Antinksčių hormonų tyrimai: indikacijos, paruošimas gimdymui, norma ir nukrypimai nuo jos
Straipsnio turinys:
-
Indikacijos
- Bendras kortizolis
- Aldosteronas
- Dihidroepiandrosteronas
- Kaip teisingai pasitikrinti
- Norma ir nukrypimai nuo jos
- Antinksčių hormonų šlapimo tyrimas
- Antinksčių hormonai: jų pavadinimai ir funkcijos
- Vaizdo įrašas
Gydytojai dažnai skiria pacientams antinksčių hormonų tyrimus. Taip yra dėl to, kad šie hormonai vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant daugelį žmogaus kūno funkcijų, didina jo atsparumą stresui ir ligoms.
Antinksčių hormonai vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose, analizės leidžia nustatyti jų turinio nukrypimą nuo normos
Indikacijos
Gydytojas gali paskirti pacientui atlikti antinksčių hormonų kraujo tyrimą, kad būtų atmesta arba patvirtinta daugelio endokrininės sistemos ligų diagnozė, kurios simptomai gali būti:
- raumenų silpnumas;
- lėtinio nuovargio sindromas;
- arterinė hipertenzija ar hipotenzija;
- širdies ritmo sutrikimai;
- padidėjęs dirglumas, nerimas;
- depresijos sąlygos;
- pykinimas Vėmimas;
- viduriavimas;
- svorio metimas;
- tamsių dėmių atsiradimas atvirose odos vietose;
- intensyvus troškulys;
- potraukis sūriam maistui;
- padidėjusi diurezė kartu su dehidracijos požymiais.
Dažniausiai gydytojai skiria kortizolio, aldosterono ir dehidroepiandrosterono sulfato kiekį kraujyje. Panagrinėkime išsamiau kiekvieno iš šių hormonų kraujo tyrimo indikacijas.
Bendras kortizolis
Aktyviai dalyvauja kuriant apsaugines reakcijas į stresą ir alkį, reguliuoja daugelį medžiagų apykaitos procesų. Šio rodiklio apibrėžimas pateikiamas šiais atvejais:
- Itsenko-Kušingo liga;
- Adisono liga;
- osteoporozė;
- odos hiperpigmentacija;
- menstruacijų funkcijos pažeidimai;
- ankstyvas lytinis vystymasis;
- lėtinis raumenų silpnumas;
- hirsutizmas.
Aldosteronas
Aldosteronas reguliuoja kalio ir natrio kiekį kraujyje. Laboratorinių tyrimų indikacijos yra:
- arterinė hipertenzija;
- įtarimas dėl antinksčių nepakankamumo;
- ortostatinė hipotenzija;
- įtarimas dėl antinksčių adenomos ar antinksčių hiperplazijos;
- pirminis hiperaldosteronizmas.
Dihidroepiandrosteronas
Tai būtina norint teisingai sintezuoti lytinius hormonus (estrogenus, progesteroną). Jo apibrėžimas pateikiamas šiose situacijose:
- uždelstas lytinis vystymasis;
- androgenitalinis sindromas;
- įprastas persileidimas;
- vaisiaus nepakankama mityba;
- fetoplacentinės sistemos gedimas;
- antinksčių navikai.
Kaip teisingai pasitikrinti
Antinksčių hormonų kraujo tyrimas yra efektyvus laboratorinės diagnostikos metodas, kuriuo galima aptikti įvairius hormoninius žmogaus organizmo sutrikimus. Tačiau norint, kad gautas rezultatas būtų patikimas ir informatyvus, pacientas turi būti tinkamai pasirengęs tyrimui. Tai skirsis priklausomai nuo to, kuris hormonas yra tiriamas.
Pasirengimas dihidroepiandrosterono analizei apima:
- vengti stresinių situacijų ir fizinio pervargimo per 72 valandas iki tyrimo;
- reikšmingas rūkytų cigarečių skaičiaus apribojimas arba visiškas rūkymo nutraukimas;
- paskutinis valgymas ne vėliau kaip likus 7-8 valandoms iki kraujo donorystės, todėl tyrimą rekomenduojama atlikti ryte;
- atsisakymas vartoti tam tikrus vaistus (kortikosteroidus, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus).
Jei būtina patikrinti viso kortizolio kiekį, dieną prieš tyrimą pacientas turėtų:
- nustoti vartoti geriamuosius kontraceptikus, estrogenus ir opiatus;
- apriboti fizinį aktyvumą;
- mesti rūkyti.
Pasirengimas aldosterono tyrimams apima:
- laikydamasi mažai angliavandenių turinčios dietos 14 dienų prieš tyrimą;
- fizinio aktyvumo intensyvumo sumažėjimas;
- stresinių situacijų vengimas;
- atsisakymas vartoti antihipertenzinius ir diuretikus, steroidus, geriamuosius kontraceptikus.
Norma ir nukrypimai nuo jos
Kraujo tyrimą dėl hormonų kiekio turėtų iššifruoti tik gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinio vaizdo ypatumus ir kitų laboratorinių bei instrumentinių tyrimų duomenis. Tačiau, žinodamas normalių verčių rodiklius, pacientas gali pats padaryti tam tikras išvadas. Ši lentelė padės jam tai padaryti:
| Hormonas | Norm | Padidėjimo priežastys | Priežastys, dėl kurių buvo sumažinta |
| Aldosteronas | Vertikalioje padėtyje - 58-172 pg / ml, horizontalioje padėtyje - 29-65 pg / ml |
Antinksčių hiperplazija, nepakankamas natrio kiekis maiste, antinksčių navikai, padidėjęs prakaitavimas, didelis fizinis nuovargis, edema dėl kepenų cirozės, širdies ar inkstų nepakankamumas. Nėštumo metu padidėja aldosterono lygis, o tai nėra patologija |
Adisono liga, kalio trūkumas racione, antinksčių funkcijos sutrikimas, antinksčių venų embolija ar trombozė, geriama daug skysčių |
| Bendras kortizolis | 230-750 nmol / l |
Itsenko-Kušingo liga, piktybiniai ir gerybiniai antinksčių navikai. Nėštumo metu kortizolio lygis pakyla 2–5 kartus, o tai lemia daugybė fiziologinių priežasčių |
Adisono liga, lėtinis antinksčių nepakankamumas |
| Dehidroepisterono sulfatas | Vaisingo amžiaus moterims 98,8-340 mcg / dl, vyrams 160-449 mcg / dl | Antinksčių navikai, adrenogenitalinis sindromas | Spontaniško aborto grėsmė |
Antinksčių hormonų šlapimo tyrimas
Siekiant įvertinti antinksčių funkciją, anksčiau buvo naudojamas 17-ketosteroidų kiekio nustatymo dienos šlapime metodas, kuris apima:
- kortizonas;
- 11-deoksikortizolis;
- kortizolis.
Šiuo metu šis laboratorinės diagnostikos metodas praktiškai nėra naudojamas dėl mažos informacinės vertės. Vietoj to, gydytojai paprastai skiria pacientams išmatuoti dehidroepiandrosterono kiekį kraujyje.
Antinksčių hormonai: jų pavadinimai ir funkcijos
Antinksčiai yra mažos endokrininės liaukos, esančios virš viršutinių inkstų polių.
Antinksčiai yra maži, tačiau organizmui labai svarbūs organai
Jų sekrecijos funkcijos pažeidimas gali pasireikšti šiais simptomais:
- sumažėjęs imunitetas;
- emocinis labilumas;
- nemiga;
- lėtinis nuovargis;
- mažas atsparumas stresui;
- depresija;
- moterų menstruacijų funkcijos pažeidimas;
- sumažėjęs vyrų lytinis potraukis;
- onkologinės ir širdies bei kraujagyslių ligos;
- diabetas;
- nutukimas.
Antinksčiai susideda iš smegenų ir žievės srities (žievės). Medulla gamina hormonus, vadinamus katecholaminais:
- adrenalinas;
- norepinefrinas.
Katecholaminai padidina jėgą ir širdies susitraukimų dažnį, padidina kraujospūdį, plečia bronchų spindį ir padidina gliukozės koncentraciją kraujyje. Veikiant stresinėms situacijoms, katecholaminų sekrecija smarkiai padidėja.
Žievės medžiaga gamina:
- mineralokortikoidai (aldosteronas, kortikosteronas, deoksikortikosteronas) - padidina K + jonų išsiskyrimą ir Na + reabsorbciją inkstuose;
- gliukokortikoidai (kortizolis, kortizonas) - skatina gliukozės susidarymą iš riebalų ir aminorūgščių, slopina alerginių, imuninių ir uždegiminių reakcijų aktyvumą;
- lytiniai hormonai - turi didelę įtaką antrinių lytinių požymių vystymuisi (jiems trūkstant išsivysto virilizacija, tai yra, žmogui išsivysto antrinės priešingos lyties savybės).
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
