Hepatitas
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika rodo, kad daugiau nei 30% suaugusių Žemės gyventojų serga viena ar kita kepenų liga. Rusijoje tokios ligos kasmet nusineša apie 400 000 žmonių gyvybių. Tuo pat metu mirčių nuo hepatito, cirozės ir hepatozės skaičius nuolat auga.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie virusinį hepatitą, nes būtent jie kelia didžiausią pavojų mūsų šalies gyventojų ateities kartoms. Virusinis hepatitas yra bendras ūminių ir lėtinių kepenų ligų pavadinimas. Hepatito priežastys yra skirtingos, o tai lemia platų jų paplitimą ir formų įvairovę. Nepaisant etiologijos, hepatito požymiai visada rodo uždegiminio proceso vystymąsi žmogaus kepenyse. Dėl šios priežasties žmonės dažnai vadina ligą „gelta“- tai būdingiausias visų tipų hepatito simptomas.
Hepatito klasifikacija
Hepatitas A yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos inkubacinis laikotarpis yra nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Infekcija atsiranda vartojant nekokybišką maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su asmens daiktais ir nešvariomis rankomis. Daugeliu atvejų infekcija baigiasi savaiminiu pasveikimu, tačiau kartais pacientams skiriami lašintuvai, kurie sumažina toksinio poveikio kepenims intensyvumą.
Hepatitas B - perduodamas krauju, lytinių santykių metu, švirkščiant nesteriliais švirkštais. Ši forma yra labai pavojinga, nes sukelia sunkų kepenų pažeidimą ir lydi sunkūs simptomai: karščiavimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, pykinimas, vėmimas, stiprus sąnarių skausmas. Hepatitui B reikalingas kompleksinis gydymas ligoninėje, privalomai vartojant imuninius vaistus, hormonus, antibiotikus ir hepatoprotektorius.
Hepatitas C yra viena sunkiausių ligos formų, dažnai sukelianti cirozę, kepenų vėžį ir dėl to paciento mirtį. Greičiausias užsikrėtimo būdas yra kraujas perpilant kraują, tačiau hepatitas C taip pat gali būti perduodamas lytinių santykių metu ir nuo sergančios motinos vaisiui. Sergamumas Rusijoje ir užsienyje nuolat auga, todėl diagnozavus hepatitą C, gydymas ir profilaktika apima integruotą požiūrį į problemos sprendimą, kruopštų donorų kraujo būklės stebėjimą ir regos sujaudinimo plitimą tarp gyventojų. Šios formos pavojus slypi tame, kad hepatitas C dažnai derinamas su kitomis virusinio hepatito formomis, be to, šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri patikimai apsaugotų sveiką žmogų nuo infekcijos.
Hepatitas D - buvo atrastas ir ištirtas 1977 m. Vėliau mokslininkai įrodė, kad virusinis hepatitas „delta“yra hepatito B rūšis, atsirandanti dėl pagrindinės viruso padermės ir delta sukėlėjo derinio.
Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į hepatito A simptomus, tačiau esant sunkiai ligos eigai pažeidžiamos ne tik kepenys, bet ir inkstai. Gydymo prognozė beveik visada yra palanki. Išimtis yra nėščios moterys trečią trimestrą, kai rizika prarasti vaiką siekia 100 proc. Hepatito E profilaktika yra panaši į hepatito A profilaktiką.
Ūminis ir lėtinis hepatitas
Ūminė ligos forma yra būdingiausia visiems virusiniams hepatitams. Pažymimi pacientai: sveikatos pablogėjimas, sunkus organizmo apsinuodijimas, kepenų funkcijos sutrikimas, gelta išsivystymas, bilirubino ir transaminazių kiekio padidėjimas kraujyje. Tinkamai ir laiku gydant, ūminis hepatitas baigiasi visišku paciento pasveikimu.
Jei liga trunka ilgiau nei 6 mėnesius, pacientui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Ši forma lydi sunkių simptomų (astenovegetacinių sutrikimų, padidėjusių kepenų ir blužnies, medžiagų apykaitos sutrikimų) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų išsivystymą. Žmogaus gyvybei gresia pavojus, kai lėtinį hepatitą, kurio simptomai rodo gyvybiškai svarbių organų pažeidimą, sunkina netinkamas gydymas, sumažėjęs imunitetas ir priklausomybė nuo alkoholio.
Hepatito požymiai ir klinikinis infekcijos vaizdas
Vienas dažniausių hepatito simptomų yra gelta. Jis atsiranda, kai kepenų gaminama tulžis patenka į žmogaus kraują ir išplinta visame kūne, suteikiant odai gelsvą atspalvį. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kai kurios ligos formos vyksta be gelta, todėl patikimiausias būdas diagnozuoti virusą yra laboratorinis hepatito tyrimas.
Dažni hepatito simptomai:
- temperatūros kilimas;
- odos pigmentacijos pokyčiai;
- galvos skausmas;
- skauda sąnarius;
- bendras negalavimas;
- kai kuriais atvejais odos bėrimų atsiradimas;
- sumažėjęs apetitas.
Simptomų intensyvumas priklauso nuo infekcijos formos. Hepatitui A būdinga greita eiga, todėl hepatito požymiai yra ryškūs ir progresuoja vos per kelias valandas. Hepatitas B ir hepatitas C vystosi palaipsniui. Pradiniame etape jie gali apsiriboti silpnumu ir sumažėjusiu apetitu, o skausmas, pykinimas, vėmimas, šlapimo patamsėjimas ir kiti simptomai pasireiškia tik po kelių dienų. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad prasidėjus gelta paciento būklė paprastai pagerėja. Išimtis yra hepatitas C, kai kepenų audinio nekrozės procesas dažniausiai būna lėtinis.
Kai kuriais atvejais pacientams pasireiškia vadinamasis fulminantinis ūminis hepatitas. Tai yra ypač sunki ligos forma, kai audiniai miršta masiškai ir simptomai vystosi labai greitai. Negydomas toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.
Su chroniškumu keičiasi hepatito požymiai. Ligos simptomai yra įvairūs, todėl daugelis žmonių neskiria jiems pakankamai dėmesio. Tai neteisingas požiūris. Visais atvejais reikia kreiptis į gydytoją, kai yra pagrindo įtarti lėtinį hepatitą. Paprastai jį lydi:
- nuolatinis negalavimas ir silpnumo jausmas, kuris sustiprėja dienos pabaigoje;
- pykinimas Vėmimas;
- sąnarių ir raumenų skausmas;
- pilvo skausmas;
- šlapimo patamsėjimas;
- niežtinti oda;
- numesti svorio;
- kraujavimas.
Pirmiau minėti simptomai yra neabejotina priežastis kreiptis į kliniką, kur gydytojai turi atlikti hepatito analizę, nustatyti tikslią nemalonių reiškinių priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.
Hepatito komplikacijos
Tiek ūminis, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:
- uždegiminės tulžies takų ligos;
- kepenų koma (baigiasi mirtimi 90% atvejų);
- kepenų cirozė - pasireiškia 20% virusiniu hepatitu sergančių pacientų. Dažniausia cirozės priežastis yra hepatitas B ir jo dariniai;
- kepenų vėžys;
- kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
- skysčių kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.
Daugiausia sunkių komplikacijų sukelia hepatitas C lėtinėje vystymosi stadijoje. Problemą sunkina veiksmingų šios formos gydymo metodų trūkumas, todėl dėl bet kokių neigiamų simptomų asmuo būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. Neverta pamiršti apsilankymo klinikoje, nes visiškai gali būti, kad laiku paskirtas gydymas išsaugos ne tik sveikatos, bet ir paciento gyvybę.
Hepatitas A, B, C - gydymas ir prognozė
Hepatito A gydymas pagrįstas pagrindine terapija, lovos režimo laikymusi ir griežta dieta. Jei reikia, pacientams skiriama simptominė ir detoksikacinė terapija (į veną arba per burną). Daugeliu atvejų virusinį hepatitą A galima išgydyti be jokių problemų ir jis neturi rimtų komplikacijų.
Panaši situacija pastebima ir infekcijos B formos atveju. Tinkamai gydant, hepatitu B 80% atvejų pacientas visiškai pasveiksta. Labai svarbu užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę formą, kurią dažnai lydi cirozės išsivystymas. Pacientams skiriama pagrindinė terapija, vartojami vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus, jei reikia, antivirusinė terapija (rekombinantinis alfa interferonas). Hepatitą B reikia gydyti ilgai. Kai kuriose situacijose reikia pakartotinių terapijos kursų.
Hepatitas C dažnai tampa lėtinis ir sukelia cirozės bei kepenų vėžio išsivystymą kiekvienam 7 pacientui. Atitinkamai, diagnozavus hepatitą C, gydymas turi du svarbius tikslus:
- sumažinti kepenų uždegiminių procesų intensyvumą, siekiant sumažinti cirozės riziką;
- pašalinti virusą iš organizmo (visiškai ar iš dalies). Prioritetinė sritis vėl yra darbas su kepenimis.
Pagrindinis gydymo metodas apima alfa interferono naudojimą. Šis vaistas apsaugo nuo naujų užkrėstų ląstelių atsiradimo, tačiau turi šalutinį poveikį (karščiavimas, silpnumas, apetito praradimas), kuris išnyksta praėjus 1,5–2 savaitėms nuo kurso pradžios. Atkreipkite dėmesį, kad alfa interferonas negarantuoja visiško hepatito C pašalinimo, tačiau sumažina cirozės išsivystymo riziką ir pagerina gyvenimo kokybę. Norint padidinti teigiamą poveikį, vaistas vartojamas kartu su ribavirinu.
Pasibaigus gydymui, pacientas turi aukoti kraują kiekvieną mėnesį, kad laiku nustatytų pakartotinio kepenų uždegimo požymius.
Hepatito profilaktika
Kad ūminis ar lėtinis hepatitas netaptų realybe, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:
- negerkite nevirinto vandens;
- visada plauti vaisius ir daržoves;
- prieš valgydami nusiplaukite rankas;
- nesidalykite asmeninės higienos priemonėmis su kitais žmonėmis;
- tik tuo atveju reguliariai tikrinkitės dėl hepatito, kad anksti nustatytumėte infekciją;
- susilaikyti nuo auskarų ir tatuiruočių;
- būkite atsargūs naudodami švirkštus ir adatas (svarbu žmonėms, vartojantiems narkotikus);
- atsargiai rinkitės savo seksualinį partnerį;
- laiku paskiepyti.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
