Rohypnolis
Rohypnol: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Rohypnol
ATX kodas: N05CD03
Veiklioji medžiaga: flunitrazepamas (Flunitrazepamas)
Gamintojas: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche Ltd.) (Šveicarija); „Lechiva“(Čekija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 10 03
Rohypnolis yra vaistas, turintis anksiolitinį, raminamąjį, prieštraukulinį, hipnotizuojantį, atpalaiduojantį raumenis.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo formos:
- dengtos tabletės (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1-3 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje);
- tabletės (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje);
- injekcinis tirpalas (1 ml ampulėse, 5 ampulės kartoninėje dėžutėje su tirpikliu (5 vnt.)).
Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Rohypnol vartojimo instrukcijos.
Veiklioji medžiaga 1 tabletėje: flunitrazepamas - 1 mg.
Veiklioji medžiaga yra 1 ml injekcinio tirpalo: flunitrazepamas - 2 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Flunitrazepamas, kuris yra veikliosios medžiagos Rohypnol dalis, turi ryškų hipnotizuojantį poveikį. Poveikis atsiranda dėl padidėjusio gama-amino sviesto rūgšties (GABA) slopinamojo poveikio centrinėje nervų sistemoje, stimuliuojant benzodiazepino receptorius ir padidinant GABA receptorių jautrumą tarpininkui. Medžiaga sumažina smegenų smegenų žievės struktūrų jaudrumą, slopina polisinapsinius stuburo refleksus.
Hipnotizuojantis flunitrazepamo poveikis vystosi greitai, trunka nuo 6 iki 8 valandų. Vaistas taip pat turi raminamąjį, anksiolitinį, centrinį raumenis atpalaiduojantį ir prieštraukulinį poveikį. Slopina psichomotorinę veiklą, mažina emocinį stresą, mažina nerimą, nerimą, baimę ir sukelia amneziją.
Farmakokinetika
Išgėrus 1 mg flunitrazepamo, jo didžiausia koncentracija (Cmax) plazmoje yra 6–11 ng / ml ir pastebima po 0,75–2 valandų. Medžiagos biologinis prieinamumas yra 70–90%. Vartojant kartu su maistu, absorbcijos greitis ir mastas mažėja. Iki 78% prisijungia prie kraujo baltymų. Vartojant per parą, medžiaga plazmoje kaupiasi vidutiniškai. Dėl pakartotinio vartojimo pusiausvyrinė flunitrazepamo koncentracija plazmoje pasiekiama po 5 dienų, o vartojant 2 mg per parą dozę, ji yra mažiausiai 3-4 ng / ml.
Bendras plazmos klirensas yra 120–140 ml / min. Pusiausvyros būsenoje pasiskirstymo tūris yra 3-5 l / kg. Flunitrazepamas greitai prasiskverbia į smegenų skystį. Pro placentos barjerą jis praeina lėtai, žindymo metu išsiskiria su motinos pienu.
Medžiaga metabolizuojama kepenyse, įskaitant 10-15% per pirmąjį praėjimą (priešsisteminis pašalinimas). Pagrindiniai metabolitai, susidarę plazmoje, yra N-desmetilflunitrazepamas ir 7-aminoflunitrazepamas, šlapime - 7-aminoflunitrazepamas. Farmakologiškai aktyvaus N-demetilmetabolito pusiausvyros koncentracijos indeksas yra praktiškai identiškas pirminės medžiagos.
Vaistas išsiskiria daugiausia su šlapimu, daugiausia metabolitų pavidalu ir su išmatomis. Flunitrazepamo pusinės eliminacijos laikas yra nuo 16 iki 35 valandų, N-demetilflunitrazepamo - 28 valandos.
Vartojimo indikacijos
- nemiga (ypač jei sunku užmigti), paviršutiniškas negilus miegas;
- premedikacija prieš anesteziją, indukcinė anestezija (injekciniam tirpalui).
Kontraindikacijos
Absoliuti bet kokios formos vaisto vartojimo kontraindikacija yra myasthenia gravis, įskaitant myasthenia gravis.
Santykinės indikacijos, kurioms Rohypnol skiriamas atsargiai, dėl padidėjusios komplikacijų tikimybės:
- sunki lėtinė hiperkapnija;
- kvėpavimo takų sutrikimas;
- sunkūs inkstų / kepenų funkciniai sutrikimai;
- nėštumas (ypač pirmas trimestras) ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 15 metų;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Rohypnol, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Rohypnol dozė nustatoma individualiai.
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- tabletės: ½-1 vnt. (esant ilgalaikiams miego sutrikimams - 1-2 vnt.); vaistą rekomenduojama vartoti prieš pat miegą (geriausia ne iškart po valgio);
- injekcinis tirpalas: suaugusiesiems - 1-2 mg, vaikams - 0,015-0,03 mg / kg; vaistas skiriamas iš karto sumaišius ampulių turinį; vartojimo būdas: premedikacija - į raumenis, indukcinė anestezija - į veną.
Šalutiniai poveikiai
Galimos šalutinės reakcijos: galvos skausmas, dezorientacija pabudus, kvėpavimo slopinimas, laikina anterogradinė amnezija, nuovargis, sunkioji miastenija, nedidelė arterinė hipotenzija (vartojant parenteraliai, ypač senyviems pacientams), dispepsija, priklausomybė nuo narkotikų (su ilgu kursu).
Perdozavimas
Flunitrazepamo perdozavimo simptomai yra letargija, sumišimas, mieguistumas, ataksija, arterinė hipotenzija, raumenų hipotenzija, kvėpavimo slopinimas, koma ir net mirtis.
Būklės gydymui rekomenduojama sukelti vėmimą, plauti skrandį, duoti pacientui aktyvintos anglies, užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą ir stebėti gyvybines funkcijas. Jei reikia, ligoninėje galima skirti flumazenilą (specifinį benzodiazepino receptorių antagonistą).
Specialios instrukcijos
Jūs neturėtumėte staiga nutraukti ilgalaikio Rohypnol tablečių vartojimo (rodomas laipsniškas dozės mažinimas).
Terapinio kurso metu nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo metu būtina atsisakyti vairuoti transporto priemones ir dirbti, kurių atlikimas reikalauja greitų psichomotorinių reakcijų ir padidėjusios dėmesio koncentracijos.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Rohypnol draudžiama vartoti nėštumo metu ir maitinant krūtimi (laktacijos metu).
Vaikų vartojimas
Vaikų praktikoje Rohypnol nenaudojamas pirmą naujagimių, ypač neišnešiotų kūdikių, gyvenimo mėnesį. Vaikų ir paauglių iki 15 metų gydymui vaistas skiriamas tik esant absoliučioms indikacijoms.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vartodami Rohypnol turėtų būti atsargūs.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi, turėtų būti atsargūs vartodami Rohypnol.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams rohypnolis skiriamas atsargiai.
Vaistų sąveika
Kartu su Rohypnol padidėja centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų, įskaitant alkoholį, poveikis.
Analogai
Rohypnolio analogai yra: Flunitrazepamas-Fereinas, Sedexas, Narkozepas, Somnubenas, Hipnosedonas, Primumas, Hipnodormas, Flunitrazepamas-Teva, Walsera.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, 10-25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Rohypnol
Kadangi flunitrazepamas prisideda prie kognityvinių funkcijų pablogėjimo, dėl kurio trūksta susikaupimo, sumišimo ir anterogradinės amnezijos, pastaruoju metu kai kuriose šalyse, įskaitant Rusiją, jo medicininis vartojimas buvo nutrauktas, pakeičiant jį veiksmingesniais vaistais.
Remiantis apžvalgomis, rohypnolis, pasižymintis dideliu efektyvumu ir stipriu ilgalaikiu veikimu, nėra nekenksmingas vaistas, kaip ir kiti benzodiazepinai. Tai sukelia priklausomybę ir sukelia priklausomybę. Todėl pacientai rekomenduoja vartoti mažiausią veiksmingą dozę trumpais kursais, ne ilgiau kaip dvi savaites. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad vaistas gali pakenkti protiniam darbui ir prarasti atmintį.
Rohypnol kaina vaistinėse
Vaistas nėra parduodamas, nes baigėsi registracijos laikotarpis.
Apytikslė internetinių vaistinių Rohypnol kaina 1 mg tabletėse (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 3 lizdinės plokštelės pakuotėje) yra 1290-1320 rublių.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
