Krono liga
Krono liga vadinama lėtine uždegimine žarnyno liga, kuriai būdinga opų susidarymas ant žarnyno gleivinės, kurios vietoje vėliau išauga granulomos, susidaro sąaugos ir susiaurėjimai, kurie susiaurina žarnyno spindį ir sutrikdo jo praeinamumą. Dažniausiai Krono liga pažeidžia plonąją žarną, būtent klubinę žarną (terminalinis ileitas, regioninis ileitas, transmuralinis ileitas), tačiau gali pasireikšti visame žarnyne (granulomatozinis enteritas, granulomatozinis kolitas, regioninis enteritas ir kt.). Be to, ši liga turi daugybę papildomų žarnyno apraiškų.
Vaikų Krono liga yra mėgstamiausia dvylikapirštės ir tuščiosios žarnos lokalizacija, dažnai visiškai paveikianti plonąją žarną (jejunoileitas).
Liga vienodai veikia vyrus ir moteris, vidutinis sergančiųjų amžius yra nuo 20 iki 30 metų. Krono liga vaikams dažniausiai pasireiškia paauglystėje - 12–12 metų.
Šiuo metu liga laikoma neišgydoma, Krono ligos gydymo tikslas yra išlaikyti žarnyną ilgalaikės remisijos būsenoje ir palengvinti simptomus paūmėjimo metu, taip pat užkirsti kelią komplikacijoms.
Krono liga sukelia
Krono ligos priežastys vis dar neaiškios. Mokslininkai nustatė keletą veiksnių, kurie yra svarbūs lėtinio žarnyno uždegimo mechanizme, tačiau patologinio proceso pradinis taškas nėra žinomas. Prisideda prie šių veiksnių:
- Organizmo imuninės sistemos nesėkmė. Uždegimo palaikymo mechanizme svarbų vaidmenį atlieka autoimuninis komponentas, ty patologinė imuninės sistemos reakcija į paties kūno audinius, taip pat į tuos žarnyno mikroorganizmus, kurie nėra patogeniški ir reikalingi maistui absorbuoti:
- Paveldimas polinkis. Yra žinoma, kad žmonėms, sergantiems Krono liga, artimieji dažnai serga lėtine uždegimine žarnyno liga, pavyzdžiui, opiniu kolitu;
- Žalingas išorinių veiksnių poveikis: nesveika mityba, žalingi įpročiai, nesveikas gyvenimo būdas, infekcija.
Krono ligos simptomai
Pagrindinių Krono ligos simptomų trijė yra pilvo skausmas, lėtinis viduriavimas ir svorio kritimas.
Pilvo skausmas (pilvo skausmas) dažniausiai pasireiškia apatinės dešinės klubinės srities srityje (Krono ileitas), yra bukas, skausmingo pobūdžio. Kartais nėra skausmo, o apatinėje dešinėje pilvo dalyje jaučiamas nemalonus sunkumas ir išsiplėtimas.
Sergant Krono liga, apetitas dažnai būna sumažėjęs, tačiau net ir nepakeitus svorio vis tiek pastebimas svorio kritimas, kuris dažnai būna labai reikšmingas.
Maždaug 30% pacientų Krono ligos simptomai yra išangės ir tiesiosios žarnos sutrikimai: tiesiosios žarnos įtrūkimai, išangės patinimas ir dirginimas, galintys sukelti skausmą tuštinantis, taip pat išskiriant gleives ir kraują iš išangės.
Krono liga vaikams turi keletą kurso ypatumų. Šia liga sergantiems vaikams būdingas didelis svorio netekimas, apetito praradimas, kartais visiškas ir vystymosi vėlavimas. Vienas iš vaikų Krono ligos simptomų yra temperatūros pakilimas iki didelio skaičiaus, dažnai lydimas sąnarių skausmo.
Krono ligos papildomi žarnyno simptomai gali būti klaidinantys diagnozuojant. Tai apima: artritą, artrozę, cholelitiazę ir inkstų akmenligę, hepatitą, akių ir burnos gleivinės uždegimą, taip pat odos apraiškas - dermatitą, egzemą, bėrimus ir opas, kurios ilgai negydo.
Krono ligos diagnozė
Ligos diagnozė atliekama esant būdingiems Krono ligos simptomams, naudojant šiuos tyrimus:
- Endoskopija. Metodas, susidedantis iš instrumento, susidedančio iš lankstaus vamzdelio su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu, įvedimo į žarnyną, kurio pagalba tiriama tiesiosios žarnos ir storosios žarnos gleivinė.
- Žarnyno fluoroskopija. Kontrastinės medžiagos panaudojimo metodai naudojami plonosios žarnos neoplazmoms, granulomoms ir susiaurėjimo vietoms aptikti;
- Žarnyno gleivinės biopsija. Audinys histologiniam tyrimui imamas kolonoskopijos metu. Laboratorijos sąlygomis analizuojami gleivinės pokyčiai;
- Laboratorinių tyrimų metodai. Atliekamos bendros ir biocheminės kraujo, šlapimo analizės, išmatų analizė ir bakterijų pasėlis, taip pat išsamus imunologinis kraujo tyrimas.
Krono ligos gydymas
Kaip minėta aukščiau, Krono liga yra viena iš šiuo metu neišgydomų ligų. Tačiau norint išlaikyti normalią paciento gyvenimo kokybę, Krono liga gydyti būtina ne tik, bet ji turi būti nuosekli ir pastovi. Jei nėra tinkamo gydymo, Krono liga visada turi nepalankią prognozę, nes ji sukelia vieną ar daugiau sunkių komplikacijų ir dažnai ne tik iš žarnyno, iš kurių daugelis kelia tiesioginę grėsmę gyvybei.
Krono ligos gydymas yra konservatyvus, išsivysčius komplikacijoms, jie griebiasi chirurginės intervencijos.
Krono ligos gydymas paūmėjimo metu yra vaistų nuo viduriavimo, priešuždegiminių vaistų (hormoninė terapija su kortikosteroidais), antibakterinių ir per didelę imuninės sistemos veiklą slopinančių vaistų (imunosupresantų) vartojimas.
Remisijos laikotarpiu Krono liga gydoma tik laikantis dietos ir palaikant sveiką gyvenimo būdą.
Dieta sergant Krono liga riboja sunkių, grubių maisto produktų, dirginančių žarnyno gleivinę, taip pat riebalų ir pieno suvartojimą. Rekomenduojamas lengvai virškinamas ir lengvai virškinamas maistas, ribotai naudojant fermentuotus pieno produktus, tausojant virškinimo traktą. Nepaprastai svarbu, kad Krono ligos mityba būtų subalansuota, nes sergant šia liga anemija ir vitaminų trūkumas dažnai būna dėl blogo maisto įsisavinimo.
Gastroenterologai rekomenduoja individualų patiekalų pasirinkimą: paūmėjimo metu griežtai ribojama pirmosios lentelės dieta, vėliau laipsniškas atskirų produktų įvedimas ir organizmo reakcijos į juos stebėjimas. Maistą visiškai neįtraukia sunkinantys maisto produktai. Krono ligos dietos reikia laikytis nuolat, visą gyvenimą. Ypač svarbu laikytis šių vaikų Krono ligos taisyklių, nes kitaip liga gali rimtai paveikti visą fizinę vaiko raidą.
Krono ligos komplikacijos
Krono liga gali sukelti rimtų komplikacijų, tarp kurių yra: žarnos fistulės, fistulės ir divertikulai, žarnyno ir tulžies takų vėžys, žarnų obstrukcija, peritonitas, žarnyno abscesai, žarnyno perforacija. Daugumai šių komplikacijų reikia skubios chirurginės pagalbos.
Kita komplikacijų grupė yra papildomos žarnos apraiškos, kurios gali pasiekti bet kokį sunkumo laipsnį.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
