Padidėjęs vyrų prolaktinas: simptomai, priežastys, pasekmės
Straipsnio turinys:
- Prolaktino veikimas vyro organizme
- Vyrų padidėjusio prolaktino priežastys ir rizikos veiksniai
- Vyrų padidėjusio prolaktino simptomai
- Hiperprolaktinemijos diagnozė
- Vyrų padidėjusio prolaktino gydymas
Prolaktinas (laktogeninis, laktotropinis arba mamotropinis hormonas, mammotropinas, LTH) yra peptidinis hormonas, kurį išskiria hipofizio priekinės liaukos acidofilinės ląstelės. Turi ryškų dienos sekrecijos lygį. Pagrindinė jo funkcija yra suteikti moterims laktaciją, tačiau hormoną gamina ir vyro organizmas. Paprastai vyrų prolaktino kiekis kraujyje yra 53–360 mU / l (2,5–17 ng / ml).
Padidėjęs vyrų prolaktino kiekis slopina testosterono gamybą
Pernelyg didelis LTH kiekis kraujyje vadinamas hiperprolaktinemija. Dėl vyrų hiperprolaktinemijos išsivysto ginekomastija, sumažėja lytinis aktyvumas, nevaisingumas ir sutrinka angliavandenių apykaita.
Prolaktino veikimas vyro organizme
Prolaktino receptoriai yra pieno liaukose, plaučiuose, širdyje, kepenyse, užkrūčio liaukoje, blužnyje, inkstuose, kasoje, antinksčiuose, sėklidėse, griaučių raumenyse, odoje, taip pat centrinėje nervų sistemoje. Hormono poveikis žmogaus organizme yra įvairus:
- Sumažina testosterono kiekį. Tarp šių dviejų hormonų yra atvirkštinis ryšys, o tai reiškia, kad kuo didesnis prolaktino kiekis, tuo mažesnis testosteronas.
- Turi tam tikrą skausmą malšinantį poveikį. Eksperimentų su gyvūnais metu nustatyta, kad sumažėjus LTH lygiui su vaistais, padidėja skausmo jautrumas ir, priešingai, jo padidėjimas prisideda prie skausmo slenksčio sumažėjimo. Galbūt vienas iš narkotinių analgetikų (morfino, Promedolio, Omnopono) analgetinio poveikio mechanizmų yra jų gebėjimas padidinti hipofizės prolaktino sekreciją.
- Reguliuoja lytinius santykius. Prolaktinas sumažina dopamino, kuris yra atsakingas už seksualinį susijaudinimą, veikimą. Labiausiai tikėtina, kad jis taip pat yra atsakingas už ugniai atsparų laikotarpį (laikotarpį iškart po lytinio akto pabaigos, kurio metu negalima sukelti seksualinio susijaudinimo).
- Dalyvavimas imuniniuose procesuose. Prolaktino receptoriai randami ant ląstelių membranų, kurios suteikia imuninį atsaką.
- Pirminių oligodendrocitų vystymosi stimuliavimas. Šios ląstelės, besivystydamos, virsta oligodendrocitais, kurie yra atsakingi už mielino, medžiagos, kuri yra mielino apvalkalo, dengiančio nervines skaidulas, susidarymą.
Vyrų padidėjusio prolaktino priežastys ir rizikos veiksniai
Didžiausia prolaktino sekrecija hipofizės priekinės liaukos ląstelėse būna ankstyvą rytą arba REM miegą. Trumpalaikis hormonų gamybos padidėjimas atsiranda dėl maisto suvartojimo, fizinio aktyvumo, streso, o ilgalaikį - dėl ligų. Dažniausia vyrų padidėjusio prolaktino priežastis yra hipofizės navikas.
Aukštas LTH lygis būdingas šioms ligoms ir būklėms:
- hipotirozė (nepakankama skydliaukės hormonų sekrecija);
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- kepenų cirozė su lėtiniu kepenų nepakankamumu;
- vitamino B 6 trūkumas;
- autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, difuzinis toksinis gūžys, reumatoidinis artritas ir kt.);
- narkomanija (kokainizmas, morfinizmas);
- ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (antihipertenziniai vaistai, antidepresantai, dopamino blokatoriai).
Trumpalaikis LTH lygio padidėjimas kraujyje neturi neigiamų pasekmių ir jo koreguoti nereikia. Šiek tiek padidėjęs hormono lygis (ne daugiau kaip 10-15%) paprastai yra funkcinio pobūdžio, neturi klinikinių pasireiškimų ir jį galima nustatyti tik atliekant laboratorinius kraujo tyrimus. Sukėlė šių veiksnių įtaka:
- miego sutrikimai;
- reikšmingas fizinis aktyvumas likus mažiau nei 24 valandoms iki bandymo;
- nevalgius daugiau nei 12 valandų prieš paimant kraują;
- psichologinė įtampa, įskaitant „baltųjų paltų“baimę;
- rūkymas;
- dieną prieš tyrimą pasiimkite didelį kiekį baltyminio maisto;
- lėtinio skausmo sindromas.
Vyrų padidėjusio prolaktino simptomai
Padidėjusio prolaktino simptomai atsiranda ir palaipsniui didėja, todėl hiperprolaktinemijos atsiradimo pacientas dažnai nepastebi. Jos ženklai:
- padidėjęs apetitas su ankstesnėmis apkrovomis, svorio padidėjimas;
- nuolatiniai galvos skausmai;
- miego sutrikimai;
- spuogų atsiradimas;
- sumažėjęs libido iki visiško seksualinio potraukio nebuvimo;
- sumažėjusi potencija;
- depresijos sąlygos;
- stiprus bendras silpnumas;
- galaktorėja;
- ginekomastija.
Padidėjusio prolaktino pasekmės gali būti rimtos vyro organizmui. Ilgalaikė hiperprolaktinemija sukelia nevaisingumą, vystosi cukrinis diabetas, osteoporozė.
Vyrų nutukimas dažnai yra hiperprolaktinemijos požymis.
Hiperprolaktinemijos diagnozė
LTG kraujo tyrimo indikacijos paprastai yra vyrų nevaisingumas, erekcijos sutrikimai, nutukimas ir ginekomastija.
Kadaise atskleistas padidėjęs vyrų prolaktino kiekis nėra priežastis kalbėti apie hiperprolaktinemiją. Norint atmesti įtaką atsitiktinių veiksnių (pvz., Streso, per didelio fizinio krūvio) rezultatams, analizė kartojama dar du kartus. Tais atvejais, kai patvirtinama vyro hiperprolaktinemija, atliekama medicininė apžiūra, siekiant nustatyti jos priežastį. Tai apima šiuos metodus:
- kompiuterinis ir (arba) magnetinio kaukolės vaizdavimas - leidžia nustatyti galimus hipofizės navikus;
- biocheminis kraujo tyrimas - nustato galimus kepenų, kasos, inkstų funkcijų pažeidimus (nustatomi bilirubino, kreatinino, karbamido, gliukozės kiekio pokyčiai);
- hormoninio profilio tyrimas - apima liuteinizuojančio, folikulus stimuliuojančio, somatotropinio, adrenokortikotropinio, skydliaukę stimuliuojančio hormono, taip pat tiroksino ir trijodtironino lygio nustatymą.
Jei yra indikacijų, skiriama papildoma spermograma, skydliaukės ir pilvo organų ultragarsas, oftalmologinis tyrimas (apibrėžiant regos laukus) ir kt.
Vyrų padidėjusio prolaktino gydymas
Vyrų hiperprolaktinemijos gydymo taktiką lemia pagrindinė ligos priežastis. Jei nustatoma hipofizio adenoma (prolaktinoma), atliekama vaistų terapija bromokriptinu ar kabergolinu, skirta sumažinti prolaktino sekreciją, taip pat sumažinti naviko susidarymą.
Esant neveiksmingai vaistų terapijai ar esant regėjimo organo komplikacijoms, jie nusprendžia dėl hipofizės adenomos chirurginio pašalinimo, o jei operacijos neįmanoma - dėl radioterapijos atlikimo.
Padidėjęs vyrų prolaktinas, išsivystęs kitų ligų (narkomanijos, inkstų ar kepenų nepakankamumo) fone, reikalauja atitinkamo profilio gydytojų gydyti pagrindinę patologiją.
Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik tais atvejais, kai prolaktino padidėjimą vyrams sukelia lėtinis stresas, tačiau tokioms situacijoms reikia konsultuotis su endokrinologu. Gydytojas gali rekomenduoti rinkti vaistinius augalus, turinčius raminamąjį poveikį (melisų, valerijonų, pipirmėčių, apynių ir kt.).
Vaistiniai augalai, turintys raminamąjį poveikį, gali būti naudojami streso sukeltai vyrų hiperprolaktinemijai gydyti
Bandymai gydyti hipofizės adenomą liaudies metodais (naminiai preparatai nuo klaidos, kiaulytės ir kt.) Yra ne tik neveiksmingi, bet ir labai pavojingi, nes šiems tikslams naudojami augalai yra nuodingi ir gali sukelti sunkų apsinuodijimą iki mirtino rezultato.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
