Naujagimių sėklidžių lašinimas
Hidrocelė arba naujagimių sėklidžių lašai išoriškai atrodo kaip patinimas kirkšnies srityje arba padidėjęs kapšelis. Taip yra dėl serozinio skysčio kaupimosi sėklidžių membranose.
Yra dviejų tipų lašai:
- Izoliuotas - skystis yra vienoje ertmėje ir neteka į kitą;
- Bendravimas - skystis turi galimybę patekti į pilvo ertmę per makšties pilvaplėvės procesą.
Naujagimių hidrocelė dažnai formuojasi kartu su kirkšnies išvarža, todėl tai yra labai pavojinga patologija. Papildoma membrana aplink sėklides trukdo tinkamai pasikeisti šiluma, o tai sukelia perkaitimą. Savo ruožtu, padidėjus temperatūrai, sutrinka sėklidžių hormoninės funkcijos ir įvyksta neteisinga spermatogenezė. Sėklidės yra labai jautrios bet kokiems temperatūros svyravimams, todėl ateityje tokie veikimo pokyčiai sukelia nevaisingumą.
Naujagimių sėklidžių lašėjimo priežastys
Naujagimių sėklidžių lašelių perdavimas yra patologija, kai neperaugęs pilvaplėvės makšties procesas, esantis tarp ertmių - pilvo ir aplinkinių sėklidžių, leidžia skysčiui patekti į kapšelį ir nugarą.
Kai kūdikis vis dar yra gimdoje, vaisiaus sėklidės per kirkšnies kanalą nusileidžia į kapšelį kartu su makšties procesu, kuris suformuoja arti jų esančias membranas. Paprastai šis procesas po gimimo perauga keletą mėnesių, o sėklidės membranos ir ertmės ryšys išnyksta. Bendravimo lašelio susidarymo priežastis yra makšties proceso nesujungimas, kuris tarnauja kaip kanalas skysčio judėjimui iš pilvaplėvės į sėklidžių ertmę.
Yra teorija, kad kai atvirame vagus procese yra lygiųjų raumenų skaidulų, kurių paprastai nėra pilvaplėvėje, jos neleidžia procesui normaliai augti. Dauguma hidrocelių susidarymo atvejų pastebimi vaikams, gimusiems prieš terminą arba dėl nėštumo, gresiant persileidimui.
Yra dar vienas veiksnys, sukeliantis naujagimių sėklidžių lašą - padidėjęs gimdos slėgis, kurį vaisius gali patirti hiperaktyvumo, per didelio jaudrumo atveju arba gaivinant gimdymo metu.
Izoliuotas pilvukas
Šio tipo kūdikių lašai atsiranda daug dažniau bendraujant ir išnyksta be intervencijos, paprastai ne anksčiau kaip po šešių ir ne vėliau kaip per dvylika mėnesių. Tokia patologija yra tiesiogiai susijusi su traumomis gimdymo metu, hormoninio fono specifika ir neteisingu limfos pašalinimu iš kapšelio vaikams iki vienerių metų.
Izoliuotoje formoje hidrocelė dažnai padidėja, o kaupiantis skysčiui padidėja jos slėgis sėklidės membranoje, o lašelis tampa įtemptas. Tokiu atveju vaikas praduriamas ir išpumpuojamas skystis. Joks kitas chirurginis gydymas paprastai neskiriamas.
Naujagimių sėklidžių lašelių gydymas
Norint pasirinkti tinkamą naujagimių sėklidžių lašelių gydymo būdą, berniuką reikia parodyti urologui, kuris prireikus paskirs daugybę diagnostinių procedūrų:
- Transiliuminacija (diafanoskopija) - kūdikio kapšelio peršvietimas šviesos šaltiniu;
- Ultragarsas - kapšelio organų struktūros tyrimas naudojant ultragarsą;
- Laboratoriniai tyrimai (kraujo ir šlapimo tyrimai) - patvirtinti, kad nėra urogenitalinės sistemos šalutinių patologijų.
Nustačius diagnozę - hidrocele, gydytojas rekomenduoja gydymą, atsižvelgiant į kūdikio būklę ir jo amžių.
Konservatyvi praktika reiškia, kad urologas reguliariai stebi vaiką iki dvejų metų. Tada turėtumėte nuolat jį stebėti 2-3 mėnesius, kad nustatytumėte ligos dinamikos pobūdį. Jei prognozė nuvilia, bus paskirta operacija.
Pasak dr. Komarovsky apie naujagimių sėklidžių lašą, ši patologija pasireiškia daugumoje berniukų. 99% jų savaime išnyksta, daugiausia iki 2 metų amžiaus. Jis mano, kad apie šią problemą verta skambinti pavojaus signalais tik tada, kai kūdikiui tai sukelia daug rūpesčių, kitais atvejais tereikia palaukti.
Iki šiol hidrocelei pašalinti atliekamos šios operacijos:
- Rossas - praktikuojamas su bendraujančia forma. Vidinis kirkšnies žiedas yra išpjautas ir surištas;
- Bergmanas - daroma izoliuoto lašelio atveju. Vidinis sėklidžių apvalkalas išpjaunamas kuo arčiau pagrindo, ant jo likučių uždedami siūlai, tada visą reabilitacijos laikotarpį jiems uždedamas slėginis tvarstis, jei reikia, įrengiamas drenažas;
- Winckelmannas - savotiškas Bergmano metodas, dabar praktiškai nenaudojamas;
- Viešpatie - mažiausiai traumuojantis, nes makšties membrana nėra iškirpta, o banguota tiesiai kūne.
Naujagimių ir jaunesnių nei 2 metų sėklidžių lašinimas skiriamas tik esant:
- Kartu esanti kirkšnies išvarža;
- Reikšmingi periodiški kapšelio dydžio pokyčiai (padidėjimas-sumažėjimas);
- Foninis infekcinis uždegimas;
- Skausmas ir diskomfortas kirkšnies srityje.
Komplikacijų ir recidyvų rizika dėl operacijų yra ne didesnė kaip 8%.
Bet jei laikysitės pooperacinio laikotarpio normų - reguliariai ir kruopščiai gydykite kūdikio lytinius organus, saugokite jį nuo fizinio pervargimo, laikykitės higienos taisyklių, tada neigiamų pasekmių galima išvengti.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
