Cyclo-Proginova
Cyclo-Proginova: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Cyclo-Proginova
ATX kodas: G03AA06
Veiklioji medžiaga: estradiolio valeratas (estradiolio valeratas) + norgestrelis (Norgestrelis)
Gamintojas: „Bayer Weimar GmbH & Co. KG“(Vokietija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-26
Kainos vaistinėse: nuo 738 rublių.
Pirkite
Cyclo-Proginova yra antiklimakterinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Cyclo-Proginova gaminama granulių pavidalu: apvalios, dviejų rūšių - baltos ir šviesiai rudos [21 vnt. (11 vnt. Baltos ir 10 vnt. Šviesiai rudos) lizdinėse plokštelėse; dėžutėje 1 lizdinė plokštelė].
1 baltoje draže yra:
- veiklioji medžiaga: estradiolio valeratas - 2 mg;
- pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, 25 000 povidonas, magnio stearatas, talkas;
- apvalkalas: vaškas, kalcio karbonatas, makrogolis 6000, povidonas 700 000, kristalinė sacharozė, talkas.
1 šviesiai rudos spalvos draže yra:
- veikliosios medžiagos: estradiolio valeratas - 2 mg, norgestrelis - 500 mcg;
- pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, 25 000 povidonas, magnio stearatas, talkas;
- apvalkalas: glicerolis 85%, mikrokristalinė sacharozė, povidonas 700 000, kalcio karbonatas, makrogolis 6000, titano dioksidas (E171), montaglikolio vaškas, geležies dažų geltonasis oksidas (E172), geležies dažų raudonasis oksidas (E172), talkas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Cyclo-Proginova yra antiklimakterinis vaistas, kurio veikimo mechanizmas atsiranda dėl estrogeno ir norgestrelio derinio.
Estrogenas estradiolio valerato pavidalu, paverčiantis natūraliu 17betaestradioliu, kompensuoja estrogeno trūkumą moters organizme, kuris atsiranda po menopauzės. Jo buvimas efektyviai pašalina klimakterinių psichoemocinių ir vegetacinių sutrikimų simptomus. Skatina atkurti širdies plakimą, normalų miegą, libido. Pašalina padidėjusį prakaitavimą, dažnus „karščio bangas“, dirglumą, padidėjusį nervinį dirglumą, galvos, kardialgijos, galvos svaigimą, sąnarių ir raumenų skausmus. Jis slopina odos ir gleivinių, ypač urogenitalinės sistemos gleivinės, involiucijos procesus, susijusius su šlapimo nelaikymu, sausumu ir makšties dirginimu. Malšina skausmą lytinių santykių metu. Estrogeno trūkumas sukelia kaulų nykimą ir osteoporozę. Cyclo-Proginova naudojimas užkerta kelią šiems procesams. Estradiolis slopina osteoklastų funkciją ir skatina kaulų pertvarkymo proceso poslinkį link kaulo formavimosi. Ilgalaikė pakaitinė hormonų terapija (PHT) sumažina kaulų lūžių riziką moterims po menopauzės.
Norgestrelis yra progesterono darinys. Ciklinis jo vartojimas 10 dienų neleidžia išsivystyti endometriumo hiperplazijai ir vėžiui.
Bendra nuolatinio vartojimo sudėtis ir ciklinis režimas, įskaitant vien tik estrogeno vartojimą 11 dienų, po to estrogeno ir gestageno 10 dienų ir 7 dienų pertrauką, padeda nustatyti menstruacinį ciklą moterims, kurių gimda yra išsaugota.
Cyclo-Proginov vartojimas neslopina ovuliacijos, neturi reikšmingos įtakos paties organizmo hormonų gamybai. Jo vartojimas yra skirtas reprodukcinio amžiaus moterų mėnesinių ciklo reguliavimui ir nereguliariam gimdos kraujavimui perimenopauzėje gydyti.
Vaistas teigiamai veikia kūno odą, užtikrindamas normalaus kolageno kiekio ir epidermio tankio palaikymą, sulėtindamas raukšlių susidarymą.
PHT sumažina bendro cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų cholesterolio (MTL) lygį, padidina didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio ir trigliceridų kiekį. Cyclo-Progin sudėtyje esantis gestagenas užkerta kelią estradiolio poveikiui lipidų apykaitai.
Remiantis stebėjimo tyrimų rezultatais, PHT vartojimo moterims po menopauzės fone sumažėja storosios žarnos vėžio atvejų.
Farmakokinetika
Išgėrus Cyclo-Proginova į vidų, iš virškinimo trakto greitai absorbuojama kiekviena veiklioji medžiaga: estradiolio valeratas absorbuojamas visiškai, norgestrelis - beveik visiškai. Didžiausia estradiolio koncentracija (Cmax) serume pasiekiama po 4–9 valandų, norgestrelis - 1–1,5 valandos po tabletės vartojimo ir yra atitinkamai maždaug 30 pg / ml ir 7–8 pg / ml. Estradiolio biologinis prieinamumas yra apie 3%; tuo pačiu metu vartojamas maistas jo neveikia.
Norgestrelis jungiasi su lytinius hormonus surišančiu globulinu (SHBG) ir albuminu.
Estradiolis greitai metabolizuojamas, susidarant 17betaestradioliui ir estronui, kurie vėliau biotransformuojami.
Estradiolis išsiskiria per inkstus metabolitų (sulfatų ir gliukuronidų) pavidalu, norgestrelis - per inkstus ir žarnas. Norgestrelio pusinės eliminacijos laikas yra 24 valandos.
Vartojimo indikacijos
- pirminės ar antrinės amenorėjos gydymas;
- netaisyklingų menstruacijų ciklų atkūrimas;
- PHT estrogeno trūkumo simptomams, kuriuos sukelia natūrali menopauzė ar hipogonadizmas, sterilizacija ar pirminė kiaušidžių disfunkcija moterims, kurių gimda nepašalinta;
- PHT - klimakteriniai sutrikimai, depresinės būklės, involiuciniai odos ir urogenitalinių takų pokyčiai klimakteriniu laikotarpiu;
- osteoporozės po menopauzės profilaktika.
Kontraindikacijos
- krūties vėžys ar jo įtarimas;
- neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
- nuo hormono priklausoma ikivėžinė liga arba nuo hormono priklausomas piktybinis navikas, įskaitant įtarimą;
- sunki kepenų ligos stadija;
- gerybiniai ar piktybiniai kepenų navikai, įskaitant istoriją;
- giliųjų venų trombozės paūmėjimo stadija;
- ūminė arterijų trombozė ar tromboembolija, įskaitant miokardo infarktą, insultą;
- tromboembolija, įskaitant istoriją;
- sunki hipertrigliceridemija;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Jei šios būklės atsiranda PHT metu, vaistas nutraukiamas.
Pagal instrukcijas Cyclo-Proginova atsargiai skiriamas sergant cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, įgimta hiperbilirubinemija (Gilberto sindromu, Dubin-Johnsono sindromu, Rotoriaus sindromu), buvusia cholestazine gelta ar cholestaziniu niežuliu nėštumo metu, gimdos mioma, endometrioze.
Cyclo-Proginova naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
„Dragee Cyclo-Proginova“vartojama per burną, nuryjama visa ir nuplaunama pakankamu kiekiu skysčio.
Vaistą galima vartoti bet kuriuo moteriai patogiu paros metu, tačiau jo reikia griežtai laikytis per visą PHT laikotarpį.
Reguliariai kraujavus menstruacijomis, tabletės geriamos penktą mėnesinių ciklo (arba kraujavimo) dieną.
Sergant amenorėja ar labai retomis menstruacijomis, moterys po menopauzės gali pradėti gydymą bet kuriuo metu, tik neatmetusios nėštumo.
Viena pakuotė skirta 21 dienos terapijai. Jie pradeda kursą išgerdami baltąsias tabletes, o po 11 dienų pereina prie šviesiai rudų tablečių vartojimo 10 dienų. Iš lizdinės plokštelės išgėrus 21 piliulę, daroma 7 dienų pertrauka, kurios metu, paprastai praėjus 2–3 dienoms po paskutinių tablečių vartojimo, menstruacinis kraujavimas atsiranda dėl vaisto atsisakymo.
Nauja „Cyclo-Proginovs“pakuotė prasideda po 7 dienų pertraukos tos savaitės dieną, kurią buvo paimta pirmoji dražė iš ankstesnės lizdinės plokštelės.
Jei atsitiktinai vėluojama priimti vaistą nustatytu laiku, tabletes reikia išgerti, kai tik jos įsimenamos. Jei gydymas nutraukiamas ilgiau nei 24 valandoms, padidėja kraujavimo iš makšties rizika.
Šalutiniai poveikiai
- reprodukcinės sistemos ir pieno liaukų dalis: kraujavimas iš proveržio, dismenorėja, kraujavimo iš gimdos dažnio ir intensyvumo padidėjimas, tarpmenstruacinis tepimas (dažniausiai silpnėja gydymo metu), makšties išskyrų pokyčiai, priešmenstruacinio sindromo simptomai, pasireiškiantys pieno liaukų skausmu, įtampa ir (arba) padidėjimu, libido pokyčiai;
- iš centrinės nervų sistemos: padidėjęs nuovargis, migrena, galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, depresijos simptomai;
- iš virškinamojo trakto: pilvo skausmas, dispepsija, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, cholestazinė gelta;
- dermatologinės reakcijos: niežulys, bėrimas, mazginė eritema, chloazma;
- kiti: alerginės reakcijos, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis (TSP), tromboembolija, venų trombozė, edema, raumenų mėšlungis, kontaktinių lęšių netoleravimas, regos sutrikimas, kūno svorio pokyčiai.
Perdozavimas
Simptomai: pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš makšties.
Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra. Rekomenduojama simptominė terapija.
Specialios instrukcijos
Cyclo-Proginova negalima vartoti kontracepcijai. PHT metu reikia naudoti nehormoninius kontraceptinius metodus.
Cyclo-Proginova turėtų būti skiriamas atsižvelgiant į preliminarių bendrųjų medicininių ir ginekologinių tyrimų rezultatus, įskaitant išsamų citologinį gimdos kaklelio gleivių tyrimą, pieno liaukų tyrimą, nėštumo neįtraukimą ir kraujo krešėjimo sistemos sutrikimus. Gydymas turi būti atliekamas periodiškai atliekant tolesnius tyrimus.
Cyclo-Proginova pradedama vartoti tik tuo atveju, jei numatomas terapijos poveikis viršija esamą nepageidaujamų reiškinių atsiradimo riziką.
PHT vartojimas padidina santykinę giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos (venų tromboembolijos) išsivystymo tikimybę. Venų tromboembolijos rizikos veiksniai yra sunkus nutukimas, ligos ar šeimos ar šeimos istorija, ilgalaikis imobilizavimas, didelės chirurginės intervencijos ir didžiulė trauma. Todėl atliekant operacijas, susijusias su vėlesniu ilgalaikiu imobilizavimu, patartina laikinai nutraukti PHT vartojimą. Įtariant trombozinių sutrikimų simptomus, gydymą reikia nedelsiant nutraukti.
Ilgalaikė estrogeno monoterapija padidina endometriumo hiperplazijos ar karcinomos išsivystymo riziką. Gestagenų buvimas tabletėse sumažina endometriumo vėžio išsivystymo tikimybę.
Padidėjusi krūties vėžio rizika keletą metų po PHT nutraukimo palaipsniui mažėja iki normalaus lygio.
Retais atvejais vartojant Cyclo-Proginov gali atsirasti gerybinių ar piktybinių kepenų navikų. Rekomenduojama į tai atsižvelgti diferencijuojant skausmą viršutinėje pilvo dalyje, padidėjusias kepenis ar vaisto vartojančių moterų kraujavimo į pilvo ertmę požymius.
Kai kuriais atvejais gydymas lemia tulžies akmenų ligos vystymąsi, tai yra dėl estrogenų gebėjimo padidinti tulžies litogeniškumą.
Cyclo-Proginova gali prireikti nedelsiant atšaukti, kai pirmą kartą atsiranda į migreną panašūs arba labai stiprūs ir dažni galvos skausmai, išsivysto nuolatinė kliniškai reikšminga arterinė hipertenzija, pablogėja kepenų funkcijos rodikliai, pasikartoja cholestazinė gelta ar cholestazinis niežulys (moterims, sergančioms cholestazine gelta ar cholestaziniu niežuliu, nėštumo metu). arba su ankstesniu gydymu lytiniais steroidiniais hormonais).
Reikėtų nepamiršti, kad moterims, kurioms vidutiniškai padidėjęs trigliceridų kiekis, vartojant Cyclo-Proginova, jų lygis gali žymiai padidėti ir sukelti ūminį pankreatitą.
Dažnas ar nuolatinis patologinis kraujavimas iš gimdos yra endometriumo tyrimo pagrindas.
Nesant gydomojo Cyclo-Proginov gydymo nereguliariems menstruacijų ciklams, būtina atlikti tinkamą tyrimą, kad būtų išvengta organinės genezės patologijos.
Atsinaujinus endometriozei, padidėjus gimdos miomų dydžiui vartojant vaistą, gydymas nutraukiamas.
Prieš pradedant PHT, moterys, kurioms įtariama prolaktinoma, turi būti ištirtos, kad būtų pašalinta liga.
Jei esate linkęs į chloazmą, reikėtų vengti ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių ir ultravioletinių spindulių poveikio.
Lytinių steroidų vartojimas gali pažeisti kepenų, skydliaukės, inkstų, antinksčių biocheminius funkcinius parametrus; įtakoti krešėjimo ir fibrinolizės, angliavandenių apykaitos parametrus, tokių transporto baltymų, kaip kortikosteroidus surišančio globulino, lipidų ar lipoproteinų frakcijos, kiekį plazmoje.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Cyclo-Proginova neveikia dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio, reikalingo valdyti sudėtingus mechanizmus ir transporto priemones.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu ir maitinant krūtimi Cyclo-Proginova vartoti draudžiama.
Koncepcijos metu po steroidinių hormonų vartojimo, įskaitant PHT, rizika susirgti vaikų apsigimimais nedidėja. Be to, teratogeninis hormonų poveikis nebuvo nustatytas, kai Cyclo-Proginova atsitiktinai vartojama ankstyvosiose nėštumo stadijose.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Cyclo-Proginova paskyrimas draudžiamas pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, gerybiniais ar piktybiniais kepenų navikais, įskaitant istoriją.
Vaistų sąveika
- hormoniniai kontraceptikai: PHT derinys su hormoniniais kontraceptikais yra draudžiamas, todėl prieš pradedant gydymą šiuo vaistu juos reikia atšaukti ir, jei reikia, naudoti kitus kontracepcijos metodus;
- kai kurie prieštraukuliniai vaistai, antimikrobiniai vaistai, hidantoinai, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas, rifampicinas, okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas, griseofulvinas ir kiti kepenų fermentus skatinantys vaistai: ilgalaikis gydymas kartu su šiais vaistais gali padidinti lytinių hormonų klirensą ir sumažinti klinikinį veiksmingumą. Reikėtų nepamiršti, kad maksimali kepenų fermentų indukcija atsiranda praėjus 2 savaitėms nuo šių lėšų naudojimo pradžios ir trunka 4 savaites po jų atšaukimo;
- penicilinai, tetraciklinai ir kitų grupių antibiotikai: retais atvejais jie gali sukelti estradiolio koncentracijos sumažėjimą;
- paracetamolis ir kitos medžiagos, kurios daugiausia konjuguojamos: gali padidinti estradiolio biologinį prieinamumą;
- geriamieji vaistai nuo diabeto, insulinas: reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais Cyclo-Proginova gali pakenkti gliukozės tolerancijai ir greitai koreguoti kartu vartojamo vaisto dozę;
- Etanolis: gali padidinti cirkuliuojančio estradiolio kiekį.
Analogai
Cyclo-Proginova analogai yra Proginova, Janine, Lindinet, Ginepriston, Regulon, Logest, Ladybon, Femoden, Ovidon, Rigevidon.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Cyclo-Proginov
Atsiliepimai apie Cyclo-Proginov dažniausiai yra teigiami. Pacientai teigia, kad vaistas yra veiksmingas vartojant PHT ir siekiant normalizuoti mėnesinių ciklą. Keli gydymo mėnesiai leidžia racionalizuoti ciklą, atstatyti ovuliaciją. Dažniau jie rodo gerą toleranciją ir tik kai kuriais atvejais vaistas padidino kūno svorį, pūtimą, patinimą ir krūtų jautrumą.
Cyclo-Proginova kaina vaistinėse
„Cyclo-Proginov“kaina už 21 tabletę pakuotėje gali svyruoti nuo 799 iki 916 rublių.
Tsiklo-Proginova: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Cyclo-Proginova dražė 21 vnt. 738 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Cyclo-Proginova dražė 21 vnt. 856 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
