Sėklidžių vėžys
Bendrosios ligos savybės
Sėklidžių vėžys yra viena iš rečiausių patologijų. Bendroje onkologinių ligų statistikoje sėklidžių vėžio požymiai diagnozuojami ne daugiau kaip 2% pacientų. Tuo pat metu liga yra itin agresyvi: tarp vyrų iki 35 metų sėklidžių vėžys yra viena dažniausių ankstyvos onkologinės etiologijos mirties priežasčių.
Trečdaliu atvejų sėklidžių vėžio požymiai diagnozuojami vyrams vaikams. 90% atvejų sėklidžių vėžys berniukų iki 3 metų amžiaus yra gerybinio naviko - teratomos - piktybinis navikas. Tai atsiranda dėl intrauterinio laikotarpio vystymosi pažeidimų.
Sėklidžių vėžio priežastys suaugusiems vyrams yra kapšelio trauma, endokrininės sistemos patologija, radiacijos poveikis ir kriptorchidizmas. Ši įgimta anomalija, susijusi su nenusileidusia sėklide į kapšelį, laiku negydant, taip pat gresia paversti sėklidžių vėžiu.
Sėklidžių vėžio požymiai 5 kartus dažniau pasitaiko europinės kilmės vyrams. Didžiausias diagnozuoto sėklidžių vėžio atvejų skaičius užfiksuotas Skandinavijoje ir Vokietijoje, mažiausias - Azijos šalyse ir Afrikos žemyno valstybėse.
Sėklidžių vėžio simptomai
Patikimas sėklidžių vėžio simptomas yra mazgo išvaizda tuo pačiu audinių tankinimo ir organų padidėjimo fone. Sėklidžių vėžio kapšelis taip pat padidėja ir išsipučia. Augliui augant, vyras patiria sėklidės ir spermatozoido skausmą.
Sėklidžių vėžio su retroperitoniniais limfmazgiais simptomas yra pilvo skausmas. Toliau augant navikui, labai padidėja limfmazgiai, nugaros skausmai, dusulys, dusulys, silpnumas. Sėklidžių vėžio simptomai su sėklidžių membranų lašeliu dažnai būna panašūs į epididymo-orchito klinikinį vaizdą - sėklidžių ir epididimio uždegimo derinį. Dėl hormoninio naviko aktyvumo sėklidžių vėžys lemia antrinių lytinių požymių pokyčius: ginekomastija (krūtų padidėjimas), ankstyvas brendimas, hirsutizmas (ankstyvas plaukų augimas) berniukams.
Sėklidžių vėžio diagnozė
Pirmasis sėklidžių vėžio diagnostikos žingsnis yra abiejų paciento sėklidžių apčiuopa. Po to apčiuopiami kirkšnies limfmazgiai, taip pat atliekamas krūties tyrimas, siekiant pašalinti ginekomastiją.
Kitas sėklidžių vėžio diagnostikos etapas yra diafanoskopijos naudojimas (kapšelio nuskaitymas citoskopu). Šis diagnostinis metodas skiria skysčių pripildytą cistą nuo tvirto gerybinio naviko ar sėklidžių vėžio kūno. Laboratoriniai sėklidžių vėžio simptomų nustatymo metodai apima klinikinius, imunocheminius ir biocheminius kraujo ir šlapimo tyrimus.
Galutinė sėklidžių vėžio diagnozė pagrįsta sėklidžių audinio biopsija. Tiriant biopsiją mikroskopu galima nustatyti naviko tipą ir numatyti numatomą sėklidžių vėžio išsivystymo greitį.
Paciento, turinčio sėklidžių vėžio požymių, pilvas tiriamas naudojant ultragarso tyrimą. Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, MRT ir KT atliekami norint nustatyti sėklidžių vėžio metastazių mastą.
Sėklidžių vėžio stadijos
I stadijos sėklidžių vėžys būdingas naviko lokalizacijai organe ir metastazių nebuvimui.
Antrosios stadijos sėklidžių vėžio požymis yra naviko metastazių buvimas retroperitoniniuose limfmazgiuose.
III ir IV sėklidžių vėžio stadijose jau yra tolimų limfmazgių metastazės.
Klinikinė sėklidžių vėžio ir kitų onkologinių ligų klasifikacija yra ne mažiau populiari medicinos sluoksniuose. „T“nuo 1 iki 4 apibūdina patį naviką, „N“apibūdina regioninių limfmazgių būklę, „M“su koeficientu „0“rodo tolimų metastazių nebuvimą, o M1 - tolimų metastazių buvimą.
Sėklidžių vėžio gydymas
Sėklidžių vėžio gydymas yra sudėtingas. Tai susideda iš naviko židinio pašalinimo, profilaktinės ir terapinės limfmazgių rezekcijos, taip pat sisteminio chemoterapijos poveikio netipinėms ląstelėms.
Chirurginis sėklidžių vėžio gydymas apima visišką pažeisto organo pašalinimą kartu su epididimu - orchiektomiją ar hemikastraciją. Jei peritoninėje erdvėje randama sėklidžių vėžio metastazių, atliekama ir retroperitoninė limfadenektomija - pašalinami artimiausi limfmazgiai ir revizuojami visi pilvo ertmės organai.
Pasibaigus operacijos ir sveikimo laikotarpiui, sėklidžių vėžiu sergantis pacientas siunčiamas chemoterapijai ir radioterapijai. Chemoterapija sėklidžių vėžiui yra sisteminė. Jis vartojamas į veną ar piliules ir veikia visą kūną. Bet kadangi sėklidžių vėžio ląstelės ar kitos lokalizacijos navikai turi didžiausią medžiagų apykaitą, pirmieji sunaikinami.
Radiacijos poveikis sėklidžių vėžiui gydyti yra lokalus terapijos tipas. Jei navikas yra didelis sergant III – IV stadijos sėklidžių vėžiu, jį galima naudoti priešoperacinėje stadijoje. Po operacijos sėklidžių vėžio radiacinis gydymas naudojamas limfmazgių ir kaulų metastazėms gydyti.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
