
- ŽIV infekcija;
- gliukokortikosteroidų vartojimas kitoms ligoms gydyti;
- imunosupresinė terapija po organų transplantacijos;
- onkologinės ligos;
- lėtinė inkstų liga (glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas);
- alerginė patologija (atopinis dermatitas);
- reumatologinės ligos.
Kokios yra vėjaraupių komplikacijos vaikams?
Visos komplikacijos, atsirandančios po ankstesnės ligos, yra suskirstytos į dvi grupes:
- Specifinis - sukelia ligos sukėlėjo (varicella-zoster viruso) veikimas.
- Nespecifinis - atsiranda prisitvirtinus bakterinei florai.
Pasekmių skirstymas į specifines ir nespecifines yra svarbus nustatant gydymo taktiką.
Atsižvelgiant į lokalizaciją, vidaus organų, odos ir minkštųjų audinių, nervų sistemos ir kvėpavimo sistemos komplikacijos yra izoliuotos.
| Lokalizacija | apibūdinimas | Nosologija |
| Oda ir minkštieji audiniai |
Dažniausiai po vėjaraupių atsiranda odos ir minkštųjų audinių pažeidimai, kurie sudaro apie 25% visų komplikacijų. Odos ir minkštųjų audinių uždegimas yra nespecifinė komplikacija. Kokios bakterijos gali sukelti pūlingą uždegimą: Staphylococcus aureus (dažniausiai); · Gramneigiamos enterobakterijos; · Anaerobai; Streptococcus pyogenes (sunkiais atvejais). Kombinuota flora gana dažnai vyksta. Pūlingas odos ir minkštųjų audinių uždegimas gali sukelti sepsį. |
Pūlinys, flegmonas (nekrotizuojantis fascitas), pūslinė streptoderma, erysipelės, pioderma, celiulitas, limfadenitas. |
| Nervų sistema |
Nervų sistemos komplikacijos yra specifinės. Dažniau pažeidžiama centrinė nervų sistema (CNS), rečiau - periferinė. Smegenėlių pažeidimas smegenėlių pavidalu yra būdingas vėjaraupiams, tačiau patologiniame procese gali dalyvauti ir kitos smegenų struktūros. Žala periferinei nervų sistemai pasireiškia nervų uždegimu, kuris pasireiškia motorikos ir jutimo sutrikimais. |
Cerebelitas, encefalitas, serozinis meningitas, meningoencefalitas, skersinis mielitas, veido nervo parezė ir paralyžius, regos nervo uždegimas, neuropatija. |
| Kvėpavimo sistema | Kvėpavimo sistemos patologiją dažniausiai sukelia varicella-zoster viruso veikimas. Rečiau priežastis yra bakterinės floros prisitvirtinimas. Gali būti pažeista gerklė, trachėja, bronchai ir plaučiai. | Faringitas, stenozuojantis laringitas, laringotracheitas, laringotracheobronchitas, vėjaraupių pneumonija, bakterinė pneumonija. |
| Kiti organai | Taip pat gali būti pažeista širdis, ENT organai, akys, raumenų ir kaulų sistema. | Miokarditas, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, pūlingas konjunktyvitas, keratitas, panoftalmitas, artritas. |
Bakterinės odos ir minkštųjų audinių infekcijos
Dažniausia odos ir poodinių riebalų bakterinių pažeidimų atsiradimo priežastis yra niežtinčių bėrimo elementų šukavimas. Bakterijos patenka per pažeistas odos vietas.
Ankstyvas bakterinės odos infekcijos požymis yra paraudimas šviežių pūslelių pagrinde. Šie simptomai padės įtarti pūlingą odos pažeidimą:
- pakartotinis kūno temperatūros padidėjimas (be bėrimų);
- pūlingas turinys pūslelių viduje;
- skausmas liesti.
Sunkiau pasireiškia nekrotizuojantis fascitas - infekcinė liga, sukelianti poodinio audinio nekrozę. Nekrotizuojantis fascitas vystosi daugiausia sveikimo laikotarpiu. Būdingas odos paraudimas, paveiktos galūnės tūrio padidėjimas dėl edemos, intensyvus skausmas.
Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.
Vėjaraupių pneumonija
Vėjaraupių pneumonija yra gana reta (apie 1%), tačiau jai būdinga sunki eiga. Plaučių uždegimas dažniausiai pasireiškia praėjus 3-5 dienoms po bėrimo atsiradimo.
Vėjaraupių pneumonijai būdinga:
- staigus temperatūros padidėjimas, nesusijęs su bėrimo atsiradimu;
- dusulys, kuris didėja sportuojant;
- drėgnas kosulys;
- odos blyškumas;
- sunkiais atvejais - hemoptizė;
- krūtinės skausmas, kuris yra blogesnis kvėpuojant.
Nervų sistemos pažeidimas
Vėjaraupių-zoster virusas turi tropizmą ne tik odai, bet ir nervinėms ląstelėms, todėl dažniausiai pažeidžiamas vėjaraupių nervinis audinys.
Daugeliu atvejų CNS pažeidimo simptomai pasireiškia per pirmąsias 7 dienas, rečiau - antrąją ligos savaitę.
Pavojingiausia vėjaraupių pasekmė yra encefalitas - smegenų uždegimas.
Kaip pasireiškia encefalitas:
- karščiavimas;
- smegenų simptomai - letargija, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas dirgikliams (garsams, ryškiai šviesai, prisilietimams), vėmimas;
- koordinacijos sutrikimai - klibantis eisena, nestabilumas;
- kalbos sutrikimas;
- traukuliai.
Sergant meningitu, išryškėja smegenų simptomai (stiprus galvos skausmas, vėmimas, hiperestezija, mažiems vaikams - nuolatinis verksmas), židininių simptomų išsivystymas nėra būdingas.
Ką daryti
Jei įtariate komplikacijų, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų būtina nedelsiant hospitalizuoti; gydymas namuose nevykdomas.
Etiotropinis gydymas
Etiotropinis gydymas susideda iš vaistų, turinčių įtakos ligos sukėlėjams, vartojimo. Gali būti naudojami antivirusiniai vaistai ar antibakteriniai vaistai.
Antivirusiniai vaistai skiriami specifinėms komplikacijoms (vėjaraupių pneumonijai, seroziniam meningitui, encefalitui) gydyti. Naudojami antiherpetiniai vaistai, pavyzdžiui, Acyclovir, Vidarabine.
Antibiotikai skiriami gydant bakterines ligas (abscesą, flegmoną, bakterinę pneumoniją, pūlingą keratitą). Naudojami penicilinai (Augmentin), makrolidai (eritromicinas, azitromicinas), cefalosporinai (ceftriaksonas).
Simptominis gydymas
Ne mažiau svarbų vaidmenį atlieka simptominis gydymas, kurio tikslas - kovoti su simptomais. Parodo detoksikacijos priemonių (infuzinės terapijos) įgyvendinimą, multivitaminų įvedimą. Pažeidus centrinę nervų sistemą, skiriami gliukokortikosteroidai.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
