Apsvaigimas
Straipsnio turinys:
- Rūšys
- Priežastys
- Apsvaigimo požymiai
- Diagnostika
- Apsinuodijimo gydymas
- Prevencija
- Galimos pasekmės
Apsvaigimas yra organizmo gyvybinių funkcijų pažeidimas, kurį sukelia endo ar egzogeninės kilmės toksinų (nuodų) poveikis.
Šaltinis: podrobnosti.ua
Daugelį ligų lydi apsinuodijimo simptomai, tokie kaip inkstų nepakankamumas ar žarnyno infekcija. Tačiau apsinuodijimas savaime gali pakenkti vidaus organams ir nervų sistemai (toksinis hepatitas, toksinis nefritas).
Rūšys
Atsižvelgiant į nuodo (toksino) prasiskverbimo į žmogaus kūną metodą, išskiriami du apsinuodijimo tipai:
- endogeniniai - toksinai susidaro tiesiogiai pačiame kūne;
- egzogeniniai - toksinai į organizmą patenka iš aplinkos.
Pagal kontakto su toksiška medžiaga trukmę:
- hiperūmus apsinuodijimas - didelis toksino patekimas į organizmą, dėl kurio per kelias valandas negrįžtamai pažeidžiama centrinė nervų sistema ir mirtis;
- ūmus apsinuodijimas - išsivysto dėl trumpalaikio ar vieno kūno kontakto su toksine medžiaga ir pasireiškia ryškiais klinikiniais simptomais;
- poūmis intoksikacija - organizmo disfunkciją sukelia keli pakartotiniai toksino poveikiai organizmui; klinikinis vaizdas yra mažiau ryškus nei ūminėje formoje;
- lėtinis apsinuodijimas - jo raida siejama su lėtiniu (ilgalaikiu) toksinų poveikiu; tęsiasi ištrintas klinikinis vaizdas ir kai kuriais atvejais yra praktiškai besimptomis.
Priežastys
Egzogeninį apsinuodijimą gali sukelti toksinių organinės ir neorganinės kilmės medžiagų poveikis. Šie apsinuodijimai dažniausiai sukelia apsinuodijimą:
- halogenai (fluoras, chloras);
- sunkieji metalai ir jų druskos (švinas, gyvsidabris, kadmis, vanadis);
- arseno junginiai;
- berilis;
- selenas;
- fosforo organiniai junginiai (dichlorvosas);
- dažų ir lako gaminiai;
- gyvūninės (pavyzdžiui, gyvatės) ir augalinės (pavyzdžiui, grybų) kilmės nuodai;
- toksinai, susidarę per mikroorganizmų gyvavimą (pavyzdžiui, sukeliantys maisto toksikozę);
- rūgštys ir šarmai;
- vaistai;
- alkoholio.
Toksiškos medžiagos patenka į organizmą po parenteralinio vartojimo, per gleivinę ir odą, virškinamąjį traktą, viršutinius kvėpavimo takus. Kai kuriais atvejais apsinuodijimas išsivysto ne tiesiogiai su pačia medžiaga, kuri pateko į organizmą, bet su jos metabolitais, tai yra su jos perdirbimo organizme produktais.
Endogeninio apsinuodijimo priežastis yra toksinių produktų susidarymas, kurį sukelia tūriniai audinių pažeidimai. Šią žalą gali sukelti:
- uždegiminiai procesai;
- radiacinė žala;
- nudegimai;
- trauma;
- piktybiniai navikai irimo stadijoje;
- kai kurios infekcinės ligos.
Šaltinis: otravlenie.su
Endogeninis apsinuodijimas išsivysto ir tuo atveju, jei pažeidžiami organizmo šalinimo procesai, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas visada lydimas ureminio intoksikacijos išsivystymo, susijusio su šlapalo ir kreatinino kaupimu kraujyje.
Endogeninio apsinuodijimo priežastis gali būti per didelis organizmo biologiškai aktyvių medžiagų (skydliaukės hormonų, adrenalino) gamyba. Tai paaiškina intoksikacijos sindromo su tirotoksikoze ar chromafinoma išsivystymą.
Medžiagų apykaitos sutrikimus visada lydi toksinių metabolitų kaupimasis paciento organizme, sukeliantis endogeninį apsinuodijimą. Sergant kepenų ligomis, tokie endogeniniai toksinai yra laisvasis bilirubinas, fenolis, amoniakas, o sergant cukriniu diabetu - ketoniniai kūnai.
Daugelį organizmo patologinių procesų lydi toksinių riebalų laisvųjų radikalų oksidacijos produktų susidarymas, dėl kurio taip pat vystosi endogeninė intoksikacija.
Apsvaigimo požymiai
Klinikiniai intoksikacijos požymiai yra įvairūs. Jų pasireiškimą lemia daugybė veiksnių, visų pirma, jie yra svarbūs:
- cheminės ir fizinės toksino savybės;
- toksino afinitetas organams, audiniams, ląstelių receptoriams;
- toksino patekimo į organizmą mechanizmas;
- nuodingos medžiagos koncentracija;
- kontakto su toksinu dažnumas (vienkartinis, pakartotinis arba nuolatinis).
Apsinuodijimo požymių sunkumas daugiausia priklauso nuo paciento kūno asmeninio reaktyvumo, tai yra nuo teisingo imuninės, šalinamosios sistemos, endogeninės cheminės detoksikacijos sistemos, vidinių ir išorinių barjerų būklės.
Ūminiam apsinuodijimui būdinga:
- intensyvus galvos skausmas;
- raumenų ir sąnarių skausmai;
- staigiai padidėja kūno temperatūra iki 39–40 ° C, dažnai lydi šaltkrėtis;
- pykinimas ir vėmimas.
Asmeniui veikiant ypač toksiškas medžiagas, pažeidžiama centrinė nervų sistema, kurios požymiai yra traukuliai, psichomotorinis sujaudinimas, sąmonės sutrikimas iki gilios komos.
Poūmio apsinuodijimo simptomai yra mažiau ryškūs nei ūmūs. Galvos skausmas ir raumenų skausmas yra vidutinio sunkumo, kūno temperatūra pakyla iki 37-38 ° C. Pacientai skundžiasi padidėjusiu nuovargiu, mieguistumu ir dispepsiniais simptomais.
Lėtinio apsinuodijimo požymiai yra:
- dirglumas;
- depresija;
- greitas nuovargis;
- nervingumas;
- miego sutrikimai (nemiga, pertraukiamas miegas, mieguistumas dienos metu);
- nuolatiniai galvos skausmai;
- reikšmingi kūno svorio pokyčiai;
- sunki dispepsija (nestabili išmatos, meteorizmas, raugėjimas, rėmuo).
Lėtinis apsinuodijimas turi neigiamą poveikį gleivinių ir odos būklei, dėl kurio atsiranda blogas kvapas, dermatitas, furunkuliozė, spuogai.
Dėl apsinuodijimo susilpnėja ir sutrinka imuninė sistema, dėl to padidėja alerginių, autoimuninių ir infekcinių ligų dažnis.
Diagnostika
Apsinuodijimo diagnozė nesukelia sunkumų, daug sunkiau nustatyti toksino rūšį, kuri sukėlė kūno disfunkciją. Šiuo tikslu jie naudojasi laboratoriniais tyrimais, kuriais siekiama nustatyti patį toksiną ar jo metabolizmo produktus biologiniuose kūno skysčiuose.
Atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kurio rezultatai leidžia nustatyti sistemų ir organų funkcijų pokyčius, susijusius su toksinių medžiagų poveikiu.
Apsinuodijimo gydymas
Pirmas apsinuodijimo gydymo etapas yra nutraukti tolimesnį kontaktą su toksinu ir kuo greičiau jį pašalinti iš organizmo. Atsižvelgiant į toksiškos medžiagos tipą, jos žalingo veikimo mechanizmą ir įsiskverbimo į organizmą metodą, naudojami šie detoksikacijos metodai:
- priešnuodžių ir serumų įvedimas;
- gausus gėrimas;
- skrandžio plovimas;
- vidurius vartojantys vaistai;
- deguonies terapija;
- žarnyno adsorbentų vartojimas;
- keistis kraujo perpylimu;
- priverstinė diurezė;
- hemosorbcija;
- plazmaferezė.
Pacientų apsinuodijimo fone pablogėja virškinimo sistemos funkcijos, susijusios su virškinimo fermentų sekrecijos sumažėjimu, žarnyno disbiozės išsivystymu. Todėl pacientams skiriami fermentų preparatai (Festal, Panzinorm, Creon) ir prebiotikai.
Siekiant neutralizuoti laisvuosius radikalus ir sumažinti jų žalingą poveikį ląstelių membranoms, nurodomi antioksidantai ir multivitaminai.
Dietos terapija turi didelę reikšmę kompleksiniam apsinuodijimo gydymui. Dieta turėtų visiškai patenkinti organizmo pagrindinių plastikinių medžiagų ir energijos poreikius. Į meniu įtraukti patiekalai turi būti kaloringi, lengvai virškinami ir nedirginti virškinamojo trakto gleivinės. Dietą gydytojas skiria kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgdamas į esamus intoksikacijos sukeltus sutrikimus:
- lentelės numeris 1 pagal Pevznerį - parodyta su vyraujančiu skrandžio pažeidimu;
- 4 lentelės numeris - su žarnyno pažeidimu;
- 5 lentelės numeris - su toksiniu hepatitu;
- 7 lentelės numeris - su intoksikacija dėl ūmaus ar lėtinio inkstų nepakankamumo;
- lentelės numeris 13 - skirtas pacientams, sergantiems ūminėmis infekcinėmis ligomis.
Prevencija
Atsižvelgiant į tai, kad apsinuodijimą gali sukelti daugybė toksinų, jų prevencija yra daugialypė. Tai apima šias pagrindines veiklas:
- laiku nustatyti ir gydyti infekcines ir somatines ligas;
- valgykite tik aukštos kokybės maisto produktus, kurių galiojimo laikas nepasibaigęs;
- naudokite tik aukštos kokybės geriamąjį vandenį;
- laikyti vaistus vaikams nepasiekiamoje vietoje, privalomai ženklinant kiekvieną vaistą, nurodant pavadinimą, dozę, galiojimo laiką;
- nevalgykite nežinomų augalų ir grybų;
- eidami į gamtą dėvėkite drabužius, kurie kuo labiau apsaugo nuo galimų nuodingų vabzdžių ir gyvačių įkandimų;
- dirbdami su nuodingomis medžiagomis, atidžiai laikykitės taisyklių ir saugos reikalavimų.
Galimos pasekmės
Sunkus apsinuodijimas yra susijęs su rimtu gyvybiškai svarbių organų ir sistemų pažeidimu, dėl kurio kyla šios komplikacijos:
- vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas;
- infekcinis toksinis šokas;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- ūminis pankreatitas;
- plaučių uždegimas;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- ūminis kepenų nepakankamumas;
- komos išsivystymas, mirtis.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
