Hipertirozė
Hipertirozė (tirotoksikozė) yra endokrininis sindromas (klinikinė būklė), kurį sukelia pernelyg aktyvi skydliaukės hormonų tiroksino (T3) ir trijodtironino (T4) gamyba skydliaukėje. Skydliaukės gaminami hormonai yra pagrindiniai organizmo darbo koordinatoriai, reguliuojantys šilumos suvartojimą ir deguonies gamybą. Kraujas, persisotinęs hormonais, perneša juos į visus organus, audinius ir sistemas, todėl pagreitėja procesai.
Hipertirozė dažniausiai atsiranda dėl įvairių skydliaukės patologijų, kurias gali sukelti tiek pačios liaukos sutrikimai, tiek jos reguliuojami procesai. Hipertirozė skydliaukės funkcijos sutrikimo prasme yra pagrindinė (skydliaukės patologija), antrinė (hipofizio patologija) ir tretinė (pagumburio patologija).
Žmonės, turintys autoimuninę patologiją, genetinį polinkį, ir jaunos moterys dažniausiai serga hipertiroze.
Hipertiroidizmo simptomai
Hipertiroidizmo simptomai atsiranda dėl visų organizmo procesų pagreitėjimo ir pasireiškia padidėjusiu žmogaus sistemų ir organų darbu. Hipertiroidizmo simptomų pasireiškimas priklauso nuo ligos sunkumo ir trukmės, taip pat nuo organų, sistemų ar audinių pažeidimo laipsnio. Skydliaukės gaminamų hormonų perteklius žmogaus organizmą veikia taip:
- Centrinė nervų sistema. Padidėjęs jaudrumas, emocinis nestabilumas, irzlumas, priežastinis nerimas, baimė, greita kalba, miego sutrikimai, rankų drebulys;
- Širdies ir kraujagyslių sistema. Širdies ritmo sutrikimai - blogai gydoma nuolatinė sinusinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas. Tarpas tarp viršutinio ir apatinio slėgio rodmenų padidėja dėl sistolinio padidėjimo ir tuo pačiu metu sumažėjusio diastolinio kraujospūdžio. Padidėjęs širdies ritmas, padidėjusi tūrinė ir linijinė kraujotaka. Širdies nepakankamumas;
- Oftalmologija. Palpebralinio plyšio padidėjimas, poslinkis į priekį, riboto judrumo akies obuolio iškyša - egzoftalmas. Retas mirksėjimas, daiktų išsišakojimas, vokų patinimas. Padidėjęs akių sausumas, ragenos erozija, akių skausmas, ašarojimas. Regos nervo suspaudimo ir distrofijos rezultatas gali būti visiškas regėjimo praradimas;
- Virškinimo traktas. Padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, senyviems pacientams - visiškai atsisakyti maisto. Virškinimo ir tulžies susidarymo sutrikimai, paroksizminis pilvo skausmas, dažnas laisvas išmatos;
- Raumenų ir kaulų sistema. Tirotoksinė miopatija - raumenų nykimas, padidėjęs raumenų nuovargis, lėtinis kūno ir galūnių silpnumas ir drebulys, sutrikus motorinei veiklai, osteoporozė. Dėl to kyla sunkumų ilgai vaikštant, ypač laiptais, sunkumų keliant sunkius krovinius, gali atsirasti grįžtamasis tirotoksinis raumenų paralyžius;
- Kvėpavimo sistema. Gyvybinis plaučių pajėgumas sumažėja dėl perkrovos ir edemos, susidaro nuolatinis dusulys;
- Lytinių organų sritis. Moterų ir vyrų gonadotropinų sekrecijos pažeidimas, dėl kurio gali būti nevaisingumas. Vyrams išsivysto ginekomastija, sumažėja potencija, moterims - mėnesinių ciklo sutrikimai, (mėnesinės yra nereguliarios, skausmingos, negausios išskyros, kartu pasireiškia stiprus galvos skausmas, bendras silpnumas iki alpimo);
- Metabolizmas. Medžiagų apykaitos pagreitėjimas - svorio kritimas, nepaisant padidėjusio apetito, tirogeninio diabeto išsivystymas, padidėjusi šilumos gamyba (karščiavimas, prakaitavimas). Dėl pagreitinto kortizolio skilimo - antinksčių nepakankamumas. Padidėjusios kepenys, sunkiais hipertiroidizmo atvejais - gelta. Dėl sutrikusio vandens mainų intensyvus troškulys, dažnas ir gausus šlapinimasis (poliurija). Odos, plaukų, nagų plonėjimas, anksti stipriai žili plaukai, minkštųjų audinių patinimas.
Hipertiroidizmo simptomai, jei jų yra, vyresnio amžiaus žmonėms gali nebūti - vadinamasis užmaskuotas arba latentinis hipertirozė. Dažna depresija, mieguistumas, mieguistumas, silpnumas yra tipiška vyresnio amžiaus žmonių organizmo reakcija į skydliaukės hormonų perteklių. Pagyvenusių žmonių, sergančių hipertiroze, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas pastebimas daug dažniau nei jauniems žmonėms.
Hipertirozės požymiai
Yra trys ligos sunkumo laipsniai, nepriklausomai nuo skydliaukės dydžio, kurie yra suskirstyti pagal hipertiroidizmo simptomus. Lengva hipertirozė, požymiai:
- Su sustiprinta mityba - kūno svorio sumažėjimas iki 5 kg;
- Nuolatinė tachikardija, greitas pulsas 80–100 smūgių / min.;
- Prakaitavimas net vėsiose patalpose;
- Dirglumas;
- Laboratorinis hormonų kraujo tyrimas rodo padidėjusį T3, T4 kiekį.
Vidutinis hipertiroidizmo laipsnis, požymiai:
- Su sustiprinta mityba - kūno svorio sumažėjimas iki 10 kg;
- Miokardo patologiniai pokyčiai, pulso dažnis 100-120 smūgių / min;
- Exophthalmos;
- Generalizuota hiperhidrozė (bendra);
- Padidėjęs dirglumas, jaudrumas, nerimas, ašarojimas, miego sutrikimai;
- Mažas ištiestos rankos pirštų drebulys - tirotoksinis drebulys.
Sunki hipertiroidizmo forma, požymiai:
- Drastiškas svorio kritimas;
- Nuolatinė tachikardija, pulsas 120–140 smūgių / min. Ir daugiau;
- Akivaizdus širdies ritmo sutrikimas, širdies nepakankamumas;
- Kraujospūdis - sistolinio slėgio padidėjimas, tuo pačiu sumažėjus diastoliniam;
- Išreikštas egzoftalmas;
- Sunkus tirotoksinis drebulys, apimantis visą kūną.
Liga diagnozuojama pagal hipertirozės požymius ir tyrimų rezultatus.
Reikia padaryti:
- Kraujo tyrimas dėl kiekybinio hormonų kiekio;
- Skydliaukės ultragarsinis ir kompiuterinis tyrimas - siekiant nustatyti jo dydį ir mazgų buvimą;
- EKG - nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo sutrikimus;
- Radioizotopinė scintigrafija - įvertinti skydliaukės funkcinį aktyvumą ir nustatyti mazgelius.
Jei reikia, skiriama mazgų biopsija. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydantis gydytojas planuoja hipertirozės gydymo planą.
Hipertirozės gydymas
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra keletas hipertirozės gydymo būdų:
- Vaistų (konservatyvi) terapija;
- Skydliaukės ar jos dalies chirurginis pašalinimas;
- Radiojodo terapija.
Hipertirozės gydymas naudojamas atskirai arba kartu. Endokrinologas pasirenka, kaip gydyti pacientą, atsižvelgdamas į jo amžių, hipertiroidizmą sukėlusią ligą ir jos sunkumą, individualias kūno ypatybes ir gretutines ligas. Svarbus vaidmuo tiek gydant hipertiroidizmą, tiek reabilitacijos laikotarpiu skiriamas dietai ir hidroterapijai. Kartą per pusmetį rekomenduojamas sanatorinis hipertiroidizmo gydymo kursas, daugiausia dėmesio skiriant širdies ir kraujagyslių ligoms.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
