Moterų hormonų tyrimai
Straipsnio turinys:
- Kai tampa būtina ištirti moterų hormonus
-
Kokius hormonus paaukoti, norint nustatyti moters hormonų disbalansą
- Kur sintetinami hormonai
- Pagrindinių hormonų sąrašas
-
Menstruacinis ciklas ir jo reguliavimas
- Mėnesinių ciklas
- Ciklo reguliavimas
-
Pagrindinės testų laikymo taisyklės
- Pasirengimas egzaminui
- Egzamino terminai
- Nėščių moterų tyrimas
-
Bandymų rezultatų aiškinimas
- Normos diapazonas
- Nukrypimai nuo normos
- Vaizdo įrašas
Normalus visų organizmo sistemų veikimas daugiausia priklauso nuo endokrininių liaukų darbo, todėl moterų hormonų tyrimų poreikis gali kilti ne tik kilus mėnesinių ciklo, nėštumo ir apvaisinimo problemoms. Hormoninio tyrimo indikacijų sąrašas yra platus ir neapsiriboja moteriškų lytinių hormonų lygio nustatymu.
Norint nustatyti moters hormoninį disbalansą ir jo priežastį, būtina ištirti hormonų kiekį kraujyje.
Kai tampa būtina ištirti moterų hormonus
Gydytojai rekomenduoja ištirti hormonų koncentraciją moterims esant daugeliui ligų ir patologinių būklių:
- menstruacijų pažeidimai;
- nevaisingumas;
- persileidimas;
- komplikuotas nėštumas;
- seksualiniai sutrikimai;
- brendimo sutrikimai;
- patologinė menopauzės eiga;
- priešmenstruacinis sindromas;
- gerybiniai ir piktybiniai gimdos ir priedų navikai;
- endokrininės ligos ir sindromai;
- krūties patologija;
- dermatologinės problemos.
Reikia ištirti ne tik skundus, bet ir hormoninį lygį. Fiziologiškai besitęsiančio nėštumo atveju rekomenduojama nustatyti hormoninius žymenis, kad būtų apskaičiuota rizika susilaukti vaikų, turinčių įgimtų apsigimimų. Profilaktinis tyrimas padeda numatyti ir užkirsti kelią daugeliui ligų.
Kokius hormonus paaukoti, norint nustatyti moters hormonų disbalansą
Bet kuriame amžiuje moters kūno funkcionavimas priklauso nuo gerai koordinuoto visų endokrininių liaukų darbo.
Kur sintetinami hormonai
Norėdami diagnozuoti endokrininius sutrikimus, tiriami hormonai:
- kiaušidės;
- hipofizio liauka;
- pagumburio;
- Skydliaukė;
- prieskydinės liaukos;
- antinksčiai;
- kasa.
Tyrimo apimtis priklauso nuo klinikinių apraiškų ir ją nustato specializuotas specialistas.
Pagrindinių hormonų sąrašas
Tirtų hormonų sąrašas:
| Hormono pavadinimas | Sintezės vieta | Funkcijos |
| Folikulus stimuliuojantis (FSH) | Priekinė hipofizė | Pagreitina folikulų vystymąsi kiaušidėse ir estrogeno susidarymą |
| Liuteinizuojantis (LH) | Priekinė hipofizė | Skatina kiaušidžių estrogenų išsiskyrimą, sukelia ovuliaciją ir geltonkūnio susidarymą |
| Prolaktinas | Priekinė hipofizė | Sukelia ir palaiko pieno susidarymą pieno liaukose, slopina ovuliacijos ciklą |
| Estradiolis | Kiaušidžių folikulinis aparatas, antinksčių žievė | Reguliuoja lytinių organų formavimąsi ir darbą, yra atsakingas už antrinių lytinių požymių vystymąsi, dalyvauja vandens ir druskos, baltymų ir lipidų apykaitoje, veikia kraujo krešėjimą, kaulų ir raumenų audinių apykaitą. |
| Progesteronas | Geltonoji kūno dalis, placenta nėštumo metu, antinksčių žievė | Reguliuoja mėnesinių ciklą, paruošia gimdos gleivinę embrionui implantuoti, užtikrina vaisiaus augimą ir nešimą. |
| Testosteronas (vyriškas lytinis hormonas) | Kiaušidės, antinksčių žievė | Dalyvauja atvirkštiniame kiaušidžių folikulų vystymesi, veikia hipofizės hormoninę veiklą |
| Skydliaukę stimuliuojantis (TSH) |
Priekinė hipofizė |
Kontroliuoja skydliaukės vystymąsi, skatina skydliaukės hormonų gamybą |
| Trijodtironinas (T3) | Skydliaukė | Įtakoja kūno augimą ir vystymąsi, medžiagų apykaitą, širdies ritmą, dalyvauja termoreguliacijoje |
| Tiroksinas (T4) | Skydliaukė | Suaktyvina medžiagų apykaitos procesus |
| Kalcitoninas | Skydliaukė | Sumažina kalcio kiekį kraujyje |
| Adrenokortikotropinis (AKTH) | Priekinė hipofizė | Kontroliuoja antinksčių žievės hormonų sintezę ir sekreciją |
| Kortizolis | Antinksčių žievė | Reguliuoja angliavandenių apykaitą, dalyvauja kuriant streso reakcijas |
| Dehidroepiandrosterono sulfatas (DHEA-S) | Antinksčių žievė | Turi įtakos androgenų receptoriams, virsta estrogenais |
| Augimo hormonas (STH) | Priekinė hipofizė | Atsakingas už kūno augimą, dalyvauja lipidų, baltymų, angliavandenių ir mineralų apykaitoje |
Moterų reprodukcinės sistemos patologijos diagnostikai ir gydymui būtina ištirti daugelio hormonų koncentraciją. Didelis receptų skaičius dažnai sukelia nesusipratimą tarp pacientų. Mėnesinių ciklo neurohumoralinio reguliavimo idėja padės neabejoti jų pagrįstumu.
Menstruacinis ciklas ir jo reguliavimas
Norėdami teisingai ištirti, turite žinoti apie ciklinius reprodukcinės sistemos funkcijos pokyčius.
Mėnesinių ciklas
Tarpas tarp menstruacinio kraujavimo vadinamas menstruaciniu ciklu. Skaičiavimas atliekamas nuo pirmos ankstesnių dienų iki pirmos vėlesnių mėnesinių dienos. Paprastai tai yra nuo 21 iki 35 dienų, maždaug pusė moterų turi 28 dienų ciklą.
Pirmoje ciklo pusėje (folikulinė fazė) subręsta estradiolį sintetinantis folikulas. Derinant visų reguliavimo sistemų darbą ovuliacija įvyksta ciklo viduryje. Folikulo vietoje susidaro geltonkūnis (liuteinė fazė), kuris sintetina progesteroną. Jei nėra kiaušinio susiliejimo su spermatozoidu, geltonkūnyje vyksta atvirkštinis vystymasis, dėl kurio prasideda menstruacijos.
Ciklo reguliavimas
Normali mėnesinių funkcija yra įmanoma koordinuotai dirbant visoms kompleksinės reguliavimo sistemos grandims, kurios apima:
- žievė;
- požievinis regionas - pagumburis;
- smegenų priedas - hipofizė;
- lytinė liauka - kiaušidė;
- tiksliniai organai - gimda, makštis, pieno liaukos.
Kiekvieną lygį valdo viršutinės struktūros. Tiksliniai organai yra kiaušidėse gaminamų hormonų taikymo vieta. Pastarojo darbas priklauso nuo hormonų, kuriuos sintezuoja hipofizio priekinė liauka. Savo veikimą savo ruožtu lemia pagumburio hormonai. Ir visas šias struktūras kontroliuoja smegenų žievė. Gana sunku nustatyti, kokiuose etapuose įvyko gedimas. Hormoniniai tyrimai padeda išspręsti problemą.
Pagrindinės testų laikymo taisyklės
Laboratorinei diagnostikai reikalingas kraujo mėginys iš paciento alkūninės venos. Tvora turi būti atliekama laikantis taisyklių.
Pasirengimas egzaminui
Specialus išankstinis pasirengimas nereikalingas. Visiems laboratorinės diagnostikos tipams taikomi standartiniai reikalavimai:
- Kraujo mėginiai imami sertifikuotoje laboratorijoje.
- Kraujas paimamas tuščiu skrandžiu (pertrauka valgant mažiausiai 8 valandas).
- Negalima vartoti alkoholinių gėrimų (bent prieš 12 valandų).
- Rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo (bent 1-2 val.).
Prieš pristatant mėginius neturėtų būti atliekami rentgeno spinduliai, UHF, elektroforezė, masažas. Jei moteris tyrimo metu vartoja bet kokius vaistus, prieš imant kraują patariama jų atsisakyti. Jei neįmanoma nutraukti jų vartojimo, turėtumėte informuoti savo gydytoją apie vaistų vartojimą.
Egzamino terminai
Teisingo rezultato galima tikėtis tik tuo atveju, jei analizė atliekama atsižvelgiant į mėnesinių ciklo fazę. Nuo 3 iki 5 dienų nustatomas daugumos lytinių hormonų lygis:
- liuteinizuojantis;
- folikulus stimuliuojantis;
- prolaktinas;
- estradiolis;
- testosteronas.
Atsižvelgiant į tai, kad jo gamyba vyksta antrame ciklo etape, progesterono koncentracija nustatoma 20–22 dienas. Dažnai tyrimas atliekamas du kartus: pradinė vertė nustatoma 4-5 dieną, pikas - nuo 20 iki 22 dienos. Skydliaukės ir antinksčių hormonų funkciją galima tirti bet kuriuo metu, tačiau kraujo mėginiai paprastai imami pirmosiomis mėnesinių ciklo dienomis. Jei menstruacijos ilgą laiką nėra (amenorėja), tada tyrimas, skirtas nustatyti esamą hormoninį foną, atliekamas nelaukiant jų išvaizdos.
Hormonų tyrimai gali būti skiriami griežtai apibrėžtomis menstruacijų ciklo dienomis - tai padidina jų informacijos turinį
Diagnozuojant ir gydant nevaisingumą, tyrimus galima skirti kelis kartus: ciklo pradžioje, numatomos ovuliacijos laikotarpiu ir antroje fazėje. Dinamikoje laboratorinis tyrimas atliekamas ir nešant vaisių. Specialistas nustato paciento laiką. Individualus požiūris leidžia išsiaiškinti disbalanso priežastis net ir sunkiausiais atvejais.
Nėščių moterų tyrimas
Kokius tyrimus reikia atlikti dėl nėščių moterų hormonų, ir ar tai apskritai būtina? Hormonų koncentracija nustatoma pakartotinai, jei nėštumą apsunkina nutraukimo grėsmė arba dėl pagalbinio apvaisinimo technologijų. Pagrindiniai ištirti hormonai: laisvas žmogaus chorioninio gonadotropino (β-hCG) subvienetas, progesteronas, bendrasis ir laisvasis testosteronas, DHEA-S.
Nėščios moterys du kartus (11–14 ir 16–20 savaičių) atlieka kompleksinius atrankos tyrimus kartu su ultragarsu. Pirmą kartą nustatomas β-hCG ir specifinio baltymo PAPP-A lygis, antrą kartą - β-hCG, laisvo estriolio ir alfa-fetoproteino baltymo lygis.
Į hormonų žymenų lygius atsižvelgiama kaip į nepriklausomas vertes ir kaip veiksnius, turinčius įtakos individualios rizikos turėti vaikus, turinčius chromosomų sutrikimus, skaičiavimui. Β-hCG koncentracija sumažėja esant Edvardso sindromui, gresiančiam abortui, nesivystančiam ir negimdiniam nėštumui. Jis didėja sergant Dauno sindromu, daugiavaisiu nėštumu ir cistiniu dreifu. Bet tai yra bendros išvados. Gydytojas iššifruoja analizes, nors pacientas vis tiek turėtų įsivaizduoti normą.
Bandymų rezultatų aiškinimas
Norint interpretuoti testo rezultatus, būtina žinoti įprastas rodiklių vertes.
Normos diapazonas
Skirtingose laboratorijose nurodytos atskirų hormonų vertės ribos gali šiek tiek skirtis. Tai priklauso nuo rezultatų gavimo technikos ir matavimo vienetų.
| vardas | Ciklo fazė | Norm | Matavimo vienetas |
| FSH | folikulinis | 3.5-12.5 | ml / ml |
| ovuliacinė | 4.7–21.5 | ml / ml | |
| liuteinas | 1.7–7.7 | ml / ml | |
| LH | folikulinis | 2.4-12.6 | ml / ml |
| ovuliacinė | 14.0-95.6 | ml / ml | |
| liuteinas | 1.0-11.4 | ml / ml | |
| Estradiolis | folikulinis | 12,5–166,0 | pg / ml |
| ovuliacinė | 85,8–498,0 | pg / ml | |
| liuteinas | 43,8–211,0 | pg / ml | |
| Progesteronas | folikulinis | 0,6–4,7 | nmol / ml |
| ovuliacinė | 2.4–9.4 | nmol / ml | |
| liuteinas | 5.3–86.0 | nmol / ml | |
| Prolaktinas | 102,0–496,0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23-3,4 | μIU / ml | |
| T3 nemokamai | 3.9-6.7 | pmol / l | |
| T4 nemokamai | 10.0-23.2 | pmol / l | |
| Laisvas testosteronas | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2–11.0 | μmol / l | |
| Kortizolis | 171,0–536,0 | nmol / l |
Rodikliai vertinami kompleksiškai, atsižvelgiant į klinikinius simptomus ir ligos vystymosi istoriją. Vertybių nukrypimas viena ar kita kryptimi negali būti vienintelis pagrindas diagnozei nustatyti.
Nukrypimai nuo normos
Hormonų kiekio augimo ir sumažėjimo priežastys gali būti įgimtos ir įgytos.
| vardas | Pasikelti lygi | Sumažėja lygis |
| FSH | Pirminis lytinių liaukų nepakankamumas, menopauzės pradžia, hipofizės navikai | Antrinio pobūdžio lytinių liaukų nepakankamumas, nepakankama pagumburio funkcija, vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus |
| LH | Pirminė kiaušidžių disfunkcija | Hipofizės, hipotalamo funkcijos sutrikimas, antrinė kiaušidžių hipofunkcija, didelių progesterono ir estrogenų dozių vartojimas |
| Estradiolis | Kiaušidžių navikai, antinksčių navikai | Įgimto lytinių liaukų nepakankamas išsivystymas, skleroziniai procesai kiaušidėse, radiacijos poveikis, sutrikusi gonadotropinių hormonų sekrecija |
| Prolaktinas | Hipofizės navikai, hipotalamio navikai, Kušingo sindromas, policistinių kiaušidžių liga, hipotirozė, geriamųjų kontraceptikų vartojimas | - |
| Testosteronas | Nutukimas, hormoninių kontraceptikų vartojimas, kiaušidžių ligos | - |
Dėl hormonų disbalanso atsiranda įvairių tipų ciklo sutrikimai, kenčia daugelio organų darbas. Todėl norint palaikyti tinkamą sveikatos būklę, būtina patikrinti hormoninį foną visais moters gyvenimo tarpsniais. Tačiau tik specialistas turėtų skirti ir interpretuoti testus.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
