Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (opinis nekrotinis tonzilitas, opinis membraninis tonzilitas) yra infekcinė liga, pažeidžianti ryklės tonzilių adenoidinį ir limfinį aparatą.
Pirmą kartą šią ligą 1890 metais aprašė Rusijos otolaringologijos mokyklos įkūrėjas N. P. Simanovsky, tačiau tuo metu ligos sukėlėjas nebuvo žinomas, ir tik po 8 metų prancūzų gydytojams H. Vincentui ir K. Plautui pavyko ją nustatyti.
Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Simanovsky-Plaut-Vincento anginos infekcinis agentas yra spirochetų ir fusiforminių bacilų simbiozė. Paprastai jie gyvena žmogaus burnos ertmėje, nesukeldami patologijų, tai yra, yra saprofitai. Tačiau labai sumažėjus bendram ar vietiniam imunitetui, mikroorganizmai pasižymi patogeninėmis savybėmis, dėl kurių atsiranda liga. Dažniausiai liga išsivysto nusilpusiems ir išsekusiems žmonėms, taip pat pacientams, kenčiantiems nuo alkoholizmo ar nesilaikantiems burnos higienos taisyklių.
Liga dažniausiai pasireiškia pavieniais atvejais, tačiau kartais pastebimi epidemiologiniai protrūkiai. Pavyzdžiui, Pirmojo pasaulinio karo metu ši liga paveikė daugybę karių, dėl kurių ji buvo vadinama „tranšėjos angina“.
Lėtinantys veiksniai, didinantys ligos išsivystymo riziką, yra šie:
- imunodeficitas;
- difterija;
- kariesas, gingivitas, periodontitas;
- leukemija;
- radiacinė liga;
- priklausomybė nuo narkotikų, alkoholizmas;
- asocialus gyvenimo būdas.
Simptomai
Su Simanovsky-Plaut-Vincent krūtinės angina paprastai pažeidžiama viena migdolinė liga, tačiau kai kuriais atvejais patologinis procesas taip pat yra dvišalis.
Liga prasideda nuo diskomforto atsiradimo ryjant maistą. Kūno temperatūra arba išlieka normali, arba šiek tiek pakyla. Ateityje diskomfortą ryjant pakeičia gerklės skausmas, kuris kartais būna ryškus.
Pirmasis gerklės skausmo simptomas Simanovsky-Plaut-Vincent - gerklės skausmas ryjant maistą
Kai atliekama faringoskopija ant pažeistos tonzilės paviršiaus, matoma minkšta apvali gelsvai baltos arba pilkos spalvos plėvelė, aplink plėvelę yra raudonas uždegiminis apvadas. Jei plėvelė pašalinama medvilniniu tamponu, po juo bus rastas opinis kraujavimo paviršius su aiškiai apibrėžtais kontūrais.
Opos defektas iš pradžių veikia tik paviršinius migdolos sluoksnius. Negydoma ji plinta į vidų, o opa įgauna kraterio formą. Ateityje opa padidėja ir gali pereiti į audinius, supančius migdolą. Sunkiais atvejais dantenos ir liežuvis įtraukiami į patologinį procesą. Regioninių limfmazgių skersmuo padidėja, iš burnos atsiranda aštrus supuvęs kvapas.
Diagnostika
Simanovsky-Plaut-Vincento krūtinės anginos diagnozė yra gana sunki, nes klinikinis vaizdas turi daug bendro su daugeliu kitų patologijų. Reikalinga diferencinė šių ligų diagnozė:
- lakunarinė angina;
- ryklės difterija;
- nekrotizuojantis tonzilitas;
- sifilitinė opa;
- tonzilės patinimas;
- tuberkuliozinė opa;
- antrinis tonzilitas ūminės leukemijos fone.
Diferencinei diagnozei atlikti reikalingi bakteriologiniai, serologiniai ir kai kurie kiti laboratoriniai tyrimai.
Mikroskopuojant atskirtų opų tepinėlį su Simanovsky-Plaut-Vincento gerklės skausmu, nustatoma spirochetų ir verpstės formos strypų simbiozė.
Gydymas
Skiriami antibakteriniai vaistai, atliekama atstatomoji terapija. Opiniai paviršiai vietiškai apdorojami antiseptiniais tirpalais.
Antibakteriniai ir atstatantys vaistai - gydymo pagrindas
Dietos terapija vaidina svarbų vaidmenį. Jo tikslas yra sukurti būtinas sąlygas opiniams defektams išgydyti. Be to, dieta turėtų būti praturtinta vitaminais ir mineralais, o tai yra bendrų stiprinimo priemonių dalis.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Prisidėjus antrinei bakterinei infekcijai, gali išsivystyti pūlingos-uždegiminės komplikacijos (pavyzdžiui, paratonzilitas, paratonziliarinis abscesas, limfadenitas, vidurinės ausies uždegimas).
Prognozė
Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, sveikimas įvyksta per 14 dienų. Susilpnėjus imunitetui, ligos atkryčiai nėra atmesti.
Negydant Simanovsky-Plaut-Vincento gerklės skausmas tampa užsitęsęs ir gali trukti kelis mėnesius. Šiuo atveju dažnai pastebimas komplikacijų vystymasis.
Prevencija
Profilaktikai būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, reguliariai lankytis pas odontologą, laiku gydyti dantų ir sistemines ligas.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
