AT-TPO: Moterų Hormonų Norma, Padidėjimo Priežastys

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 20:00

Skydliaukės hormonų tyrimai: AT-TPO

Straipsnio turinys:

1. Sąlygos, kuriomis gaminamas anti-TPO
2. Klinikiniai požymiai

3. Diagnostika

   1. Indikacijos tyrimams
   2. Analizės poreikis nėščioms moterims ir po gimdymo
   3. Pasirengimas tyrimams
4. Skydliaukės peroksidazės antikūnų rodikliai

5. AT-TPO padidėjo: ką daryti?

   1. Narkotikų gydymas
   2. Dietos terapija
   3. Prevencinės priemonės
6. Vaizdo įrašas

„Hormonas AT-TPO“yra klaidingas pavadinimas, kurį vis dėlto galima rasti aptariant skydliaukės patologijoms nustatyti paskirtus tyrimus. Tiesą sakant, AT-TPO yra santrumpa, reiškianti „antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę arba anti-TPO“. Tai yra autoagresyvių antikūnų, nukreiptų prieš skydliaukės peroksidazę, fermentą, kuris vyrauja skydliaukėje, vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant hormonus tiroksiną (T ₄) ir trijodtironiną (T ₃), kurie yra atsakingi už įvairius medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme.

Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis yra rodiklis, atspindintis skydliaukės sekrecijos funkciją

Sutrikus imuninės sistemos veikimui, peroksidazę organizmas gali suvokti kaip svetimą medžiagą (antigeną), o tai reiškia, kad prieš ją pradeda gamintis antikūnai (autoimuninė organizmo reakcija), kuriais imuninė sistema bando ją sunaikinti. Dėl to sutrinka skydliaukės hormonų sintezė. Tai gali sukelti difuzinį toksinį gūžį, Hashimoto tiroiditą ir daugybę kitų būklių, kai padidėja arba sumažėja skydliaukės funkcija.

Sąlygos, kuriomis gaminamas anti-TPO

Pirmiausia antikūnų padidėjimas peroksidazei laikomas autoimuniniu skydliaukės pažeidimu. Šio rodiklio padidėjimas pastebimas maždaug 95% pacientų, sergančių Hashimoto tiroiditu, ir 85% pacientų, turinčių difuzinį toksinį gūžį, taip pat 15-20% neautimuninių skydliaukės patologijų atvejų (įskaitant paciento skydliaukės navikų atsiradimą).

Tačiau tiroperoksidazės antikūnai nėra griežtai būdingi skydliaukės ligoms; jų padidėjimą galima pastebėti sergant reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige ir kitomis autoimuninėmis ligomis. Švitinant galvos ir kaklo sritį, lėtinį inkstų nepakankamumą, taip pat esant virusinei infekcijai, galima aptikti daug antikūnų.

Klinikiniai požymiai

Anti-TPO padidėjimas ir jo sumažėjimas kliniškai pasireiškia pasikeitus skydliaukės hormonų koncentracijai kraujyje.

Padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis	Sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis
Padidėjusi kūno temperatūra	Kūno temperatūros sumažėjimas
Opeye	Baimė dėl šalčio
Staigus kūno svorio sumažėjimas	Svorio priaugimas
Padidėjęs kraujospūdis, širdies problemos	Paburkimas
Sumažėjęs kaulų stiprumas, plaukų slinkimas	Trapūs nagai, sausa oda, plaukų slinkimas
Nuotaikos kaita, dirglumas, nemiga	Polinkis į depresiją, silpnumas, padidėjęs nuovargis
Menstruacinio ciklo sutrikimas	Menstruacinio ciklo sutrikimas
Pažinimo gebėjimų pablogėjimas	Pažinimo gebėjimų pablogėjimas

Diagnostika

Indikacijos tyrimams

Kraujo tyrimas AT-TPO atliekamas dėl skydliaukės sutrikimų, daugiausia siekiant pašalinti ar patvirtinti jo autoimuninę žalą, taip pat stebėti terapijos efektyvumą. Paprastai ši analizė skiriama kartu su hormonų TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono), T ₃, T ₄ ir kai kurių kitų rodiklių koncentracijos nustatymu.

Jei anti-TPO lygis yra labai didelis, be skydliaukės gali prireikti ištirti ir osteoartikulinę sistemą. Šiuo tikslu skiriamas ultragarsas, radioizotopų tyrimas ir kt.

Skydliaukės peroksidazės antikūnų nustatymo indikacijos yra:

• hipertirozė;
• hipotirozė;
• Hashimoto tiroiditas (autoimuninis tiroiditas);
• difuzinis toksinis gūžys (Greivso liga, Basedowo liga);
• skydliaukės sutrikimai po gimdymo, operacijos, traumos;
• diabetas;
• mažakraujystė;
• egzoftalmas;
• apatinių galūnių patinimas.

Analizės poreikis nėščioms moterims ir po gimdymo

Gali tekti nustatyti AT-TPO atliekant išsamų nėščių moterų tyrimą. Moters hipotirozės išsivystymas gimdymo metu kelia grėsmę vaisiaus vystymosi patologijoms, nėštumo eigos komplikacijoms, neigiamoms pasekmėms moters sveikatai, todėl šią būklę reikia arba atmesti, arba ištaisyti. Analizė taip pat atliekama spontaniškai nutraukus pirmąjį trimestrą. Pogimdyviniu laikotarpiu tiroiditas išsivysto maždaug 10% moterų. Įtarimas juo taip pat yra priežastis paskirti tyrimą.

Pasirengimas tyrimams

Turite tinkamai pasirengti tiroperoksidazės antikūnų analizei:

1. Likus mėnesiui iki numatomos kraujo donorystės, pasitarus su gydytoju, hormoninių vaistų (įskaitant geriamuosius kontraceptikus) vartoti negalima.
2. Likus 3 dienoms iki analizės, nustokite vartoti vaistus, kuriuose yra jodo (tik pasitarę su gydytoju), taip pat negerkite alkoholio.
3. Dieną prieš kraujo paėmimą būtina neįtraukti intensyvaus fizinio aktyvumo, rūkymo, apriboti stresines situacijas, kurios gali padidinti nustatyto rodiklio vertę.
4. Prieš tyrinėdami gerai išsimiegokite.
5. Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte nevalgius, po paskutinio valgymo turėtų praeiti mažiausiai 8 valandos.

Skydliaukės peroksidazės antikūnų rodikliai

Moterų ir vyrų AT-TPO norma yra vienoda ir yra <35 V / ml.

Moterims, atsižvelgiant į fiziologines organizmo savybes, leidžiamas šiek tiek didesnis antikūnų kiekis kraujyje, ypač vyresnių nei 50 metų amžiaus grupėje.

Nustatant antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę koncentraciją, būtina atsižvelgti į gretutines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas, kurios gali turėti įtakos rodikliams.

Skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingus tyrimo metodus, standartus ir matavimo vienetus. Gydytojas turėtų iššifruoti analizės rezultatą.

Analizės rezultatai turi būti pateikti gydytojui, jūs neturėtumėte jų iššifruoti patys

AT-TPO padidėjo: ką daryti?

Gydymo režimą su padidėjusiu AT-TPO lygiu gydytojas parenka atsižvelgdamas į nukrypimo priežastį.

Narkotikų gydymas

1. Esant nepakankamai skydliaukės hormonų gamybai, pacientams skiriama pakaitinė hormonų terapija.
2. Padidėjus hormoninių parametrų vertėms, priešingai, tirostatiniai vaistai, slopinantys skydliaukės sekrecinę veiklą.
3. Siekiant sumažinti autoimuninio proceso aktyvumą, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai, gliukokortikosteroidai.
4. Kada gali būti naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.
5. Simptominė terapija atliekama naudojant antihipertenzinius vaistus, beta blokatorius ir kt.

Dietos terapija

Įrodyta, kad pacientams, sergantiems hipertiroze, laikomasi dietos, o stiprios arbatos ir kavos, aštrus, keptas maistas turėtų būti neįtrauktas į dietą. Į meniu įtraukiama daugiau maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų (daržovės, vaisiai, pieno rūgšties produktai).

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią su skydliaukės funkcija susijusių anomalijų vystymuisi, rekomenduojama:

• žalingų įpročių atmetimas;
• subalansuota mityba;
• tinkamo darbo ir poilsio režimo laikymasis, visas miegas naktį;
• vengti fizinio ir psichinio perkrovos;
• rizikos žmonėms - reguliarūs profilaktiniai sveikatos patikrinimai (bent kartą per metus).

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.