Angiomyolipoma
Angiomyolipoma yra gerybinis navikas, turintis sudėtingą struktūrą. Jis susideda iš riebalinio audinio, raumenų skaidulų ir pakitusių kraujagyslių. Šis navikas dažniausiai būna inkstuose, tačiau jis gali būti ir kasoje.
Yra dviejų tipų inkstų angiomyolipoma:
1. Sporadiniai arba izoliuoti. Tai yra labiausiai paplitusi ligos rūšis. Jis pastebimas 90% atvejų;
2. Įgimta. Su šio tipo inkstų angiomyolipoma jie atsiranda paveldimos gumbinės sklerozės formos (Bourneville-Prine liga) fone. Tokiu atveju neoplazmos paprastai būna lokalizuotos abiejuose inkstuose ir dideliu kiekiu.
Angiomyolipoma išsigimimas į piktybinį naviką (piktybinis navikas) yra ypač retas.
Inkstų angiomyolipoma: priežastys
Dėl įvairių priežasčių gali išsivystyti inkstų angiomyolipoma. Kai kuriais atvejais polinkis susirgti šia liga yra paveldimas. Dažnai inkstų angiomyolipoma priežastis yra įvairios šio organo ligos. Be to, šio tipo navikai turi moteriškų lytinių hormonų (estrogeno ir progesterono) receptorius. Būtent tai paaiškina faktą, kad ši patologija moterims pastebima kelis kartus dažniau nei vyrams, taip pat intensyvus inkstų angiomyolipoma augimas nėštumo metu.
Simptomai
Pagrindiniai inkstų angiomyolipomos klinikiniai simptomai yra šie:
- Piešimo skausmas juosmens srityje, taip pat pilvo srityje. Šiuos skausmus dažniausiai sukelia kraujavimas iš pakitusių naviko kraujagyslių. Esant dideliam kraujavimui, pacientui gali išsivystyti hemoraginis šokas, peritonitas;
- Arterinės hipertenzijos išsivystymas;
- Esant dideliam inkstų angiomyolipomos dydžiui, palpacijos metu naviką galima apčiuopti;
- Kraujo atsiradimas šlapime (hematurija).
Dažniausiai angiomyolipomos yra mažo dydžio ir neturi jokių klinikinių simptomų. Todėl tokie navikai diagnozuojami visiškai atsitiktinai, kai dėl bet kokios kitos priežasties atliekamas ultragarsinis inkstų tyrimas.
Angiomyolipomos diagnostika
Inkstų angiomyolipoma diagnozuojama remiantis ligos simptomais, medicininės apžiūros, laboratorijos (bendros kraujo ir šlapimo analizės, kraujo biochemijos) ir instrumentinių tyrimų (ultragarsinis tyrimas, inkstų kraujagyslių angiografija, kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas) duomenimis. Tais atvejais, kai yra įtarimas dėl angiomyolipomos piktybinio naviko, atliekama inkstų biopsija, po to atliekamas histologinis ir citologinis gauto audinio tyrimas.
Angiomyolipoma: gydymas
Tais atvejais, kai navikas yra mažas ir nepasireiškia klinikiniais simptomais, taip pat nėra linkęs augti, angiomyolipoma gydymas nėra atliekamas. Pacientas turi būti užregistruotas pas urologą ir reguliariai atlikti inkstų ultragarsą.
Sparčiai augant angiomyolipomai ar reikšmingam naviko dydžiui, kai yra didelė plyšimo tikimybė, nurodoma operacija. Esant mažam dydžiui, angiomyolipomos atlieka naviko enukliaciją ir dalinę inksto rezekciją. Didžiulės angiomyolipomos buvimas, taip pat jo piktybinis navikas, yra nefrektomijos indikacija - paveikto inksto pašalinimas.
Angiomyolipomos kraujagyslių plyšimo ir vidinio kraujavimo atsiradimo atveju atliekama skubi chirurginė intervencija. Laiku atlikta operacija apsaugo nuo tokių pavojingų komplikacijų atsiradimo kaip peritonitas ir hemoraginis šokas, kurie gali sukelti paciento mirtį.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
