Naujagimių hematoma
Vaiko gimimas nėra toks lengvas, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Kartais natūralaus gimdymo metu kūdikis patiria įvairių sužalojimų, nepaisant to, kad gamta numatė kuo mažesnę žalos riziką. Taigi dažnai gimdymo metu hematoma atsiranda naujagimiams. Gydytojai tokią traumą laiko normalia, todėl stengiasi nuraminti motinas, kurios labai jaudinasi dėl to, kas nutiko.
Hematoma ant naujagimio galvos
Kad kūdikis eitų per gimdymo kanalą, jis turi įspausti tarp raumens žiedo ir motinos dubens kaulų. Judėjimo metu kūdikis daro kamščiatraukį, švytuoklę ir kitus judesius. Tuo tarpu visi vaikai turi stiprius, bet tuo pačiu elastingus kaukolės kaulus, kuriuos tarpusavyje sujungia natūralūs amortizatoriai - siūlės ir fontaneliai.
Fontanelė yra erdvė, kuri lieka laisva kaukolės viduryje ir yra būtina vaiko gimimui. Naujagimis turi du šriftus: didelius ir mažus. Didelis yra ant vaiko galvos vainiko ir yra minkšta vieta, padengta plona membrana. Mažas šriftas yra pakaušio dalyje. Dėl šios struktūros kaulai gali skirtis ir suartėti.
Gimimo metu galva šiek tiek keičia savo formą: kaukolės kaulai sutampa vienas su kitu, o tai leidžia išspausti siauriausias vietas. Vėliau kaukolės kaulai greitai išsitiesia pirmojo kūdikio šauksmo metu, taip pat jo taikymo krūtinėje metu. Jei vaikas sveikas, jis paprastai praeina per gimdymo kanalą be jokių pasekmių. Bet jei kūdikiui yra gimdos komplikacijų arba motina turi sveikatos problemų, kūdikis ne visada sugeba gimti be žalos. Kartais neįmanoma išvengti hematomos susidarymo ant naujagimio galvos.
Gana dažnai kaukolės gimimo trauma įvyksta gimdos vaisiaus hipoksijos fone. Esant kūdikio deguonies trūkumui, medžiagų apykaita gali pasikeisti visuose audiniuose, o tai gali sumažinti jo indų elastingumą. Gimimo metu „silpnos“kraujagyslės ir kapiliarai negali atlaikyti skirtumo tarp slėgio gimdos viduje ir išorinėje aplinkoje, o tai gali sukelti kraujavimą į smegenų audinį. Rezultatas yra naujagimio hematomos susidarymas.
Dažnai tokia gimdymo trauma įvyksta neišnešiotiems kūdikiams, kurių kūnas dar nėra visiškai subrendęs, įskaitant indus. Be to, kartais gimę kūdikiai gimsta sužeisti, nes jų kaulai pradeda kietėti, o fontanelė užsidaro. Todėl jų kaukolė yra mažiau elastinga ir judri. Mėlynės ir audinių patinimas gali formuotis ne tik ant vaiko galvos, bet ir ant kūno ar veido.
Paprastai naujagimių hematoma praeina pakankamai greitai, be jokių ypatingų pasekmių kūdikio sveikatai. Antrą ar trečią dieną oda sužalojimo vietoje išsilygina, mėlynės išbalsta, o po poros savaičių išnyksta. Nors vis dar yra išimčių. Kai kuriems vaikams gimimo navikas gali išaugti ir kraujuoti, o tai yra gana pavojinga esant įvairioms komplikacijoms. Šiuo atveju nebeįmanoma išsiversti be gydymo. Hematomos supūtimo atveju vaikui suleidžiami hemostatiniai vaistai ir net antibiotikai.
Cefalohematoma naujagimiams
Priklausomai nuo to, kur tiksliai atsirado kraujavimas, yra keletas hematomų tipų. Tačiau dažniausiai pasitaiko cefalohematomos. Tai kraujavimas po kaukolės kaulų periostu. Paspaudus šią vietą po pirštais, bangos tarsi išsiskiria. Tuo pačiu metu odos paviršius virš hematomos naujagimiui nepakinta, spalva išlieka ta pati, nors gali būti pastebėti tikslūs kraujo pėdsakai.
Sužalojimo mechanizmas slypi tame, kad oda yra išstumta kartu su periostu ir vaiko galvos judėjimo metu gimdymo takais atsiranda kraujagyslių plyšimas dėl kaukolės kaulų suspaudimo. Naujagimių cefalohematomos priežastys:
- Perkrova, kurią kūdikis patiria gimdamas;
- Nenuoseklumas tarp vaisiaus dydžio ir gimdymo takų;
- Neišnešiotas;
- Komplikacijos po vakuuminio ekstrahavimo.
Iškart po gimimo yra gana sunku nustatyti cefalohematomą, nes ją uždaro generinis navikas ir ji tampa pastebima tik po jos rezorbcijos. Dėl kraujagyslių pažeidimo kaupiasi tam tikras kraujo kiekis. Be to, hematomos kraujas pirmą dieną surenkamas ne iš karto, o palaipsniui. Faktas yra tas, kad naujagimiams paprastai būna laikinas kraujo krešėjimo faktorių trūkumas. Todėl tuoj po gimimo atsiradęs navikas per kitas 2–3 dienas toliau didėja, o naujagimių cefalohematomos tūris svyruoja nuo 10 iki 150 ml kraujo.
Šio tipo hematoma gali būti įvairiose galvos vietose, o kraujas viduje dėl savo mažo krešėjimo ilgą laiką išlieka skystas. Jei cefalohematomoje yra mažai kraujo, maždaug po savaitės jis pradės tirpti savaime, be jokio įsikišimo ar gydymo. Esant dideliam kraujavimui, šis procesas gali trukti keletą mėnesių. Todėl punkcija naudojama gydant naujagimių hematomą.
Norėdami tai padaryti, naudokite dvi specialias adatas kraujui išsiurbti. Viena adata naudojama kraujui pašalinti, kita - siekiant išvengti neigiamo slėgio išsiskyrimo išlaisvintoje ertmėje ir provokuoti naują kraujavimą. Paprastai ši manipuliacija gąsdina kūdikio motinas, tačiau joje nėra nieko sudėtingo. Reikia bijoti naujagimio hematomos pasekmių, jei laiku neišgydoma, ji gali pūliuoti ar sukaulėti ir palikti bjaurų guzą ant vaiko galvos.
Cefalohematomos komplikacijos:
- Anemija - išsivysto dėl reikšmingo kraujo netekimo;
- Gelta - susidaro, kai kraujosruva praeina;
- Naviko supūtimas;
- Hematomos osifikacija.
Skubus poreikis kreiptis į gydytoją, jei naujagimiui yra hematoma, jei:
- Kūdikiui sunku maitinti;
- Mažylis neramus ar pernelyg jaudinasi
- Kūdikis turi galvos asimetriją, turi problemų su raumenų tonusu;
- Vaikas stipriai pakreipia galvą atgal.
Tokiais atvejais naujagimiui svarbu laiku suteikti medicininę pagalbą. Gimimo traumos pasekmės gali būti įvairios, įskaitant uždelstą kalbą ir protinį vystymąsi. Todėl neįmanoma atidėti vizito pas gydytoją, jei kūdikiui yra kokių nors nerimą keliančių simptomų.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
