Hemorojus: gydymas, mažinimas, stadijos
Straipsnio turinys:
- Mazgų susidarymo priežastys
- Klinikinės hemorojaus formos
- Simptomai
- Hemorojaus stadijos
- Hemorojaus gydymas
- Kaip ištaisyti iškritusius hemorojus
- Vaizdo įrašas
Hemorojus (hemorojus) yra svarbus rodiklis, rodantis, kad vidiniai hemorojus progresuoja ir progresuoja. Su išoriniais hemorojais iškart susidaro išoriniai mazgai. Kas tai, kodėl jie susidaro ir kaip su tokiais dariniais elgtis?
Išoriniai hemorojus randami ankstyvosiose hemorojaus stadijose, o vidiniai gali būti matomi tik jiems iškritus
Hemorojus yra itin dažna liga, kuria gali susirgti bet kokio amžiaus, lyties ir profesijos žmogus. Viena iš problemų, prisidedančių prie hemorojaus vystymosi ir progresavimo, yra uždelsta diagnozė. Paprastai pacientai neteikia didelės reikšmės ankstyvųjų hemorojaus stadijų simptomams, tuo tarpu nieko neskauda, ir daugelis neranda laiko ar nedvejodami kreipiasi į gydytoją net vėlesnėse ligos stadijose. Tuo tarpu tai priklauso nuo to, kaip anksti buvo diagnozuoti hemorojus, kokiais metodais ir kiek užtruks gydymas, ir ar bus galima atsikratyti hemorojaus namuose, ar taikant namų metodus simptomus pavyks tik laikinai sumažinti.
Mazgų susidarymo priežastys
Jungdamosi tarpusavyje, tiesiosios žarnos venos įvairiuose žarnyno sienelių sluoksniuose formuoja rezginius. Apatinėje tiesiosios žarnos dalyje yra dviejų tipų venos: paprastosios ir kaverninės (kurių sienose yra tiesioginės kraujagyslės, jungiančios arterijas su venomis - arterioveninės anastomozės). Kaverninių venų sankaupos yra išsidėsčiusios išangės kanalo pogleiviniame sluoksnyje ir primena vynuogių kekę. Užpildžius krauju, šios struktūros sustorėja ir užplombuoja išangės kanalą. Norint ištuštinti žarnyną, sfinkterio žiedinis raumuo atsipalaiduoja, kraujas išteka iš kavernos ir tampa įmanoma tuštintis.
Jei dubens srityje atsiranda kraujo sąstingis ir sutrinka jo nutekėjimas, urvinis kraujagyslių audinys patiria hiperplaziją. Nesutapimas tarp arterinio kraujo įtekėjimo į kaverninius kūnus ir veninio kraujo nutekėjimo iš jų lemia kraujagyslių rezginių padidėjimą ir kraujagyslių sienelių silpnėjimą, arterioveninių anastomozių skaičiaus padidėjimą ir mazgų susidarymą iš hemoroidinių venų.
Neigiami veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi, yra šie:
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- dubens organų ligos (ginekologinės ligos, prostatos adenoma ir kt.);
- žarnyno ligos (uždegiminiai procesai, naviko dariniai, žarnyno infekcijos);
- svorių kilnojimas, per didelis fizinis krūvis;
- sėslus gyvenimo būdas;
- nutukimas;
- sėdimas ar stovimas darbas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- dietos pažeidimas (persivalgymas ar netaisyklingas valgymas, nesubalansuota mityba);
- nėštumas ir gimdymas;
- paveldimas polinkis.
Klinikinės hemorojaus formos
Liga gali būti ūmi ir lėtinė.
Pirminiai lėtiniai hemorojus vystosi palaipsniui, jam būdingas ilgas delsos laikotarpis. Nuo ligos pradžios iki ryškių jos simptomų atsiradimo gali praeiti keleri metai. Ištrinti simptomai apsunkina ankstyvą ligos diagnozę. Vėlesnėse stadijose galimas dažnas hemoroidinių venų prolapsas ir ligos paūmėjimas.
Iš pradžių gali atsirasti ūminių hemorojus, tačiau lėtinės formos paūmėjimas yra dažnesnis. Jam būdingas stiprus skausmas, niežėjimas ir deginimas išangės srityje, kraujavimas tuštinantis, einant, kosint ar čiaudint. Reikėtų pažymėti, kad ūminė hemorojaus forma negali būti tapatinama su mazgų prolapsu.
Kiekviena iš klinikinių ligos formų yra suskirstyta į išorinius, vidinius ir kombinuotus (mišrius) hemorojus, priklausomai nuo patologinių pakitimų urvinių kraujagyslių lokalizacijos.
Su išoriniais (išoriniais) hemorojais hemoroidiniai kūgiai yra išoriniame tiesiosios žarnos regione, aplink išangę. Būdingas išorinio hemorojaus bruožas yra nereikšmingas kraujavimas iš hemorojaus. Paūmėjus ligai, mazgai išsipučia ir tampa uždegimi, išangės oda įgauna purpurinį atspalvį, išangės srityje atsiranda stiprus skausmas, niežėjimas ir deginimas, gali atsirasti dėmių.
Hemorojaus požymiai yra niežėjimas, deginimas išangėje, skausmas tuštinantis
Su vidiniais hemorojais mazgai yra išangės viduje, po žarnyno gleivine.
Kombinuotai (mišriai) ligos formai būdingas tiek vidinio, tiek išorinio hemorojaus uždegimas.
Simptomai
Šie klinikiniai požymiai rodo hemorojaus uždegimą:
- deginimas ir niežėjimas išangėje;
- perianalinė edema;
- skausmas, kuris stiprėja fizinio krūvio ir tuštinimosi metu;
- išleidimo išvaizda;
- sunkumas išangės srityje;
- kraujavimas tuštinimosi metu;
- hemoroidinių kūgių iškritimas iš išangės;
- tiesiosios žarnos audinio išeikvojimas ir nekrozė.
Išorinius mazgus pacientas dažnai randa atlikdamas higienos procedūras. Vidinius mazgus ankstyvosiose ligos stadijose galima pamatyti tik naudojant specialią įrangą (anoskopą, sigmoidoskopą), vėlesnėse - po jų praradimo.
Hemorojaus stadijos
Pradiniame ligos etape mazgai yra maži, jie išsikiša tik į tiesiosios žarnos spindį, nepalikdami išangės, oda aplink išangę turi natūralią spalvą. Su išoriniais hemorojais sugriuvę mazgai taip pat ilgą laiką gali nekreipti dėmesio į save.
Ligai progresuojant, kaverniniai kūnai padidėja, jų sienelė tampa plonesnė ir praranda elastines savybes. Atrofinei gleivinei vis sunkiau išlaikyti jas išangės kanalo viduje; su kitu paūmėjimu mazgai iškrenta. Pažengusiais atvejais gleivinė iškrenta kartu su jais.
Išsiplėtusių mazgų atsiradimas rodo ligos progresavimą ir antrojo hemorojaus etapo pradžią. Tuo pačiu metu padidėja skausmingi pojūčiai, mazgai kartkartėmis iškrenta, dažniausiai turėdami didelę fizinę įtampą. Keičiant kūno padėtį, mazgai savarankiškai įtraukiami į tiesiąją žarną.
Trečiasis etapas būdingas mazgų praradimui su minimaliu fiziniu krūviu. Ant išangės kabančių gabalėlių nebegalima atskirai reguliuoti tiesiosios žarnos srityje, tačiau juos galima atsargiai sureguliuoti rankomis. Žarnyno judesių metu yra skausmas, išangės srityje atsiranda niežėjimas ir deginimas, išangės patinimas.
Ketvirtajai hemorojaus stadijai būdingas nuolatinis mazgų prolapsas, dažnas kraujavimas, skausmingas tuštinimasis. Dėl nuolatinio gleivinės uždegimo ir traumos susidaro erozija. Šiai būklei reikalinga chirurginė intervencija, nes ji yra kupina komplikacijų vystymosi, įskaitant hemorojaus plyšimą.
Kaip atrodo skirtingi hemorojaus etapai, galima pamatyti hemorojaus nuotraukoje.
Hemorojaus gydymas
Ankstyvosiose stadijose liga gali būti veiksmingai gydoma konservatyviais metodais. Visų pirma paskirkite vietinius preparatus, kurie greitai suteikia gydomąjį poveikį - tepalus, kremus (su išoriniais hemorojais), tiesiosios žarnos žvakes (su vidinėmis).
Norint normalizuoti venų nutekėjimą ir padidinti kraujagyslių tonusą, naudojami bendri kraujagyslių venotoniniai vaistai (Detralex, Phlebodia, Venarus), skiriami priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas, Nise, Nurofenas) židininiam uždegimui pašalinti, trombolitikai (Aktilize), kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, skausmo. nustokite vartoti analgetikus (Analgin, Baralgin). Jei reikia, skiriami hemostatiniai vaistai, antiseptikai, žaizdų gijimo ir regeneracinės priemonės.
Hemoroidinius kūgius galima pašalinti naudojant minimaliai invazinius metodus, tokius kaip fotokoaguliacija ar latekso perrišimas.
Gydant 2-3 stadijos hemorojus, naudojamas latekso perrišimo metodas. Jo esmė slypi specialių lateksinių žiedų uždėjime ant mazgo ligatoriaus pagalba, dėl ko mazgas yra perrišamas, dėl ko į jį sustoja kraujotaka.
Vėlesnėse hemorojaus stadijose jie griebiasi chirurginio mazgų pašalinimo ar iškirpimo. Galima naudoti tiek radikalius, tiek švelnius, minimaliai invazinius metodus. Pastarosios apima mazgų tromboektomiją, fotokoaguliaciją (lazerį, infraraudonųjų spindulių koaguliaciją).
Ar įmanoma gydyti hemorojus namuose? Taip, bet tik su sąlyga, kad gydymą paskirs ir stebės gydytojas. Terapinis hemorojaus kompleksas taip pat apima mitybos taisyklių laikymąsi, blogų įpročių atsisakymą ir specialių pratimų atlikimą.
Kaip ištaisyti iškritusius hemorojus
Kaip pašalinti numestą mazgą? Jei nėra uždegimo ir kraujavimo, mazgą galima sumažinti namuose, tačiau reikėtų suprasti, kad tai yra laikina priemonė, o ne vaistas. Tačiau svarbu tai padaryti laiku ir teisingai, kad būtų išvengta hemoroidinių kūgių trombozės, uždegimo ir audinių nekrozės.
Kaip ištaisyti numestą mazgą:
- Atlikite kruopštų anogenitalinės zonos tualetą.
- Anestezuokite išangės srities audinius. Galite naudoti anestezijos purškalus ar tepalus (Lidocaine, Proctosan, Relief). Lengviausias būdas yra kelioms minutėms ant išangės uždėti maišelį ledo kubelių.
- Ant rankos uždėkite medicininę pirštinę arba vienkartinį guminį piršto galiuką, kuris sumažės.
- Pritūpkite, atsisėskite keturiomis arba sulenkite kojas išskyrę.
- Viena ranka paskleiskite sėdmenis priešingoje pusėje nei uždegimas, vienkartinę kitos rankos pirštą pamerkite į kūdikių kremą ar vazeliną, švelniai ir lėtai stumkite mazgą į vidų, kišdami pirštą už jo išangės.
- Švelniai ištraukite pirštą, jėga išspauskite sfinkterio raumenis, tvirtai prispauskite sėdmenis.
- 30 minučių ramiai pagulėkite, artimiausiu metu pasistenkite nesitempti, nekosėti, nesuprasti sunkių daiktų.
Iškritusius mazgus gali pažeisti spazminis sfinkteris, sutrinka kraujo cirkuliacija juose, mazgai išbrinksta ir užsidega. Pacientui išangėje atsiranda nepakeliami sprogimo skausmai ir svetimkūnio pojūtis. Ūminio hemorojaus pažeidimo atveju negalima mėginti sureguliuoti uždegusių mazgų rankiniu būdu, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
